arsenal-profi.ru

Опасно ли развитие гигромы стопы и чем ее лечить?

Гигрома стопы: лечить или удалять?

Причины

Гигрома на ноге чаще развивается у спортсменов или людей, испытывающих интенсивные нагрузки на конечности. Локализуется в области голеностопа, пальцев или сухожилия. Иногда развивается под коленным суставом или на подошве.

Причины, вызывающие гигрому стопы, до сих пор не определены, однако установлены факторы, способные ее спровоцировать:

  • наследственная слабость сухожильных оболочек;
  • заболевания суставного аппарата (артриты, тендовагинит, тендиноз);
  • неудобная обувь или туфли на каблуке;
  • повышенная нагрузка на сочленения (стоячая или связанная с переносом тяжестей работа);
  • первичная травма либо постоянные микроповреждения суставов.

Гигрома у ребенка на ноге развивается не менее часто, чем у взрослых. Заболеванию подвержены дети с отягощенной суставной наследственностью или с ранних лет занимающиеся спортом.

В медицинской практике чаще диагностируется гигрома на левой ноге. Объясняется это большей нагрузкой, приходящейся на эту конечность у правшей.

Классификация

Гигрому стопы классифицируют по особенностям строения. Всего выделяют две формы:

  • Однокамерную. Обычно располагается на суставе большого пальца;
  • Многокамерную. Чаще локализуется на подошвах или в зоне голеностопа.

Помимо этого, гигрома стопы может быть:

  • изолированной, ничем не соединенной с синовиальной сумкой;
  • с соустьем;
  • с клапаном.

В последнем случае синовия проникает в полость гигромы только во время физических нагрузок.

Симптомы

Симптомы заболевания довольно типичны, что позволяет в большинстве случаев поставить точный диагноз на основании жалоб и осмотра пациента. В самом начале развития гигрома на ноге проявляется небольшой выпуклостью с четко очерченными краями.

Другие характерные признаки синовиальной кисты:

  • опухоль малоподвижна, поскольку плотно скреплено с сухожилием;
  • новообразование может быть разных размеров — от 2 мм до 6 см в диаметре;
  • кожные покровы над поражением выглядят обычно, в редких случаях могут быть грубыми и шелушиться;
  • структура кисты чаще мягкая и эластичная.

Гигрома на пальце ноги отличается болезненностью, поскольку испытывает частую нагрузку. Ограничения движений при этом не наблюдается, но узкая обувь может стать проблемой.

В запущенных случаях, разрастаясь, опухоль начинает сдавливать расположенные рядом ткани и корешки нервных волокон, вызывая ощутимый дискомфорт, покалывание или онемение. Нелеченая гигрома нередко ухудшает подвижность сустава. Развиваться до такого состояния опухоль может несколько месяцев или лет.

Какой врач лечит гигрому стопы?

При появлении подозрительного уплотнения или шишки на ноге лучше не затягивать с обращением к доктору и подойти к участковому терапевту, хирургу или травматологу. Дело в том, что гигрома конечностей сама по себе неопасна, но лопнув и излившись в ткани, способна вызвать сильнейшее воспаление.

Диагностика

Чаще всего диагностировать гигрому на ступне не представляет труда. Ее симптомы настолько характерны, что ошибок не бывает. Но при подозрении на сопутствующие суставные патологии больному назначают дополнительные обследования:

Гигрому необходимо дифференцировать с абсцессом и ложным суставом. Пункция помогает установить доброкачественное течение опухоли.

Лечение

Лечение гигромы на ноге может приводиться как консервативным, так и оперативным путем. Но в любом случае терапия подбирается индивидуально и зависит от размеров кисты.

Консервативные методы

Консервативное лечение гигромы на стопе проводится с помощью медикаментов и некоторых физиотерапевтических процедур. Если киста только появилась и не сопровождается болью и нагноением, пациенту назначают следующие препараты:

  • противовоспалительные средства нестероидной группы — Диклофенак, Нимесил;
  • антигистамины — Эриус, Клемастин;
  • наружные кортикостероиды — мазь Дипросалик.

Из физиотерапевтических методов хороший эффект при гигроме стопы дает электрофорез, лазер, магнитные волны и аппликации озокеритом или парафином. Некоторые специалисты прибегают к солевым ванночкам, считая их лучшим средством от кисты.

Однако наиболее распространенным способом борьбы с опухолью является пункция. Если раньше гигрому пальца ноги лечили, просто раздавливая шишку, то сегодня хирург под местной анестезией откачивает содержимое кисты и вместо него вводит склерозирующий раствор, который прочно склеивает стенки полости.

Этот метод лечения малотравматичен и совершенно безопасен. Более того, он не позволяет скапливаться новой порции серозной жидкости. В некоторых случаях в гигрому вводят Дипроспан, обладающий сильнейшим противовоспалительным эффектом.

Оперативное вмешательство

При больших размерах кисты или опасности повреждения, больному предлагают удалить новообразование. Сделать это можно с помощью эндоскопа, лазера или обычного скальпеля.

В последнем случае гигрому на стопе иссекают, затем здоровые ткани подшивают к подкожно-жировой клетчатке и накладывают давящую повязку. Операция проходит под местным наркозом и занимает 30–40 минут. Восстановительный период продолжается 7–10 суток, после чего пациент может вести прежний образ жизни.

Некоторые специалисты предпочитают лечить гигрому лазером, выжигая патологические ткани. Этот метод менее травматичен, чем иссечение и не требует длительного восстановления.

Народные средства

Нетрадиционная медицина применяется, как дополнительный способ лечения новообразования. Гигрома на ноге хорошо поддается различным наружным средствам: мазям, компрессам или примочкам. В качестве основы для приготовления лекарств используют свежую капусту, глину, морскую соль, сок алоэ с медом и ржаной мукой, траву чистотела и полыни.

Отличным средством от гигромы на подошве считается медицинская желчь. Из раствора делают примочки, которые меняют каждые 3 часа. Лечение следует проводить курсами до полного исчезновения кисты.

Терапия у детей

Растущая гигрома стопы у непоседливого малыша причиняет массу неудобств — опухоль мешает ходить и играть, вызывает проблемы с одеванием. Помимо этого, бегающий и прыгающий ребенок может легко повредить капсулу, не заметив этого. Результатом станет инфицирование раны и воспалительный процесс.

Мелкие гигромы на ступне и пальцах у детей лечат с помощью физиотерапевтических процедур — облучают ультрафиолетом, наносят парафиновые аппликации или делают электрофорез.

Крупные кисты необходимо оперировать. Детям старше 10 лет процедуру выполняют под местным обезболиванием, малышам дают общий наркоз.

Гигрома стопы в детском возрасте удаляется теми же методами, что и у взрослых — иссечением, лазером или пункцией с введением склерозирующего препарата.

Профилактика

Гигрома на стопе относится к заболеваниям, которые можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • во время физических упражнений распределять нагрузку на обе ноги, не перетруждая определенную группу суставов;
  • фиксировать сочленения эластичным бинтом или бандажом;
  • не допускать травмирования, а если неприятность уже случилась, тут же показаться врачу.
Читать еще:  Виды и характерные признаки развития плоскостопия

Избежать появления гигромы на ступне поможет и качественная обувь. Правильно подобранные туфли на среднем каблуке с ортопедическим супинатором уберегут ноги не только от синовиальной кисты, но и от многих других суставных патологий.

Гигрома стопы не должна оставаться без внимания. Несмотря на доброкачественный характер опухоли, ее содержимое может инфицироваться, что приведет к тяжелым осложнениям.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про удаление гигромы стопы

Основные виды гигромы стопы и обзор способов лечения

Описание и причины возникновения

Гигромы не озлокачествляются и не представляют риск для жизни пациента. Однако могут значительно снизить способность к передвижению. Гигрома стопы – патологическое образование, появляющееся между оболочками сухожилий, имеет связь с суставной капсулой.

Киста синовиальной сумки локализуется только вблизи суставов. Гигрома сухожилия стопы имеет эластичную консистенцию за счет содержащегося внутри ее секрета. Оттенок варьирует от светлого полупрозрачного до желтоватого в зависимости от характера выпота. Осумкованная киста содержит фибринозный или серозно-слизистый экссудат.

Образование плотно покрывает капсула из соединительной ткани. Опасность несет перерождение капсулы, которая меняется под влиянием дегенеративных и дистрофических процессов. Природа опухолеподобного образования не до конца установлена, но наиболее достоверными считаются метапластические процессы. Болеть могут и взрослые, и дети. Слева киста встречается реже, чем справа из-за меньшей нагрузки. Так как левая нога не является ведущей у большинства людей.

К факторам-провокаторам, способствующим развитию гигромы стопы, относятся следующие причины:

  • воспаления сухожилий в анамнезе;
  • артриты и синовиты;
  • остеоартрозы;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы и повреждения голеностопа и ступни;
  • длительное ношение неудобной обуви.

Видео «Гигрома стопы»

Из этого видео вы узнаете, как лечить гигрому стопы.

Причины возникновения

Выделяют несколько факторов риска, которые могут спровоцировать рост гигромы стопы:

  • Болезни суставов и сухожилий воспалительного характера – артрит, тендовагинит, тендиноз.
  • Длительный период ношения неудобной и тесной обуви.
  • Травмы стопы, перенесённые в прошлом.
  • Сильные ежедневные нагрузки на стопу: занятие спортом, поднятие тяжестей.
  • Генетическая склонность, хоть у врачей есть сомнения по поводу этого фактора, но исключать его не стоит.
  • Избыточный вес.

Развитие болезни

Под воздействием тех или иных факторов соединительная ткань, которая покрывает суставы и сухожилия, начинает перерождаться. Это приводит к дегенеративно-дистрофическому прогрессу, в результате чего и получается капсула гигромы.

Гигрома на стопе имеет два вида клеток:

  • веретенообразные – образовывают саму оболочку новообразования;
  • сферические – продуцируют жидкость, которая и заполняет капсулу.

При разрастании кисты на сухожилии или суставе образуются однокамерные и двухкамерные гигромы. Внешних отличий практически нет, но двухкамерные могут вырастать до больших размеров и нанести вред сухожилиям.

Если человек пренебрегает своим здоровьем, то новообразование может увеличиться. Необходимо точно поставить диагноз и устранить причину развития кисты.

Веретенообразные клетки формируют оболочку опухоли

Симптоматика

Внешне гигрома на голеностопе выглядит как гладкий шарик под кожей, могут появиться боль и дискомфорт в этой области.

Гигрома стопы имеет ряд симптомов, которые сложно спутать с проявлениями других новообразований:

  • тупая боль появляется лишь при надавливании на кисту, но если она расположении вблизи нерва, то боль становится резкой и постоянной;
  • если прощупать пальцами капсулу, то она будет мягкой внутри;
  • капсула подвижна, т. к. лишь одним концом закреплена к сухожилию или суставу;
  • кожа над кистой не изменяет свою структуру или цвет;
  • новообразование имеет чёткие границы.

Несмотря на то что гигрома стопы не несёт прямой опасности жизни человека, она может приносить ему много неудобств. Не менее опасны и вторичные проявления кисты – воспаление тканей, суставов и сухожилий. Бывают случаи появления неподвижных гигром, тогда они спаиваются с несколькими сухожилиями или кожей. Лечение и удаление гигром довольно затруднительно, ведь может привести к травмам.

Капсула гигромы — мягкая и подвижная

Диагностика

Обращаться к врачу необходимо при первых появлениях гигромы, т. к. позже она больше разрастется и будет мешать нормальной ходьбе. Проводят диагностику следующими способами:

  1. Пункция позволяет узнать природу происхождения содержимого кисты. Для этого место прокола смазывают дезинфицирующим веществом и специальным шприцом производят забор биоматериала для анализа.
  2. С помощью УЗИ можно узнать количество камер новообразования, толщину его стенок. Если киста подлежит удалению, то УЗИ покажет наличие кровеносных сосудов, которые питают капсулу.
  3. Рентген необходим для определения положения гигромы относительно суставов или сухожилий, помогает понять масштаб нарушения их функции.
  4. С помощью МРТ можно точно определить плотность капсульной стенки, её объём и характер содержимого.

Диагностировать гигрому на ступне невозможно с помощью одной лишь пальпации, ведь даже опытный специалист не может быть уверен на 100% в том, что новообразование имеет доброкачественный характер.

Пункция — при помощи шприца из гигромы берется образец ткани

Лечение консервативными способами

Гигрома стопы нуждается в своевременной диагностике и лечении, ведь без этого она будет прогрессировать, доставляя человеку неудобства и боли. Чаще всего новообразование небольшого размера лечат консервативными методами, а большие кисты удаляют.

Есть несколько вариантов лечения гигром:

  1. Пункция – выкачка содержимого капсулы с помощью шприцев. После удаления содержимого капсулу промывают обеззараживающими средствами и заполняют гормональными препаратами. Если внутри находился гной и ткани воспалены, то практикуется введение антибиотиков.
  2. Физиотерапия: на поверхность кожи над кистой наносят йодом сетку, применяют ультразвук.
  3. Грязелечение: на поражённый участок ноги наносят лечебные грязи, тёплый парафин. Благодаря целебным аппликациям снимается воспаление и начинается процесс рассасывания гигромы.

Несмотря на эффективность таких способов лечения, всегда есть риск рецидива. Консервативное лечение удаляет лишь видимую симптоматику болезни, а пустая капсула остаётся на суставе или сухожилии. Со временем она может начать наполняться жидкостью снова.

Раньше использовали ещё один способ лечения гигромы без операции –раздавливание. Это очень болезненная процедура проводилась под местным наркозом. Раздавливание новообразование могло повлечь за собой серьёзные осложнения, если содержимое капсулы было инфицировано или содержало гной.

Из-за низкой эффективности и огромной опасности для здоровья от такого лечения кисты давно отказались, но люди используют его как метод лечения гигромы в домашних условиях, неоправданно рискуя своим здоровьем.

Йодная сетка — физиотерапевтический метод лечения гигромы

Удаление гигромы

Наиболее эффективным методом борьбы с гигромой является её удаление. Это не только предупредит рецидивы, но и поможет скорейшему восстановлению нормальных функций сухожилий и суставов. Детям до 10 лет операцию проводят только под общим наркозом, а всем остальным достаточного местного.

Бурсэктомия занимает не более 20–30 минут. Ткани над кистой иссекаются и капсула высвобождается наружу. Новообразование удаляют, а ткани зашивают. На ногу накладывают повязку, которая обездвиживает конечность. Повязку меняют по необходимости и убирают после снятия швов. Происходит это на 7–10 день после операции.

В современной медицине практикуют артроскопическое удаление гигромы. Такая процедура меньше всего травмирует наружные ткани, а место оперативного вмешательства очень быстро заживает. Артроскопия подразумевает под собой удаление капсулы без надреза. Пациенту вводится местная анестезия и через проколы под кожу вводят артроскоп и проводят удаление.

Читать еще:  Как устранить боли в области стопы при ходьбе?

Лазерное удаление новообразования тоже весьма эффективно. Такая процедура позволяет на 100% избавиться от гигромы. Лазерному удалению поддаются даже самые большие кисты. Использование лазера просто необходимо, если они находятся рядом с нервами или окружены кровеносными сосудами.

Артроскоп позволяет удалить гигрому без надрезов

Лечение гигромы народными средствами

Лечить гигрому на стопе можно и народными средствами. Такая терапия помогает убрать маленькие новообразования, остановить рост более крупных.

Для избавления от гигромы на стопе и голеностопе используют следующие рецепты:

  1. Капустный лист, смазанный мёдом, прикладывают к поражённому участку и оставляют на 7–8 часов. Повязку меняют до тех пор, пока мёд не перестанет впитываться. Рекомендуется сделать трёхдневный перерыв и повторить процедуру снова.
  2. На кисту прикладывают компресс с золотым усом. Длительность лечения 2 месяца.
  3. Морскую соль смешивают с красной косметической глиной и получившуюся однородную массу прикладывают на гигрому. Глину закрепляют бинтом и оставляют на ноге на сутки.
  4. Перетёртые в кашицу листья полыни. Чайную ложку массы прикладывают на поражённый участок и туго бинтуют. Лечение длится 6–8 дней.

Такое разнообразие народных методов лечения гигромы не исключает посещение врача. Народная медицина может использоваться лишь как дополнение к профессиональной.

Причины развития и лечение гигромы стопы

Содержание:

Гигрома стопы, невзирая на отсутствие опасности для человеческой жизни и здоровья , ни при каких обстоятельствах не превращается в малигнизированное новообразование, зато выступает достаточным патологическим процессом. Это, прежде всего, связано не совсем с косметическим дефектом, как с высоким риском травмирования опухоли, тем более, когда размещается на подошвенной области, а также с возникающим дискомфортом во время ношения обуви.

Прохождение терапевтического курса показано при отсутствии болезненных проявлений. Потому используют в основном консервативное лечение, методы народной медицины и хирургическое удаление.

Понятие гигромы

Гигрома представлена полостным круглым новообразованием, заполненным прозрачной либо желтой, вязкой, желеподобной массой, а внешне окруженным плотной сумкой из соединительной ткани. Она имеет связь с бурсой сухожилия либо сустава, потому размещается в основном рядом с суставным соединением.

Эта патология занимает 2-ое место по встречаемости после опухолевых заболеваний кисти. Зачастую описанная структура развивается в зоне лучезапястного суставного сочленения или на тыльной плоскости (подъеме, сверху) ступни, а также в суставных соединениях пальцев кисти.

В силу воздействия каких-то факторов часть соединительнотканной капсулы сухожилий и суставов трансмформируются с возникновением дегенерации и дистрофического явления. Это приводит к формированию выпячивания, из него и вырастает гигромная полость. Из мягких тканей эта патология не развивается.

Подразделяют две разновидности аномальных клеток: веретенообразные, участвующие в формировании гигромной капсулы, сферические, вырабатывающие жидкое содержимое. Метапластический генез указанного заболевания подтверждает факт рецидивного развития при неполном экстерпации патологической ткани. Потому излечиться от соединительнотканной кисты практически невозможно методами консервативной и народной терапии.

Причинные факторы

Этиотропного фактора формирования патообразования на современном этапе не выявлено. Однако, существует ряд причин, которые имеют непосредственную связь с образованием опухоли. К списку лиц, имеющих в анамнезе факторы риска образования патологии, относятся:

  • болеющие либо перенесшие воспалительные патологии сухожильного аппарата (тендовагинит, тендиноз) либо суставных соединений (артрит);
  • подвергаемые регулярным воздействиям повышенных физнагрузок в области стопы (спортсмены, грузчики, работники, которое продолжительное период вынуждены стоять либо передвигаться);
  • лица, постоянно использующие некомфортную (узкую, не по размеру и пр.) обувь, особенно женщины, поскольку последние подвержены патологическому процессу в стопе в три раза чаще мужского пола;
  • лица, которые имеют травматические повреждения в зоне стопы (свод, подошва и пр.) и голеностопа;
  • имеющие генетическую предрасположенность к этому заболеванию.

Симптоматическая картина

Патогномоничные признаки гигромы настолько типичны, онипомогают выставить наиболее точный диагноз исключительно по результатам физикального осмотра, предъявляемым жалобам и анамнестическим сведениям (в отношении факторов риска).

На начальных этапах в области ступни образуется небольших размеров опухолеподобное выпячивание, четко возвышающееся над плоскостью кожного покрова. Преимущественно гигрома существует в единственном виде, однако в некоторых случаях может развиться параллельно много кистообразных структур.

Характеристики кистозного образования:

  • мягко-эластическое строение, в некоторых случаях наблюдается плотная форма;
  • имеет четкие границы;
  • величина варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (гигантские – до 40-70 мм в диаметре);
  • неподвижная, плотно взаимосвязана с ниже лежащей сухожильной тканью;
  • кожные покровы над поверхностью кисты обычной окраски и структуры (исключительно при отсутствии присоединения инфекционного начала), легко перемещаются (не спаяны с полостью);
  • безболезненность ощущается при надавливании, острого либо тупого характера;
  • при расположении параневрально болевое ощущение характеризуется постоянным течением;
  • при сдавлении кровеносной сети понижается пульс на ступне, появляется ее затерпание, кожные покровы становятся холодными на ощупь;
  • не вызывает ограничение амплитуды двигательных актов, однако, создается трудности в ношении обуви.

Сухожильная киста имеет как медленное (в течение ряда месяцев), так и достаточно быстрое развитие. Когда она соединена с суставной полостью посредством соустья, может самостоятельным образом уменьшать размеры во время покоя и увеличивать при физнагрузке. Однако, никогда не сможет спонтанно исчезнуть либо вскрыться, даже при лекарственном лечении.

Диагностирование

Весь комплекс диагностирования складывается из:

  • рентгенографического и УЗ-исследования;
  • МРТ либо КТ;
  • диагностического пунктирования новообразования.

Гигрома стопы у детей

Гигрома стопы ребенка наблюдается достаточно редко. У детей этот патпроцесс располагается в основном в подколенной ямке и носит название кисты Беккера. На ступне соединительнотканные кисты формируются в основном у детей с хромосомной предрасположенностью. Чаще ганглий образуется у детей раннего возраста, ведущих активный спортивный образ жизни. Детская симптоматическая картина схожа со взрослой. В случае обнаружения новообразования следует обратиться за консультацией к детскому хирургу, который может иссечь опухоль под общим обезболиванием.

Терапевтический курс

Стандарт лечения заключается в двух методиках:

  1. Консервативной, которая представляет собой пунктирование, склеротерапию, блокаду, раздавливание, физиолечение.
  2. Хирургическом в виде иссечения, эндоскопического удаления и лазерного выжигание.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector