Симптомы и лечение деформирующего шейного спондилеза
Лечение спондилёза шейного отдела позвоночника
Шейный спондилез, если болезнь не лечить, полностью обездвиживает шейный отдел позвоночника. Шея перестает слушаться своего хозяина, сложно поворачивается. Когда обеспокоенный пациент обращается к врачу и узнает диагноз – спондилез шейного отдела позвоночника, исправить удается немногое. Костям, хрящам и позвонкам не удается вернуть былую подвижность.
Спондилез лечится только на ранних стадиях, поэтому важно знать симптомы и вовремя принять меры по спасению позвоночника.
Шейный отдел – уязвимое место
Позвоночный столб человека имеет 5 отделов и 32-34 позвонка. Они связаны между собой таким образом, чтобы обеспечить разнообразие движений человеческого тела. Каждый позвонок имеет:
- Тело;
- Верхние и нижние дуги с позвоночным отверстием; все отверстия позвонков соединяются в позвоночный столб – местоположение спинного мозга:
- Отростки для соединения с другими позвонками и прикрепления мышц;
- Между позвонками расположены диски из хрящевой ткани, которые придают столбу гибкость и подвижность.
Из всех отделов позвоночника шейный – наиболее уязвимый. Его семь позвонков – самые мелкие и хрупкие. А удерживать им приходится голову и всё содержимое в ней. Слабые мышцы шеи плохие в этом помощники. Шейные позвонки очень подвижны, имеют мелкие отверстия, а нервы и сосуды проходят сквозь них самые крупные: позвоночная артерия, например, обеспечивает кровью третью часть головного мозга. Так что любые нарушения в шейном отделе позвоночника очень болезненны и грозят серьёзными осложнениями.
Как образуется спондилёз
Все 34 позвонка соединяются между собой не только хрящевыми дисками, но и связками. Так называемая продольная связка обнимает позвонковые тела по всей передней поверхности позвоночника. Там, где эта связка вдруг отрывается от позвонка, начинает разрастаться костная ткань его тела. Этот клювовидный костный отросток – остеофит или костная шпора – загибается, охватывает межпозвоночный диск, не давая ему смещаться и деформироваться. Позвонки фиксируются между собой уже не эластичной связкой, а неподвижной костной тканью. Такое жесткое крепление позвонков и называется спондилёзом. Диски при этом не травмируются, движение не причиняет боли, если нет остеохондроза в этом отделе позвоночника.
Спондилез – это ответ позвоночника на разрыв эластичной связки, соединяющей позвонки. Вместо неё вырастают костные «скрепки». С возрастом их становится много, они срастаются друг с другом. Подвижность позвоночника пропадает, каждое движение дается с трудом.
В группу риска с развитием такой болезни входят:
- Люди, годами ведущие сидячий образ жизни;
- Те, кто любит похвалиться поднятием тяжестей, переноской их на плечах (мешки с мукой, например);
- Получившие травму позвоночника;
- Имеющие врожденные повреждения опорно-двигательных структур;
- Люди с нарушениями обмена веществ или эндокринными заболеваниями;
- Лица старше 55 лет.
В любом возрасте и при любой профессии надо внимательно отнестись к первым признакам спондилёза, узнать его ранние симптомы, и лечение в таком случае будет успешным.
Осторожно: болит шея
Не сразу человек может почувствовать в полной мере, что такое спондилез шейного отдела позвоночника.
- Все начинается с неприятной скованности движений по утрам;
- Когда сидишь или стоишь неподвижно, шея начинает неметь;
- Небольшая затылочная боль постоянно напоминает о том, что здесь готовится проблема;
- Затем шейные позвонки начинают хрустеть при движении;
- Появляются проблемы со слухом и зрением, особенно после выхода из неподвижного положения;
- Покалывание в области шеи, переходящее на плечи и руки, слабость мышц в этих местах, потеря чувствительности – это грозный признак того, что нервные корешки спинного мозга, выходящие через шейные позвонки, передавлены. Впереди – паралич или ишемическая болезнь;
- Сдавленность кровеносных сосудов ограничивает доступ питания и кислорода в мозг, отсюда – головокружение, тошнота и обморочные состояния;
- По ночам голова не находит для себя удобное положение – боль не отпускает;
- Спазмы нижних конечностей, проблемы с мочеиспусканием из-за нарушения работы спинного мозга.
Терпеть больше невозможно, да и работать – тоже. Остается сходить к врачу и выяснить, на какой стадии поражения находится в данный момент позвоночник.
Три стадии болезни
Обнаружить у пациента спондилез шейного отдела позвоночника и установить стадию заболевания можно только методами инструментальной диагностики:
- Рентген позволяет увидеть остеофиты позвоночника воочию и измерить степень сдавленности межпозвоночных дисков;
- Компьютерная томография определит, есть ли стеноз позвоночного столба, т.е. уменьшение просвета внутри позвонков, в котором располагается спинной мозг;
- Магнитно-резонансная томография даст объемную картину состояния позвоночника и поможет уточнить диагноз.
При схожих симптомах у пациента может развиваться: остеохондроз – поражение межпозвоночных дисков; спондилез – нарастание костной ткани на краях позвонков; спондилоартроз – разрушение суставов, скрепляющих позвонки.
Симптомы и лечение болезни зависят от стадии её развития:
- На первой стадии рентген может показать множество остеофитов, которые остаются в пределах позвонков и не сковывают движения, хотя лордоз – шейный изгиб – уже нарушен и первые признаки скованности и онемения шеи существуют;
- Вторая стадия болезни – костные шпоры (остеофиты) уже начинают срастаться друг с другом, сдавливать межпозвоночные диски. Подвижность ограничена настолько, что человек получает 3 степень инвалидности;
- Третья стадия – почти все остеофиты срослись и, как скобками, охватили позвонки, ограничив подвижность до минимума. Человек лишен возможности не только работать, но и обслуживать себя. Это 2 или 1 степень инвалидности.
Модно ли вылечить спондилез
К врачу нас может привести только сильная боль, а это 2-3 стадии спондилеза, и, соответственно, инвалидность. Надежду на восстановление былой гибкости придется оставить. Хотя современная медицина знает, как лечить заболевания позвоночника, и поднять человека на ноги.
Медикаменты
Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника на запущенных стадиях начинают с приема сильных болеутоляющих препаратов и миорелаксантов. Естественно, их назначает лечащий врач, иногда боль утихает только после принятия наркотических препаратов. Миорелаксанты снимают мышечные спазмы, воздействуя на ЦНС.
Болеутоляющие и нестероидные (негормональные) препараты показаны для снятия болевых ощущение на всех стадиях шейного спондилёза. Это такие распространенные лекарства, как «Диклофенак», который можно купить без рецепта, «Ибупрофен» и т.д. Чтобы восстановить обменные процессы в тканях и позвонках, применяют витаминотерапию (витамины группы В, токоферол, аскорбиновая кислота); хондропротекторы, ферментные препараты.
Современные виды терапии
После устранения сильных болей пациент проходит:
- Курс массажа;
- Постизометрическую релаксацию (чередование минимальных мышечных усилий с полным расслаблением);
- Сухое вытяжение, когда зафиксированный позвоночник проходит вытяжение подвешенным грузом;
- Иглотерапию;
- Электрофорез – импульсное воздействие слабым электрическим током;
- Ультразвуковое и магнитное воздействие.
После такого лечения в стационаре есть надежда, что больной встанет на ноги. А потом, на всю оставшуюся жизнь – занятия лечебной физкультурой.
Заболевание спондилезом – ответ природы на то, как преступно распоряжается человек своим организмом, в том числе и позвоночником. Про здоровый образ жизни все знают, но вспоминают о нем, только когда приходит боль. На ранних стадиях спондилеза полноценное питание, витаминотерапия и лечебная физкультура могут остановить развитие болезни и сохранить человеку радость движения.
СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Автор: Петр Владимирович Николаев
Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника
Что такое спондилез?
Под спондилезом понимают дегенеративные изменения костной структуры (на позвонках формируются костные выросты — «шипы», остеофиты), которые приводят к дистрофии межпозвонковых дисков и дегенерации собственно тела позвонка. Распространенность шейного спондилеза объясняется особенностями строения позвоночного столба в шейном отделе:
- шейные позвонки значительно меньше низлежащих, имеют небольшой запас прочности;
- стык черепа и трех первых позвонков лишен межпозвоночных дисков. Этот факт и постоянная статическая нагрузка приводит к большей изнашиваемости костной ткани;
- шейные мышцы слабо развиты, однако именно на этот отдел отводится максимальная подвижность;
- спондилез чаще поражает поперечные отростки. Именно через и без того узкие отверстия в них проходят нервы и крупные сосуды.
С учетом вышеизложенного становится понятно, почему деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника опасен своими ранними осложнениями.
Причины шейного спондилеза
Хотя спондилез считается возрастной патологией, его развитие может начаться и в более молодом возрасте. Появление деформирующего спондилеза обусловлено индивидуальной конституцией человека (обменом веществ, общим состоянием), а также наличием:
- остеохондроза;
- воспалительных процессов (артрит позвоночных суставов);
- плоскостопия;
- травм;
- длительной нагрузки на шейный отдел;
- неправильной осанки;
- привычки спать в неправильной позе.
Остеохондроз является основным провокатором развития дегенеративных изменений в позвоночнике. Разрушение межпозвонковых дисков под действием неадекватной нагрузки и нарушенной осанки приводит к недостаточной гибкости позвоночника, а остеофиты развиваются в качестве компенсации.
Важно! Деформирующий спондилез, развившийся в молодом возрасте, прогрессирует намного быстрее, вызывая тяжелые последствия.
Клиническая картина шейного спондилеза
На наличие спондилеза в шейном отделе указывают следующие характерные симптомы:
- Болевой синдром. Болезненность в шее не имеет четкой локализации, часто распространяется на плечевой пояс и руку. Болевые ощущения могут проявляться в виде покалывания от шеи до пальцев, иногда возникает онемение шеи. При этом пациенты зачастую отмечают взаимосвязь между резкой сменой погоды и усилением боли. Длительные боли ослабевают после отдыха лежа.
С самого начала развития спондилеза пациент отмечает хруст в шее. С развитием патологии наблюдается повышение интенсивности болей с возможной иррадиацией в уши и область глаз. Болевой синдром, сопровождающийся головокружением и шумом в ушах, наиболее интенсивен после пробуждения.
Важно! При пальпации позвонков на задней части шеи при наклоне головы вперед пациент констатирует выраженную болезненность (симптом Нери). - Двигательные нарушения. Проявляются в виде ограниченности движения в шейном отделе, особенно ярко выражены в утренние часы. В стадии, когда от деформирующих изменений страдает спинной мозг, возможны проблемы с равновесием и формирование неровной походки.
- Атрофические изменения мышц. Развитие процесса чревато атрофией мышц и выраженной слабостью шеи. Иногда спондилез вызывает периодически появляющиеся спазмы ножных мышц.
Осложнения шейного спондилеза
Течение спондилеза усугубляется:
- формированием межпозвонковой грыжи;
- сглаживанием шейного лордоза (выпрямление изгиба позвоночного столба выпячиванием внутрь);
- нарушениями процессов глотания и мочеиспускания;
- позвоночным стенозом, приводящим к проблемам со слухом и зрением, скачкам давления и «ложной хромоте» (болезненность и значительное снижение чувствительности ног);
- тромбозом глубоких вен.
Терапия спондилеза
Пациенту стоит учитывать, что спондилез — хронический процесс с периодичной сменой острой фазы и ремиссии. Именно поэтому чем быстрее начато лечение, тем меньше риск возникновения тяжелых проявлений и осложнений. Устранить дегенеративные изменения невозможно, суть лечения сводится к облегчению состояния пациента при острых болях и улучшению кровообращения в поврежденных тканях.
Общие принципы:
- купирование болей и снятие воспаления;
- уменьшение нагрузки на шейный отдел;
- укрепление шейных мышц;
- поддержка правильной осанки.
Для всестороннего воздействия лечащий специалист назначает комплексную терапию:
- Постельный режим. Сильная сковывающая боль служит показанием для постельного режима. Однако пребывание в постели не должно превышать 1-3 дня во избежание развития слабости мышц (гипотрофии) и тромбоза сосудов. Также чревато осложнениями и длительное ношение корсета.
- Лекарственная терапия. Для снятия болей и воспалительной реакции обычно используются препараты из НПВС-группы (диклофенак, мовалис, кетонал, ибупрофен). Иногда имеются основания для применения эпидуральных гормональных инъекций. В результате довольно быстро происходит обезболивание при сдавлении нервных корешков, хотя эффект сохраняется всего несколько дней. При резко выраженных болезненности и мышечном спазме допустимо использование миорелаксантов, транквилизаторов и препаратов наркотической группы.
Важно! Серьезный список побочных эффектов данных препаратов требует большой осторожности в их назначении. Лекарственное лечение проводится исключительно по назначению врача и под контролем. - Мануальная терапия. Специальные методики помогают снять спазм и болезненность, а также увеличить подвижность шеи. Механическое вытяжение позвоночника на специальной тракционной постели применяется крайне редко. Интенсивный массаж противопоказан!
- Лечебная гимнастика. Щадящая ЛФК играет немаловажную роль в лечении спондилеза. Специально разработанные системы помогают укрепить мышцы и стабилизировать позвоночник. Дозированные физические упражнения улучшают кровообращение в тканях, приостанавливая дальнейшее развитие дегенеративных изменений. ЛФК назначается только после купирования интенсивных болей. Для максимальной эффективности комплексы упражнений выполняются регулярно, аккуратно и без излишнего усердствования.
- Физиотерапия. В совокупности с ЛФК физиотерапевтические процедуры (новокаиновый электрофорез, УЗ-лечение, криотерапия, иглоукалывание и др.) улучшают трофику тканей, имеют обезболивающий эффект и приостанавливают дегенерацию костной ткани и атрофию мышц.
Хирургическое вмешательство
Оперативное вмешательство при шейном спондилезе проводится крайне редко. Показанием к операции служит тяжелое состояние пациента, отсутствие результата при консервативном лечении, стремительное развитие неврологических осложнений.
Шейный спондилез с дегенерацией тканей и деформацией позвонков — хроническая патология, максимально уменьшить проявления которой можно коррекцией образа жизни. Сбалансированное питание, соответствующая двигательная активность, избавление от курения и лишнего веса, а также соблюдение правильной осанки позволяет избежать развития дегенеративной патологии и осложнений.
Шейный спондилез
Распространенное заболевание, которое характеризуется дистрофическим изменением в позвонках шеи, называется спондилез шейного отдела позвоночника. Такая патология встречается среди людей пожилого возраста. Болезнь проявляется частыми головными болями, головокружением, слабостью. Заболевание приносит много неудобства в жизнь человека. Поэтому при развитии первых симптомов нужно обратиться в медицинское учреждение, применить все необходимые методы терапии и начать лечить патологию.
Спондилез шейного отдела: особенности болезни
Какие причины заболевания и характер его протекания?
Чаще всего поражение шейных позвонков происходит вследствие возрастных изменений.
А также ученые выделяют такие причины шейного спондилеза:
- частые травмы;
- деформация стопы;
- длительное сидячее положение в полусогнутом состоянии;
- развитие остеохондроза;
- плохой обмен веществ;
- воспалительные процессы в отделе шеи;
- появление остеоартрита;
- влияние низких температур;
- физическое перенапряжение;
- генетический фактор;
- патологии эндокринной системы.
Выделяют такие стадии протекания заболевания:
- медленное прогрессирование спондилеза;
- умеренное развитие с периодами обострения;
- быстрое прогрессирование болезни;
- молниеносный вид патологии.
Вернуться к оглавлению
Какие симптомы недуга?
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника проявляется такой симптоматикой:
- болевой синдром;
- головокружение;
- усиление болезненности при движении рукой и плечом;
- боль в области сердца и за грудиной;
- ограничение двигательной функции в шее при поворотах;
- появление хруста при движении;
- скачки показателей давления;
- появление шума в ушах;
- снижение зрения;
- парестезии в верхних конечностях;
- болевые ощущения в области лопатки;
- неровная походка;
- плохой сон.
Вернуться к оглавлению
Виды спондилеза шейного отдела позвоночника
Шейный спондилез разделяют на степени, в зависимости от функциональной недостаточности:
С каждой степенью болезни человеку все труднее совершать движения головой.
- Болезнь 1 стадии. Характеризуется появлением симптомов кифоза и лордоза. При этом отмечается незначительное нарушение двигательных функций.
- Спондилез позвоночника 2 степени. Значительно нарушается подвижность в шейном отделе, которая снижает работоспособность пациента.
- Заболевание 3 стадии. Образуется костная скоба, которая блокирует подвижность, и сильно снижает трудоспособность.
Классификация болезни, в зависимости от рентгенологических показателей: