arsenal-profi.ru

Симптомы и лечение кифоза поясничного отдела

Кифоз поясничного отдела позвоночника

Поясничный кифоз – патологическое переразгибание лордотической дуги. В норме в поясничном отделе формируется физиологический лордоз. При формировании кифоза формируется переразгибание, то есть развивается вогнутость позвоночника кпереди.

По классификации различают врожденный и приобретенный поясничный кифоз. Врожденная форма характерна для аномалий развития позвоночника. Также у молодых людей наблюдается развитие кифоза поясничного отдела позвоночника при наличии наследственных заболеваний, таких как миозит или миодистрофия.

Приобретенный кифоз поясничного отдела позвоночника может наблюдаться при запущенной межпозвонковой грыже. В данном случае кифоз формируется в качестве защитной реакции при раздражении корешков нервов. Однако если не лечить данную патологию защитный механизм превращается в патологический. Получается замкнутый круг, когда при сформированном защитном поясничном кифозе происходит растягивание фиброзного кольца, в результате чего кифоз еще больше увеличивается.

Причины и симптомы поясничного кифоза

Проявления поясничного кифоза можно разделить на три типа:

  • Вертебральные проявления;
  • Миофасциальный синдром;
  • Компрессия.

Клиника процесса формируется в результате сочетания двигательных, болевых и чувствительных нарушений. В случае компрессии спинного мозга развиваются нарушения тазовых функций.

Боль может иррадиировать в нижние конечности и малый таз, отмечается снижение чувствительности и онемение нижних конечностей. Может формироваться поясничный горб. Присоединение тазовых нарушений является прогностически неблагоприятным признаком.

Осложнения поясничного кифоза можно представить тремя основными синдромами:

  • Синдром эпиконуса, при котором выпадает межпозвоночный диск на уровне Th12 – L1. В результате развивается болевой синдром в области поясничного отдела, присоединяется парез нижних конечностей, нарушается поверхностная чувствительность, выпадают рефлексы.
  • Синдром конуса, при котором выпадает диск уровня L1-2. При этом может происходить компрессия S3. Для данного синдрома характерно развитие грубых нарушений тазовых функций, расстройство всех видов чувствительности, формируются пролежни.
  • Сдавление конского хвоста, при котором поражается область L4-5. Сильные боли тазовой области с иррадиацией в крестец, аногенитальную зону, развиваются нарушения тазовых функций. Могут возникать периферические параличи.

Лечение кифоз поясничного отдела

Кифоз поясничного отдела позвоночника хорошо поддается лечению, особенно на ранних стадиях. Например, при кифозе I стадии, когда развивается отклонение до 28 градусов, довольно эффективны консервативные методы лечения. Составляется лечебная физкультура, назначается массаж и физиотерапия. Обязательно подбирается лечебный корсет. При данной патологии рекомендовано плавание.

II-ая, более выраженная степень кифоза, требует более решительных мер, например, лечение вытяжением, применение остеопатии или мануальной терапии. При наличии болевого синдрома назначают анальгетики и НПВП.

III и IV стадии кифоза могут потребовать хирургического лечения в сочетании с физиотерапией. Объем и сложность вмешательства будет зависеть от выраженности болевого синдрома и косметического дефекта, присоединении осложнений, например, сдавлении конского хвоста.

Упражнения при поясничном кифозе

Упражнения при поясничном кифозе имеют общую направленность, но подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от стадии патологического процесса. Задачей ЛФК при кифозе данного отдела является укрепление поясничных и ягодичных мышц.

Составляя лечебную физкультуру, нужно соблюдать определенные условия выполнения упражнений при поясничном кифозе:

  • Должны использоваться и динамические, и статические нагрузки;
  • Дозировать нагрузку должен исключительно врач;
  • Амплитуда и сила возможных движений должна плавно нарастать с каждым занятием;
  • Длительность ЛФК не должна превышать 40 минут;
  • Обязательная подготовка перед ЛФК, например, массаж;
  • Необходимо следить за правильностью выполнения упражнений, при которых особое внимание уделяется осанке;
  • Между занятиями рекомендовано ношение бандажа, так как неправильное положение спины может не только свести на нет все усилия, но и привести к развитию осложнений.

Почему Вам стоит прийти именно к нам?

  • Мы используем принцип доказательной медицины, то есть все наши назначения обоснованы, мы не назначаем лишних анализов или процедур;
  • Мы проводим полную диагностику организма, позволяющую быстро и точно поставить диагноз и назначить оптимальную схему лечения;
  • Мы имеем самую современную материально-техническую базу, поэтому все наши диагнозы подтверждаются, в том числе и в зарубежных клиниках.
Наименование услуги Время процедуры Стоимость, руб.
Прием травматолога-ортопеда первичный 30 минут 1700
Прием травматолога-ортопеда повторный 30 минут 1200

Запись в Пресненский центр: +7 (495) 255-36-36

Адрес: М. 1905 года, ул. 1905 года, д. 7 стр. 1

Кифоз поясничного отдела позвоночника – симптомы и лечение

Позвоночник человека при нормальном развитии изгибается в двух местах: в области крестцового и грудного отделов. Данные изгибы называются физиологическими. Они формируют правильную осанку, дают устойчивость позвоночному столбу и относительно равномерное распределение физической нагрузки на позвоночник. Физиологические изгибы, выпуклость которых направлена назад, называются кифозами, а вперед – лордозами.

Под влиянием неблагоприятных факторов развивается патологический кифоз поясничного отдела позвоночника. Патология характеризуется обратным переразгибанием лордотической дуги (вогнутостью позвоночного столба на поясничном уровне). Такое состояние приводит к нарушению работы внутренних органов, приводит к сдавливанию корешков спинного мозга. В тяжелых случаях возникает дислокационный синдром с сильно выраженными симптомами. Поясничный кифоз представляет собой опасное отклонение, требующее незамедлительного лечения.

Причины

Причины развития патологического процесса – врожденные аномалии развития позвоночника. Однако чаще спусковым механизмом для заболевания становится нарушение осанки из-за сидячего образа жизни, снижения двигательной активности, неправильной позы при работе за компьютером. Результатом этого становится ослабление мышц спины, которое приводит к тому, что они поддерживать позвоночник в правильном положении.

Помимо этого, поясничный кифоз возникает вследствие таких факторов:

  • нарушение анатомической целостности костной ткани позвоночника;
  • остеохондроз;
  • послеоперационные осложнения, например, после удаления межпозвонковой грыжи;
  • ВИЧ-инфекция в организме, перенесенные заболевания инфекционного генеза;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника;
  • кифоз у детей грудного возраста как осложнение рахита или туберкулезного поражения позвонков.

Чтобы выбрать правильный подход к лечению, который поможет избавиться от заболевания, в первую очередь выясняют причину. Это делает врач-ортопед, к которому нужно обратиться при возникновении тревожных симптомов. Лечить кифоз желательно начать на ранней стадии.

Как проявляется заболевание

На первых этапах развития болезни симптомом является скованность движений. Наблюдается нарушение иннервации, проявляющееся в ощущении ползания мурашек и покалывании в нижней половине тела. На начальной стадии диагностируется сглаженность лордоза поясничного отдела. На этом этапе патология требует незамедлительного проведения комплексного лечения с целью предотвращения дальнейшего развития недуга.

Без лечения симптомы поясничного кифоза приобретают выраженный характер, появляются:

  • сильный болевой синдром;
  • спазмы в области поражения;
  • слабость в руках и ногах;
  • иногда – нарушение мочеиспускания и калонедержание;
  • расстройство дыхания и пищеварения;
  • смещение костей таза;
  • формирование горба;
  • сдавливание спинномозговых корешков;
  • половая дисфункция;
  • онемение нижних конечностей и утрата чувствительности.

Появление одного из перечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу. Если оставить симптомы заболевания без внимания, поясничный кифоз стремительно прогрессирует, из-за защемления спинномозговых нервов болезненные ощущения приобретают постоянный характер, привычные движения вызывают у пациента резкую боль. Помимо этого, деформация межпозвоночных тканей чревата образованием грыжевого выпячивания.

Лечение

Кифоз у детей и взрослых поддается лечению на ранних стадиях. Лечебные мероприятия после установления диагноза подразумевают комплексный подход. Это применение лекарственной и мануальной терапии, занятия лечебной физкультурой. Важно начать лечение как можно раньше, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, приводящих к инвалидности.

Терапия также включает в себя:

  • общий массаж;
  • остеопатическое лечение;
  • иглорефлексотерапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • при болевом синдроме назначаются нестероидные препараты для устранения воспалительных явлений;
  • плавание.

Задача лечения – укрепление мышц спины, коррекция осанки, восстановление мышечного тонуса. Особую роль при лечении кифоза играет лечебная физкультура, направленная на поддержание подвижности позвонков и снятие напряжения мышц. Регулярное выполнение упражнений помогает не только устрани патологию и симптомы, но и предотвратить дальнейшее увеличение изгиба позвоночника. Подобные мероприятия нужно выполнять регулярно, без перерывов, под контролем врача или инструктора.

Главная цель мануальной терапии заключается в снятии болевых ощущений в спине и нормализации кровообращения. Благодаря этому выравнивается артериальное давление, исчезают головные боли, являющиеся частым спутником кифоза.

Профилактика

Мероприятия, цель которых – предупреждение развития кифозов, сводятся к устранению причин, провоцирующих возникновение заболевания. Более того, подобные меры применяются и при лечении начальной стадии патологического кифоза.

Доктора рекомендуют быть активными, ведь движение – это жизнь. Желательно отдавать предпочтение занятиям на свежем воздухе, плавать, заниматься спортом и носить специальные корсеты для осанки. Не стоит забывать, что своевременное обращение к врачу – это залог скорого выздоровления.

Проявление и лечение кифоза поясничного отдела позвоночника

В стандартных случаях позвоночник человека может иметь два физиологических кифоза. Один располагается в области грудного отдела позвоночного столба, а другой в области крестцового отдела. Однако, при условии воздействия определенных негативных факторов, позвоночник человека может быть поражен опасным заболеванием – кифоз поясничного отдела позвоночника.

Чтобы уяснить всю серьезность ситуации, следует учесть, что оптимальные амортизирующие свойства во время передвижения обеспечиваются комплексным действием грудного и поясничного отделов. В случае развития поясничного кифоза происходит дисфункция многих внутренних органов, возникает сильнейшее давление внутри позвоночного канала, в котором расположен спинной мозг человека. В подобной ситуации нарушается иннервация некоторых отделов человеческого организма. Запущенная форма патологии сопровождается дислокацией головного мозга с ярко выраженной клинической картиной.

Кифоз поясничного отдела позвоночника у детей и взрослых

Формирование болезни происходит на основании всевозможных травм и ушибов поясницы. Нередко поясничный кифоз развивается вследствие безграмотного хирургического вмешательства с целью удаления межпозвонковой грыжи. Однако, зафиксированы случаи, когда болезнь формировалась по причине длительного протекания грудного или поясничного остеохондроза.

Преимущественно половина установленных диагнозов этого заболевания показывает, что патология спровоцирована компрессией позвоночного столба, вызванной, к примеру, падением с большой высоты, переломом отдельного позвонка или возникновением в нем микроскопических трещин.

Также могут встречаться ситуации, когда физиологическое искривление позвоночника в пояснице вызвано деструкцией межпозвонкового хряща.

Подобное явление вызывает выпячивание пульпозного ядра и потрузию. Такие отклонения сопровождаются сильнейшими болевыми ощущениями. Чтобы компенсировать боль, осанка человека искривляется выпячиванием поясницы назад.

Зависимо от причины, вызвавшей поясничный кифоз, врачи подразделяют патологию на два вида:

Первый вид заболевания формируется на основании всевозможных отклонений в процессе развития костных тканей. У детей поясничный кифоз может развиваться по причине нарушенной осанки в случае ослабленных мышечных групп спинного корсета, как это видно на фото. Подобное явление часто вызывается наследственной болезнью вроде миозита или миодистрофии.

В более взрослом возрасте заболевание может проявляться на третьем этапе межпозвоночной грыжи, что сопровождается существенной утратой подвижности больного. У детей юношеского возраста также может сформироваться кифоз нижнего отдела, но в случае сколиоза второй или третьей стадии. Сопровождается подобное явление у подростков сильнейшей дисфункцией спинного мышечного корсета.

Все выше указанные отклонения, вызывающие образование искривления спины, являются определенным защитным механизмом организма, реагирующим на раздраженное состояние нервных окончаний продольных связей, фиброзных колец, компрессии нервного корешка.

Большое количество исследований рентгенографии проблемного отдела позвоночного столба помогли выяснить, во время сгибания тела объем межпозвоночных щелей возрастает, во время разгибания – понижается. В результате разгибания спины сокращается запасное пространство между дисками, следовательно, возрастает опасность передавливания участков спинного мозга.

В случае образования кифозного искривления позвоночника происходит растягивание периферийных участков фиброзного кольца межпозвоночных дисков, продольной связки и суставных капсул. На этом основании провоцируется защитная реакция сгибания, этим усугубляя протекание патологии.

Как проявляется кифоз поясничного отдела позвоночника

Клиническая картина болезни имеет довольно специфические симптомы, при появлении которых необходимо немедленно посетить доктора для полного обследования и установки правильного диагноза. Только действуя таким образом, повышается шанс на правильное и эффективное лечение болезни. Симптомы патологии проявляются так:

  • болевой синдром спины, переходящий к ягодицам;
  • межреберная невралгия;
  • нижние конечности начинают неметь, понижается их сенсорная чувствительность;
  • появляются скачки артериального давления;
  • проявляется небольшой горб в верхней области поясницы;
  • частичная половая дисфункция;
  • неконтролируемые дефекации и выделения мочи.

Заболевание обладает прогрессивным развитием, если не предпринимать соответствующие меры лечения и не использовать специальные упражнения для укрепления спины. В противном случае спазмы и защемленные нервные окончания спровоцируют сильнейший болевой синдром постоянного характера, утратится естественность двигательных функций.

Деформация межпозвонковой ткани способствует развитию грыжи, искривление позвоночного столба расстраивает функции многих внутренних органов.

Лечебная терапия болезни

Традиционные способы терапии включают мануальную терапию и лечебно-профилактическую физкультуру, подразумевающую комплексные упражнения. Чтобы исключить вероятность серьезных осложнений, способных привести к полной инвалидности пациента, следует своевременно установить правильный диагноз заболевания. Особенно это касается детей, подростков. Лечение болезни на первых этапах развития чаще всего происходит быстро и эффективно.

Опытный доктор способен подобрать специальные упражнения, которые помогут больному повысить эластичность мышечных тканей спины, выровнять осанку, устранить постоянные болевые ощущения в пораженной области позвоночника. Чтобы упражнения возымели должные результат, их следует выполнять систематически, не делая длительных перерывов. Также положительным эффектом при кифозе обладает плавание.

Во время процедуры мануальной терапии специалист посредством рук осуществляет аккуратное давление на позвоночный столб и мягкие ткани в области пораженного участка. Подобные сеансы способствуют устранению болевого синдрома спины, восстанавливают полноценное кровообращение, тем самым стабилизируя артериальное давление и снимая головные боли. Таким способом происходит полное восстановление функций и здоровья позвоночного столба.

Все упражнения в случае искривления позвоночника обладают общей направленностью действия. Однако, их составление происходит индивидуально для каждого пациента, зависимо от степени развития патологии. Такие упражнения способны качественно укрепить мышечные группы поясницы и ягодиц.

Эффективное лечение кифоза

Кифоз – патологическое состояние, характеризующееся искривлением позвоночника, что приводит к нарушению осанки и нарушению функционирования внутренних органов. Как правило, искривление происходит в грудном отделе, реже – в поясничном. Болезнь может носить врожденный или приобретенный характер. Характеризуется быстрой утомляемостью мышц, слабостью и чрезмерной сутулостью. В качестве лечения применяется мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, а в сложных случаях используется оперативное вмешательство.

Что же провоцирует развитие кифоза, как проявляется заболевание и какие методы терапии применяются?

Причины кифоза

Врожденные причины заболевания: аномалии позвоночника, обусловленные патологией внутриутробного развития; наследственная болезнь – Шейермана-Мау; ДЦП. В детском возрасте причиной патологического состояния выступает нарушение осанки в результате неправильного сидения или распределения нагрузки на спину. Возможно развитие патологии после перенесенного полиомиелита или при мышечной дистрофии.

Причины кифоза у взрослых:

  • Туберкулезное поражение позвоночника или инфекционные болезни, затрагивающие суставы.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Дефицит кальция и витамина D.
  • Остеопороз, который сопровождается переломами позвонков.
  • Дегенеративный артрит, поражающий позвоночник и разрушающий диски.
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, поражающие позвоночник.
  • Патологические состояния, которые сопровождаются параличом, например, полиомиелит.
  • Травмы и переломы позвоночника.
  • Проведение оперативного вмешательства, которое вызвало осложнения.

Признаки кифоза

Симптомы заболевания зависят от степени поражения позвоночника. Для первой характерно появление сильной усталости в конце дня, мышечной слабости и боли, а также слабая сутулость.

При кифозе второй степени появляется ярко выраженная сутулость, которая может сопровождаться появлением «горба». Больного сопровождают боли в спине, возможно нарушение двигательной активности или скованность движений. Может наблюдаться онемение в спине и шее, появление «мурашек» в конечностях (особенно в пальцах рук).

На третей степени появляется плоскостопие, нарушается функционирование легких и бронхов, что обусловлено сдавливанием и деформацией грудной клетки. Проявляется обострением бронхита, пневмонией и другими легочными инфекциями. Развиваются прочие болезни внутренних органов: гастродуоденит, холецистит, задержка стула, а также головные боли.

Лечение кифоза

Для диагностики заболевания требуется консультация ортопеда, который проводит визуальный осмотр. Определить степень искривления возможно лишь путем проведения рентгенологического исследования позвоночника в боковой проекции.

Для установления природы недуга могут назначаться лабораторные тесты, магнитно-резонансная томография, ангиография и ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Медикаментозная терапия не может устранить искривление или как-то в корне изменить состояние. Однако некоторые группы препаратов способны облегчить самочувствие, снять боль, воспаление, а также улучшить передачу нервных импульсов. Пациентам с кифозом показано применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевой синдром и оказывают противовоспалительное действие. Лекарства могут использоваться в форме таблеток, мазей или уколов: Фастум-гель, Баралгин, Диклофенак, Анальгин и др.

Укрепить хрящевую ткань между позвонками помогут хондропротекторы (Хондрофлекс, Хондроитин и др.). Показаны больным кифозом витаминно-минеральные комплексы, в частности, витамины группы В.

Основу лечения кифоза составляют физиотерапевтические процедуры:

  • Лечебная физкультура подразумевает выполнение специальных упражнений, которые помогают вернуть и удерживать позвоночник в правильном положении. Занятия строятся индивидуально под каждого пациента и со временем программа корректируется. ЛФК укрепляет мышечный каркас, снимает тонус мышц и усталость, купирует боль, нормализует кровоток и помогает исправить кривизну.
  • Разновидностью ЛФК выступает плавание. Такие занятия способствуют расслаблению спины, снимают с нее нагрузку и способствуют исправлению кривизны.
  • Массаж. Процедуру рекомендуется проводить курсами по 10-14 сеансов несколько раз в год. Массаж способствует расслаблению, улучшает кровоток и обменные процессы, снимает забитость мышц и усталость. Для проведения процедуры следует выбирать лишь квалифицированного опытного специалиста, поскольку дилетант может привести к развитию серьезных осложнений.
  • Магнитотерапия помогает улучшить кровообращение, снять тонус мышц и боль. Отмечено, что в некоторых случаях процедура способствует восстановлению костной ткани.
  • Иглоукалывание снимает усталость, расслабляет мышцы и улучшает передачу нервных импульсов.

Пациентам показано ношение специальных бандажей или корсетов, которые будут поддерживать позвоночник в правильном положении. Специалисты рекомендуют носить их постоянно, снимая лишь на время сна.

Важно откорректировать питание, обогатив рацион продуктами, которые укрепляют костную и хрящевую ткань. В меню обязательно должна присутствовать молочная и кисломолочная продукция, злаковые, каши, яйца и бобовые продукты. Не стоит забывать про свежие фрукты и овощи, богатые витаминами.

При отсутствии результата от консервативного лечения, сильном болевом синдроме и активном прогрессировании болезни показано оперативное вмешательство. Возможно проведение одного из видов операций:

  • Спондилодез подразумевает выравнивание позвонков при помощи специальных пластин и стержней. Преимущества: снимает боль в спине, убирает сутулость и имеет достаточно невысокую стоимость. Недостатки – участок позвоночника теряет подвижность, что снижает качество жизни.
  • Установка имплантатов вместо деформированного участка. Проведение такой операции устраняет все негативные симптомы болезни, однако требует использования специального поддерживающего корсета на протяжении довольно длительного времени.
  • Кифопластика применяется на ранней степени заболевания. Суть проведения операции: через небольшие разрезы в деформированные позвонки помещаются капсулы, которые раздуваются и принимают форму дефективного места, что способствует выравниванию позвоночника.

В случае отсутствия своевременной помощи на начальных этапах недуга существует высокий риск развития осложнений. Чаще всего у больных кифозом развивается остеохондроз, межпозвоночные грыжи и серьезные заболевания внутренних органов. Может наблюдаться деформация позвонков и их повышенная ломкость, снижаются функциональные и амортизационные способности позвоночника.

Читать еще:  В каких случаях ставится эндопротез шейки бедра?
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector