arsenal-profi.ru

По каким признакам определить бурсит стопы и как его лечить?

Бурсит стопы — причины, симптомы и методы лечения

Бурсит стопы — патология, возникающая из-за воспаления синовиальной сумки. Наиболее часто поражаются сумки, расположенные в ахилловом сухожилии, первом плюснефаланговом суставе и пяточной кости. Воспалительный процесс развивается в результате травмирования стопы под воздействием избыточных физических нагрузок. Причинами воспаления становятся суставные заболевания, инфицирование сочленений, эндокринные нарушения.

Основные симптомы бурсита — отек и боль, усиливающаяся при ходьбе. При проникновении в синовиальную сумку патогенных микроорганизмов патология протекает на фоне диспепсических расстройств и повышения температуры тела. Острый бурсит диагностируется редко — обычно заболевание выявляется на рецидивирующей стадии течения. Оно хорошо поддается консервативному лечению, но иногда проводятся и хирургические операции.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Синовиальная оболочка — соединительнотканная структура, выстилающая поверхность синовиальной капсулы, или сумки. В стопе расположены несколько сумок, защищающих суставы от нагрузок при движении. В них постоянно вырабатывается небольшое количество синовиальной жидкости, которая служит своеобразным амортизатором для суставных элементов. Если синовиальная оболочка воспаляется, то жидкость продуцируется с избытком. Объем сумки значительно увеличивается, из-за чего расположенные рядом структуры подвергаются сдавливанию. Запустить патологический процесс могут различные внешние и внутренние неблагоприятные факторы:

  • повышенные нагрузки на стопу. Бурсит нередко возникает у нетренированных людей, решивших активно заняться спортом. Спровоцировать заболевание может долгая ходьба или подъем тяжестей;
  • избыточный вес. Большая масса тела нагружает стопы, ускоряет деструктивно-дегенеративные изменения в тканях;
  • травмы стопы или голеностопа. Бурсит развивается в результате вывихов, подвывихов, разрывов связок и (или) сухожилий;
  • врожденная или приобретенная косолапость, плоскостопие;
  • ношение узкой обуви на высоком каблуке или плоской подошве;
  • острые или хронические суставные заболевания. Причиной бурсита могут стать обострения ревматоидного или псориатического артрита, остеопороз, тендовагинит, тендинит;
  • эндокринные патологии и заболевания, сопровождающиеся нарушением обмена веществ. К бурситу стопы приводит тяжелая форма диабета, нарушения абсорбции питательных или биоактивных соединений. При подагре в суставе откладываются кристаллы мочевой кислоты, запуская воспалительный процесс.

В группе риска — люди, болеющие респираторными, кишечными, венерическими инфекциями. При гриппе, бруцеллезе, сифилисе, туберкулезе патогенные возбудители потоком крови разносятся по всему организму. Они могут проникнуть в синовиальную сумку и сформировать в ней вторичный инфекционный очаг.

При патологических состояниях стоп бурсит часто принимает рецидивирующее течение. Заболевание диагностируется при вальгусных деформациях плюснефаланговых суставов, подошвенных фасциитах, пяточных шпорах. Они сопровождаются постепенным изменением анатомического строения стопы и (или) формированием наростов из костных тканей.

Клиническая картина

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Интенсивность симптомов бурсита стопы зависит от стадия течения патологии и причины ее возникновения. Признаки хронического заболевания могут на стадии ремиссии не проявляться вовсе. Человек ощущает слабую боль после длительных прогулок или подъема тяжестей. В области воспаления прощупывается небольшое упругое уплотнение. Отсутствие выраженной симптоматики объясняет нежелание больных обращаться к ортопеду. Поэтому бурситы нередко диагностируются вместе с развившимися осложнениями: артритами суставов стопы, повреждениями ахиллова сухожилия. Заболевание в острой форме проявляется более интенсивно:

  • на участке воспаления формируется отек, который распространяется на здоровые ткани. При отсутствии лечения постепенно опухает большая часть стопы. Избыточное скопление жидкости повышает нагрузку, провоцируя усиление воспалительного процесса;
  • отек становится причиной возникновения выраженного болевого синдрома из-за сдавливания нервных окончаний. Болезненные ощущения усиливаются при движении по ровной поверхности, при подъеме или спуске по лестнице;
  • в области пораженного сустава или сухожилия образуется уплотнение, которое не только прощупывается, но и становится хорошо заметным. При надавливании на него возникает боль, иррадиирущая в другие части стопы, а иногда и в голеностопный сустав;
  • кожа над уплотнением краснеет и сильно отекает. При остром течении воспаления она становится сухой, зудит и шелушится;
  • для бурсита характерна флуктуация. При пальпации образовавшегося уплотнения ощущается перемещение скопившегося экссудата.

Гнойный бурсит практически всегда сопровождается симптомами общей интоксикации организма. У больного в течение суток несколько раз поднимается температура тела. Он страдает от расстройств пищеварения, головных болей, головокружений. Человек испытывает слабость, сонливость, быстро утомляется. При ходьбе он вынужден прихрамывать, чтобы снизить интенсивность боли.

На начальной стадии хронического бурсита болезненные ощущения могут возникать только в утренние часы. В течение дня в организме вырабатываются гормоны, оказывающие противовоспалительное и анальгетическое действие.

Лечение бурсита стопы

Лечение бурсита стопы проводится в амбулаторных условиях ортопедом, ревматологом или травматологом. Конечность сразу иммобилизуется гипсовой повязкой или ортезом с жесткой фиксацией на 7-14 дней. Пациенту рекомендовано не наступать на больную ногу, а в положении лежа укладывать ее на валик или подушку. В первые дни терапии для купирования отека используются холодные компрессы. Полиэтиленовый пакет со льдом оборачивают тканью и прикладывают к стопе на 10-15 минут. После получасового перерыва лечебная процедура проводится повторно. В терапии бурсита средней и высокой степени тяжести используются медикаменты в виде инъекций, таблеток, драже, мазей и гелей. Лекарственными средствами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

  • Нимесулид (Найз, Нимесил);
  • Мелоксикам (Артрозилен);
  • Кеторол (Кеторолак);
  • Диклофенак (Ортофен, Вольтарен);
  • Ибупрофен (Нурофен, Миг, Солпафлекс).

Если НПВП оказались неэффективны, то для лечения бурсита стопы применяются гормональные препараты. Практикуется использование глюкокортикостероидов — Преднизолона, Гидрокортизона, Дексаметазона — в виде таблеток или растворов для парентерального введения. Гормональные средства плохо переносятся организмом человека, поэтому лечение не продолжается дольше 10 дней.

При проведении лабораторных исследований устанавливается не только вид бактерий, но и их чувствительность к антибактериальным препаратам. Бурсит, вызванный стафилококками и стрептококками, хорошо поддается лечению антибиотиками широкого спектра действия — макролидами, цефалоспоринами, пенициллинами. Длительность терапевтического курса — 10-20 дней.

К лечению туберкулезного, сифилитического, гонорейного, бруцеллезного бурсита подключаются инфекционисты, венерологи, фтизиатры. Используются специфические антибактериальные и противомикробные средства.

Фармакологические препараты, применяемые в терапии бурсита Наименования лекарственных средств
Антибиотики и противомикробные средства Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Офлоксацин, Панклав, Цефтриаксон, Амоксициллин, Метронидазол, Бисептол
Нестероидные противовоспалительные средства Кеторолак, Нимесил, Найз, Ортофен, Вольтарен, Диклофенак, Нимесулид, Артрозилен, Целекоксиб, Пироксикам
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон
Мази, гели, кремы, бальзамы Вольтарен, Фастум, Кеторол, Ибупрофен, Индометацин, Финалгель, Финалгон, Капсикам

Своевременно диагностированный бурсит стопы вылечивается в течение 10-14 дней с помощью фармакологических препаратов. Для устранения рецидивирующей патологии нередко требуется проведение хирургической операции. Врачи предупреждают, что избежать развития серьезных осложнений поможет только обращение за медицинской помощью при появлении первых симптомов бурсита.

Бурсит стопы

Бурсит стопы – это воспаление одной из синовиальных сумок (бурс) стопы. Чаще поражаются бурсы, расположенные в области I плюснефалангового сустава, ахиллова сухожилия и нижней поверхности пяточной кости. Проявляется болями и отеком мягких тканей. Возможна местная гиперемия. При инфицировании боли становятся более интенсивными, присоединяются симптомы общей интоксикации. Течение обычно хроническое, хотя встречаются и острые формы. Диагноз бурсит стопы выставляется на основании клинической картины, данных рентгенографии, МРТ и КТ. Лечение консервативное: ограничение нагрузки, НПВС, физиотерапия, блокады, ношение ортопедической обуви. В ряде случаев проводятся операции для устранения сопутствующей патологии.

Читать еще:  Причины болей в подъеме стопы и способы их устранения

МКБ-10

Общие сведения

Бурсит стопы – группа воспалительных заболеваний, при которых поражается одна из синовиальных сумок, расположенных на стопе. Чаще воспаляются бурсы в области ахиллова сухожилия (ахиллобурсит), нижней поверхности пяточной кости (подпяточный бурсит) и I плюснефалангового сустава (бурсит I пальца стопы). Бурситы стопы нередко сочетаются с другими патологическими состояниями (Hallux valgus – вальгусной деформацией I плюснефалангового сустава, подошвенным фасциитом, пяточной шпорой). Обычно страдают люди среднего и пожилого возраста, исключение – ахиллобурсит, который часто выявляется у спортсменов. Диагностикой и лечением бурситов стопы занимаются травматологи-ортопеды.

Причины

Причиной развития бурситов стопы обычно становятся повторные микротравмы вследствие чрезмерной физической нагрузки и/или различных патологических состояний сопровождающихся нарушением биомеханики стопы (плоскостопие, косолапость, вальгусная деформация и т. д.). Предрасполагающими факторами являются избыточный вес, старение организма, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в местах расположения бурс, артроз близлежащих суставов, ношение неудобной обуви, а также патология позвоночника, в результате которой происходит перераспределение нагрузки на стопу (нарушения осанки, болезнь Шейермана-Мау, пояснично-крестцовый остеохондроз и т. д.). Кроме того, в некоторых случаях бурситы стопы развиваются при ревматоидных заболеваниях и болезнях обмена веществ (например, подагре). В последнем случае причиной возникновения бурсита стопы становится отложение солей в тканях синовиальной сумки.

Патанатомия

Бурса или синовиальная сумка – полое анатомическое образование в виде мешочка с небольшим количеством жидкости. Бурсы располагаются вблизи суставов, в местах, подверженных наибольшему давлению и трению. Их предназначение – оберегать мягкие ткани. При воспалении (бурсите) внутренняя оболочка бурсы начинает выделять большое количество жидкости, и сумка увеличивается в объеме. Этому процессу сопутствуют другие воспалительные проявления: боль и отек окружающих мягких тканей. Обычно бурсит стопы имеет асептический характер, то есть, протекает без участия микробных агентов и образования гноя. Несмотря на это, болевой синдром при бурситах стопы может быть очень интенсивным, что обусловлено раздражением синовиальной сумки при движениях и значительной нагрузкой на воспаленные ткани при опоре на стопу.

Виды бурсита стопы

Бурсит I плюснефалангового сустава

Бурсит стопы в этой области обычно развивается при вальгусной деформации I плюснефалангового сустава. Из-за слабости поперечных связок стопы сустав постепенно «изгибается» под углом, открытым в сторону V пальца. Повышенное давление и трение в области сустава становится причиной постоянной травматизации мягких тканей. Кожа краснеет, уплотняется, в местах наибольшего давления появляются мозоли и натоптыши. Синовиальная сумка воспаляется, что, наряду с раздражением кожи и развитием артрозных изменений в суставе, становится причиной развития болевого синдрома.

Вначале пациента беспокоят боли после длительной ходьбы и ношения неудобной обуви. Затем болевой синдром становится более интенсивным, возникает после незначительной нагрузки или в покое, в том числе – и в ночное время. При осмотре выявляется распластанность стопы и видимая деформация в области I плюснефалангового сустава – костная «шишка», окруженная уплотненными мягкими тканями. I палец расположен под углом к остальным, и в ряде случаев «лежит» на II пальце. При пальпации и движениях определяется нерезкая болезненность, боль усиливается при максимальном тыльном сгибании. Возможно ограничение движений. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию стопы, КТ и МРТ стопы.

На ранних стадиях лечение консервативное. Больному рекомендуют носить широкую обувь на низком каблуке, использовать специальные стельки и вкладыши и выполнять упражнения для укрепления стопы. В период обострения назначают нестероидные противовоспалительные препараты местного и общего действия, УВЧ и магнитотерапию. В фазе ремиссии пациента направляют на индуктотермию, озокерит, парафин, электрофорез с новокаином или фонофорез с гидрокортизоном. При выраженной деформации выполняют корригирующие операции.

Ахиллобурсит

Ахиллобурсит – воспаление синовиальной сумки, расположенной по задней поверхности пятки, в области прикрепления ахиллова сухожилия. Из-за чрезмерных нагрузок болезнь обычно возникает у спортсменов и людей с излишним весом (страдающих ожирением). Пациентов беспокоят боли в области пяточной кости и задней поверхности голени. Боль усиливается в утреннее время и при попытке «встать на носочки». При осмотре выявляется отек и местная гиперемия по задней поверхности пятки. Пальпация болезненна. Движения ограничены из-за боли.

Диагноз выставляют на основании клинических симптомов. При необходимости назначают рентгенографию и МРТ голеностопного сустава. При подозрении на обменные нарушения и эндокринные заболевания (обычно – у пациентов с излишним весом) показана консультация эндокринолога и более детальное обследование, включающее в себя биохимические анализы крови и другие исследования. Лечение бурсита стопы консервативное, включает в себя НПВС общего и местного действия, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином, УВЧ, парафин и озокерит. При интенсивном болевом синдроме выполняют блокады с гидрокортизоном. Больному рекомендуют ограничить нагрузку, носить удобную обувь, использовать специальные подпятники или подкладывать мягкую ткань под пораженную область.

Подпяточный бурсит

Подпяточный бурсит стопы сочетается с подошвенным фасциитом и пяточной шпорой. Подошвенный фасциит – воспаление фасции стопы, возникающее вследствие ее недостаточной эластичности в сочетании со значительными нагрузками (длительным бегом у спортсменов, продолжительной ходьбой или постоянным пребыванием на ногах у людей определенных профессий). Из-за недостаточной эластичности в ткани фасции возникают микроразрывы. Воспалительный процесс распространяется на синовиальную сумку, расположенную по нижней поверхности пяточной кости. Со временем в области наибольшей болезненности образуется костный вырост – пяточная шпора.

Пациента с бурситом стопы беспокоят боли в области пятки при опоре и ходьбе. Боль возникает неожиданно, беспричинно, может быть очень интенсивной (больные сравнивают ее с вонзившимся в пятку гвоздем) и обычно локализуется по подошвенной поверхности стопы, немного дистальнее пяточной кости. Отмечается стартовый характер боли – болевой синдром достигает максимума во время первых шагов после сна или отдыха. Затем пациент «расхаживается», и боль уменьшается, но может снова усиливаться к вечеру, после прекращения ходьбы.

Подпяточный бурсит стопы имеет хроническое течение, длится несколько лет и доставляет больному значительные неудобства. На высоте болевого синдрома пациент теряет возможность опираться на пятку, что существенно затрудняет стояние и ходьбу, особенно при двустороннем бурсите стопы. Через некоторое время после формирования пяточной шпоры боли уменьшаются и постепенно исчезают. Диагноз выставляется на основании жалоб, данных осмотра, результатов рентгенографии пяточной кости, МРТ стопы и УЗИ стопы. При этом следует учитывать, что выраженность рентгенологических изменений не всегда коррелирует с интенсивностью болевого синдрома. Возможны как резкие боли при нормальной рентгенологической картине, так и слабая болезненность при наличии сформировавшейся пяточной шпоры.

Читать еще:  Выбираем корректирующие стельки против плоскостопия

Лечение консервативное. Больному рекомендуют носить ортопедические стельки, подпятники или специальную ортопедическую обувь. Назначают теплые ванночки с морской солью, ЛФК, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, озокерит и парафин. При выраженном болевом синдроме проводят блокады с гидрокортизоном.

Бурсит стопы

Стопа человека имеет особенное строение и выполняет важную опорную и амортизирующую функцию. Из-за тяжелых физических нагрузок стопа подвержена травмам и воспалительным процессам различных ее частей, из-за чего часто возникает бурсит стопы.

Бурситом стопы называют воспалительный процесс в суставной сумке сустава на стопе. Заболевание нарушает функцию стопы, причиняет боль и делает пациента недееспособным, поэтому бурсит требует обязательного и своевременного лечения.

Причины бурсита стопы

Чаще всего бурсит стопы возникает на фоне повышенных физических нагрузок на ступню, например, при постоянном ношении тяжестей, при большом лишнем весе. Спровоцировать возникновения бурсита можно даже при активной ходьбе и беге. Если человек мало двигается, но вдруг у него выдался очень активный день, суставы могут пострадать.

Спровоцировать бурсит может и травма. Дело в том, что суставные сумки очень чувствительны к любым изменениям в суставе. Если произошла травма, то начинается активное выделение синовиальной жидкости, и как следствие, воспаление. По той же причине спровоцировать бурсит может артроз стопы или голеностопа, то есть дегенеративное нарушение хряща.

Увеличить риск бурсита стопы могут следующие негативные факторы:

  • наследственная предрасположенность к суставным патологиям;
  • пороки развития опорно-двигательного аппарата;
  • плохо подобранная обувь, особенно на высоких каблуках;
  • лишний вес;
  • переохлаждение;
  • пассивный образ жизни;
  • неправильное питание.

Бурсит может возникнуть у человека в любом возрасте. У детей бурсит стопы может быть связан с врожденными деформациями стоп, и со слабостью связочного аппарата. Чтобы избежать воспаления суставной сумки и боли, нужно регулярно показывать малышей ортопеду и при необходимости проходить лечение.

Виды и симптомы бурсита стопы

Бурсит стопы сопровождается следующими симптомами:

  • болью в области воспаленной бурсы, из-за которой пациент не может наступать на ногу;
  • отек вокруг воспаленной суставной сумки;
  • покраснение кожи, повышение локальной температуры;
  • нарушение двигательной активности стопы, ею сложно двигать.

Выраженность симптомов бурсита стопы зависит от стадии заболевания, вида воспаления. Так на начальных стадиях болезни боль практически не чувствуется, но со временем бурса начинает распухать из-за постоянного увеличения количества синовиальной жидкости и неприятные ощущения усиливаются. Как следствие, появляется отек и видимое уплотнение, боль становится ярко выраженной.

Если в синовиальную сумку попадает бактериальная инфекция, то развивается гнойный бурсит. Такой тип заболевания считается самым опасным, а симптомы в этом случае выражены очень ярко. Пациента беспокоит пульсирующая боль, сильное покраснение кожи, озноб, повышается температура тела.

В зависимости от места локализации воспаления бурсит стопы разделяют на следующие виды:

  • ахиллобурсит, который возникает в ахилловом сухожилии;
  • бурсит пятки;
  • бурсит пальца стопы.

Лечение бурсита стопы

Как лечить бурсит сустава стопы — это вопрос, который беспокоит многих пациентов. Правильно поставить диагноз,выявить симптомы и лечение бурсита стопы назначить может только врач, поэтому заболевание рекомендуется лечить под контролем специалиста, как и любые другие патологии суставов.

Пациенту назначают иммобилизацию стопы при помощи ортезов, фиксирующих повязок. Это необходимо для того, чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани. Так как бурсит обычно сопровождается чрезмерным выделением синовиальной жидкости, есть необходимости провести лечебную пункцию. При помощи пункции врач удалит лишний экссудат из бурсы, промоет ее антисептиком, и остановит воспалительный процесс таким образом.

Также в комплексном лечении показан прием медикаментов, посещение физиотерапевтического лечения, массаж стоп и лечебная физкультура. В каждом случае врач индивидуально подбирает процедуры и препараты, с учетом стадии заболевания и его вида.

Лечение бурсита мизинца стопы

Бурсит пальцев стопы возникает из-за ношения тесной обуви, которая сдавливает пальцы и провоцирует их деформацию. Нередко заболевание связано с плоскостопием, а поражаются чаще всего большие пальцы на ногах, реже остальные.

Лечение бурсита мизинца или большого пальца стопы проводится по той же схеме, что и терапия пяточного бурсита или аххиллобурсита. Если воспаление связано с бактериальной инфекцией, то обязательно назначают прием антибиотиков внутрь, и во время пункции врач вводит антибактериальный препарат внутрь бурсы.

Так как бурсит пальцев часто связан с их деформацией, ортопед может порекомендовать ношение специальных ортопедических фиксаторов или стелек. Ортопедическое лечение позволяет вернуть стопу в физиологически правильное положение, уменьшить боль при хождении и ускорить выздоровление.

Как убрать бурсит на стопе

Вылечить заболевание бурсит стопы можно при помощи медикаментов, обычно врачи назначают следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства, к ним относят Ибупрофен, Найз, Диклофенак;
  • обезболивающие препараты, например, анальгин;
  • при неинфекционном воспалении показано применение согревающих мазей, например, со змеиным или пчелиным ядом;
  • при сильных болях и выраженном воспалении может быть назначен прием гормональных противовоспалительных средств.
  • при наличии инфекции показан прием антибиотиков;
  • для укрепления организма назначают витамины.

Также убрать бурсит стопы поможет физиотерапевтическое лечение, которое назначает врач. Это может быть терапия лазером, магнитом, ультразвуком, электрическим током или теплом. Такие процедуры эффективно убирают воспаление и отек, нормализуют кровообращение в суставе и околосуставных тканях.

Лечение бурсита стопы в домашних условиях

Многих пациентов волнует вопрос, как лечить бурсит стопы в домашних условиях. Обычно при такой патологии лечение проводится амбулаторно, врач назначает лекарства, ортопедические приспособления и процедуры, а лечение пациент проходит дома. Исключение составляют лишь особо тяжелые случаи, например, при нагноении.

В комплексной терапии бурсита разрешается использование рецептов народной медицины, но только после консультации с врачом. Народные средства помогут унять боль и снять воспаление, но не стоит заниматься самолечением, особенно это относится к инфекционной форме заболевания.

При бурсите стопы можно использовать следующие народные средства:

  • Компресс со свежим картофелем поможет снять отек. Для его приготовления картофель нужно вымыть, очистить и измельчить при помощи мелкой терки или блендера. Полученной пюре положить в пакет, поместить в него ногу и оставить на 2 часа.
  • Самое простое, дешевое и очень эффективное средство при воспалении — компресс с листом капусты. Для его приготовления чистый лист нужно отбить, приложить к больному месту, зафиксировать бинтом и оставить на всю ночь.
  • Для снятия воспаления и боли при бурсите стопы, особенно в конце трудового дня, необходимо провести легкий самомассаж стопы с эвкалиптовым маслом.
  • Хорошо помогают снять воспаление теплые ванночки с добавлением морской соли или отвара трав, например, ромашки или календулы. Для приготовления ванночки траву нужно заварить, а затем процедить, а соль растворить в кипятке. Вылить полученное средство в тазик и разбавить теплой водой. Затем поместить в ванночку ступни на 15 минут, а после процедуры провести легкий массаж с маслом или обезболивающей мазью. Лучше проводить лечение перед сном.
Читать еще:  Комплекс упражнений для стоп при вальгусной деформации у ребенка

Профилактика

Бурсит левой или правой стопы — это очень неприятное заболевание, поэтому лучше всего заняться профилактикой его возникновения. В первую очередь необходимо подобрать удобную обувь, как можно реже ходить в узкой обуви, особенно на высоких каблуках. Рекомендуется всегда одеваться по погоде и не допускать переохлаждения стоп.

Для профилактики бурсита и других патологий опорно-двигательного аппарата рекомендуется каждый день делать зарядку для суставов всего тела. Очень важно следить за своим питанием, не допускать авитаминоза или ожирение. Есть необходимо здоровую и полезную пищу, тогда организм будет крепким и здоровым.

Автор: Гильмутдинов Марат Рашатович

Детский ортопед и хирург. Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургической патологии у детей. Стаж 16 лет / Врач высшей категории

Какие бывают виды бурсита стопы и как они лечатся?

Бурсит стопы – так называют воспалительный процесс, который протекает в околосуставной сумке. Эту сумку еще называют бурсой (с виду это «карман» маленького размера). Воспаление может распространиться на ахилловы сухожилия. В таком случае заболевание называется ахиллобурситом.

Причины возникновения

Заболевание может возникнуть по ряду причин, которые можно разделить на группы.

  1. Механическая . Воспаление появляется из-за неудобной обуви, которая носится очень долгий период. У женщин, которые носят обувь на слишком высоком каблуке, может возникнуть бурсит пяты. Такая обувь фиксирует стопу в неправильном положении, вследствие чего происходит деформация. Часто у спортсменов бурсит стопы возникает из-за постоянных нагрузок на ноги.
  2. Инфекционная . Причиной может стать любая травма, ссадина, ушиб или порез. Такими путями бактерия проникает в сумку, вследствие чего возникает воспалительный процесс, нагноение. Инфекция может разноситься и по лимфатической системе (фурункулез, остеомиелит).
  3. Врожденная . Причиной является наследственность, которая подразумевает слабые сухожилия, аномалию ступней и суставов.
  4. Эндокринная . Сбои в работе эндокринной системы зачастую становятся причиной лишнего веса, который провоцирует появление бурсита. Гормональные нарушения и нарушенный обмен веществ провоцируют появление воспалительных процессов суставов. Так и возникает бурсит стопы.

Симптомы

Заболевание очень болезненное, со следующими симптомами:

  • в месте воспаления появляется припухлость, образовывается отек;
  • пальпация вызывает сильную боль;
  • болезненная ходьба;
  • кожа становится красной в месте отека;
  • сустав начинает плохо функционировать.

Общее состояние больного может быть нарушено. Возникает недомогание, поднимается температура. Бурсит является заболеванием, которое часто возникает у мужского пола (до 35 лет).

В районе отека появляются уплотнения, которые можно ощутить при пальпации. Бывает, что отек разбухает. Жидкость накапливается в сумке, и она увеличивается в размере.

Обувь, какой бы она ни была, вызывает боль и дискомфорт у пациента. Ходьба очень болезненна.

Диагностика

Доктор должен осмотреть больную ногу, провести пальпацию, опросить пациента. Кроме осмотра доктора потребуется сделать дополнительно:

Разделение на виды зависит от того, какая именно синовиальная сумка воспалена. Существует несколько видов заболевания:

  • бурсит большого пальца стопы;
  • бурсит пятки;
  • бурсит мизинца стопы.

Бурсит мизинца стопы

Такой бурсит начинается из-за неправильной походки, которая возникает через плоскостопие, неудобную и узкую обувь. Происходит выгибание стопы, а впоследствии – деформация мизинца. Как и при других видах, образовывается отек, воспаление и возникают резкие боли в области пальца.

Основной причиной, по которой может возникнуть бурсит мизинца стопы, является слишком узкая и неудобная обувь. Пальцы постоянно сдавленны, и больше всего страдает мизинец. Это приводит к тому, что синовиальная сумка сустава воспаляется.

Острая форма заболевание потребует консервативного метода лечения, который применяется в амбулатории. Доктор назначает противовоспалительные препараты. На палец накладывается гипсовая повязка, чтобы больной сустав находился в неподвижном состоянии. Особо тяжелые случаи потребуют инъекций с гормональными и противовоспалительными препаратами, которые делают прямо в сустав.

Бурсит пятки

Еще одно название этого вида – подкожная пяточная бурса. Причиной возникновения считается сильная нагрузка на пяточную зону, постоянные раздражения. В этой зоне крепятся связки и сухожилия, которые и воспаляются под воздействием негативных факторов. Пациент ощущает острую боль при ходьбе. В месте воспаления также образовывается нарост, что формируется из солей кальция, которыми пропитывается воспаленная связка. Этот нарост можно увидеть, сделав рентген.

Также причинами это вида бурсита стопы могут быть плоскостопие, различные травмы пяты. Боль усиливается в утреннее время, а в течение дня немного стихает. Но к вечеру острая боль обычно возвращается, так как нога за день устает. Если бурсит пяты образовывается на обеих ногах, у человека появляется походка, которую принято называть «лыжной».

Лечение бурсита пяты происходит с помощью противовоспалительных препаратов. Больной принимает антибиотики и получает ударно-волновую терапию. Если заболевание запущенно, то потребуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется нарост и делается промывка сумки.

Бурсит большого пальца стопы

Этот вид заболевания часто возникает у людей, которые страдают плоскостопием. Также причиной может стать слишком узкая обувь или очень высокий каблук. Плоскостопие вызывает нарушение мышечного равновесия, что приводит к бурситу. Большой палец начинает деформироваться.

Бурсит большого пальца стопы вызывает образование отека сустава, сильную боль. При пальпации обнаруживаются уплотнения на месте воспаления.

При этом виде бурсита существует две степени деформации. Первая степень не вызывает трудностей в лечении, и от заболевания можно легко избавиться. Своевременная медицинская помощь в короткие сроки поможет излечить болезнь. Подразумевается ношение специальной обуви (ортопедической), бандажа.

Лечение второй степени достаточно сложное. Чтобы убрать воспалительный процесс, назначаются нестероидные и противовоспалительные препараты. Острая форма потребует инъекций кортикостероидов. Все эти медикаменты помогут побороть воспаление, но не справятся с деформацией сустава. Бурсит большого пальца стопы требует ношения ортопедической обуви и физиотерапии.

Способы лечения

Лечение зависит от стадии заболевания. Острое состояние всегда потребует консервативного метода, который должен проводиться только в амбулатории. Воспаление снимается противовоспалительными препаратами.

Визит доктору необходимо нанести при первых же признаках заболевания. Начальная стадия всегда хорошо поддается лечению, в отличие от запущенной формы.

Особо сложные случаи лечатся комплексно, с применением гормональных препаратов.

При поражении большого пальца назначается:

  • ношение супинаторов;
  • использование специальных ортопедических стелек;
  • использование фиксирующей лангеты.

Гнойный бурсит всегда требует хирургического вмешательства. Лекарственные препараты в таком случае бессильны.

Часто пациенту назначают физиотерапию, к которой относятся:

  • специальная физкультура;
  • прикладывание сухого тепла;
  • корректирующий массаж.

Народные методы лечения дают хороший результат. Применяют:

  • различные овощные компрессы;
  • сахарный компресс;
  • хвойные ванночки;
  • массаж.

Бурсит стопы различной степени всегда должен лечиться специалистом. Своевременное обращение к врачу обеспечит надежную и квалифицированную помощь. Никогда не занимайтесь самолечением! Это может привести к инвалидности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector