arsenal-profi.ru

Проведение ультразвукового исследования стопы

Для чего делают УЗИ голеностопного сустава

Голеностопы подвергаются большой нагрузке: несут на себе всю тяжесть тела и выполняют амортизационную функцию при ходьбе, беге, прыжках. Поражения этих сочленений и прилегающих областей нередко приводят к нетрудоспособности, вынуждая больного обращаться к доктору. Врач назначает необходимые анализы и обследования, одним из которых является УЗИ голеностопного сустава.

Эффект исследования основан на явлении поглощения и отражения тканями организма механических колебаний с частотой выше области, слышимой человеческим ухом. Источником ультразвука является датчик, который также служит для восприятия ответного сигнала. Генерируемая устройством электрическая информация переводится (трансформируется) в изображение на экране монитора.

Что приводит к болезням голеностопного сустава

Заболевания голеностопного сустава:

  • деформирующий остеоартроз;
  • кальцифицирующий тендинит (накопление кристаллов кальция в сухожилиях);
  • серонегативные спондилоартропатии (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка; реактивный, псориатический и энтеропатические артриты);
  • подагрический артрит;
  • травматическое повреждение;
  • ревматоидный артрит;
  • новообразования (гигрома, липома, хондрома, невринома, саркома, раковые опухоли);
  • инфекционный процесс.

Воспалительные процессы в прилегающих тканях:

  • тендинит (в сухожилиях);
  • тендовагинит (в сухожильном влагалище);
  • энтезопатия (в месте прикрепления сухожилия к кости);
  • бурсит (в синовиальной сумке);
  • миозит (в мышцах).

Причины патологии области голеностопных суставов:

  • травматические повреждения (механические, термические);
  • синдром дисплазии соединительной ткани;
  • плоскостопие;
  • пронация ступни;
  • ожирение;
  • метаболические нарушения;
  • чрезмерные нагрузки (при беге, ходьбе, прыжках);
  • длительное стояние на ногах;
  • аутоиммунные процессы;
  • воздействие токсинов, паразитов, инфекционных агентов;
  • обувь на высоких каблуках;
  • гипермобильность суставов.

Травмам подвержены спортсмены, особенно бегуны, а также люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Дисплазия соединительной ткани, плоскостопие и суставная гипермобильность являются наследственно обусловленными состояниями. Артроз голеностопного сустава возникает при метаболических нарушениях, вызванных ожирением, эндокринными патологиями, возрастными изменениями. Скопление солей мочевой кислоты в суставах приводит к подагре.

Аутоиммунные заболевания связаны с тем, что система иммунной защиты расценивает ткани собственного тела как чужеродные агенты и атакует их, вырабатывая антитела и поражая совокупность органов.

При появлении патологической симптоматики не стоит заниматься самолечением и откладывать посещение врача, чтобы не допустить хронизации процесса или перехода болезни в запущенную стадию.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Причиной обращения к специалисту являются симптомы припухлости, гиперемии, болезненности, скованности сустава, изменение формы стопы, возникновение новообразований. Сначала проводится предварительный осмотр и пальпация пораженной области, потом назначается эхография для оценки состояния суставов и прилегающих мягких тканей. Процедуре осмотра и диагностики всегда подвергаются оба голеностопа, т.к. патологические процессы могут протекать бессимптомно в начальных стадиях.

Сонография области голеностопного сочленения может быть рекомендована доктором: ревматологом, хирургом, травматологом-ортопедом, онкологом, спортивным врачом, профпатологом.

Показания для проведения процедуры

Показания к эхографии:

  • опущение продольного и поперечного сводов стопы;
  • нарушение подвижности голеностопа;
  • болезненность и скованность;
  • симптомы плантарного фасциита (боли в пятке при нагрузке);
  • гиперемия, отечность, гипертермия голеностопного сочленения;
  • новообразования в области сустава и стопы;
  • травматическое повреждение;
  • подготовка к проколу сустава;
  • оценка динамики лечения.

Противопоказания

Процедура не имеет противопоказаний. Наличие раневой поверхности затрудняет возможность проведения эхографии.

Подготовка к УЗИ стопы

Подготовительные мероприятия перед сонографией не нужны.

Как проходит процедура

Больной ложится на кушетку, освобождает лодыжки (приподнимает брюки, снимает носки и т.п.). Специалист ультразвуковой диагностики смазывает кожу в зоне исследования контактным средством для проведения эхографии (гелем) и проводит датчиком по голеностопу и ступне. Результат обследования отображается на экране.

Сонография производится в следующих проекциях:

  1. Передняя. Осмотр мускульных тканей большеберцовой зоны и сухожилий передней области голени.
  2. Боковая (медиальная). Исследование медиальной связки, малоберцового нерва и мышц задней группы.
  3. Боковая (латеральная). Обследование связок голеностопного сустава, мускулов и заднелодыжкового ложа.
  4. Задняя. Выявление патологий пяточного бугра и сухожилия.

Во время процедуры необходимо выполнять указания специалиста (шевелить ступней, передвигать ногу или лежать неподвижно).

Что покажет УЗИ голеностопного сустава

УЗИ сочленения выявляет патологии структуры суставного хряща, синовиальной сумки, связочного аппарата и мышечных тканей. Подключая допплеровское картирование, можно оценить состояние сосудов, скорость и направление кровотока. В процессе обследования определяются показатели двигательной функции сустава.

При наличии выпота оценивается его количество и присутствие патологических примесей (хрящевых частиц и детрита).

Расшифровка и заключение

Описание исследования и заключение специалиста заносят в протокол УЗИ. Полученные результаты сравниваются с нормативными, оценивается степень обнаруженных отклонений. При необходимости делают снимок голеностопного сочленения.

Патологии визуализируются на экране следующим образом:

  1. Надрывы связок: участки пониженной эхогенности.
  2. Нарушение целостности сухожилия: гипоэхогенная зона с избытком жидкости.
  3. Артроз: сужение суставной щели, нарушение структуры хряща, появление выпота и остеофитов.
  4. Артрит: гиперваскуляризация внутреннего слоя суставной сумки, наличие выпота, синовиальная пролиферация.
  5. Киста: образование, не отражающее ультразвуковые лучи. Имеет четкие границы, округлую или овальную форму.
  6. Злокачественная опухоль: образование с нечеткими границами, проникающее в окружающие ткани. Возможны нитевидные тени и дочерние очаги.

Результаты УЗИ выдают пациенту. Решение о дополнительных обследованиях и назначении анализов принимает лечащий врач.

Преимущество методики

Ультразвуковое исследование – неинвазивный метод, позволяющий точно диагностировать патологии хрящевых структур, мускульного аппарата, связок и сухожилий, что не представляется возможным при рентгенографии. УЗИ является безопасным и безболезненным, не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения. Не имеет противопоказаний, может применяться у пациентов любого возраста. Дает возможность осмотра в различных позициях.

Читать еще:  Причины болей в подъеме стопы и способы их устранения

Наличие металлических имплантов, пластин и штифтов, искусственного водителя ритма также не является препятствием для проведения процедуры. Исследование не занимает много времени, доступно по стоимости, аппараты для его проведения имеются в большинстве лечебных учреждений.

УЗИ стоп: суть и диагностика травм

УЗИ суставов стопы позволяет выявлять проблему на ранней стадии ее формирования, когда еще можно назначить эффективное лечение. Этот метод характеризуется высокой эффективностью и является основной для диагностики различных заболеваний и травм нижних конечностей

Стопа – одна из наиболее “нагруженных” частей опорно-двигательного аппарата человека. Занятия спортом, травмы, различные патологические процессы в костной и хрящевой ткани могут привести к частичной или полной неспособности человека нормально передвигаться. УЗИ суставов стопы позволяет выявлять проблему на ранней стадии ее формирования, когда еще можно назначить эффективное лечение. Этот метод характеризуется высокой эффективностью и является основной для диагностики различных заболеваний и травм нижних конечностей.

Что показывает УЗИ стопы?

Ультразвуковое исследование стоп используется для выявления следующих патологических изменений в строении этой части конечностей:

  • прерывистый ход волокон мышц и сухожилий, указывающий на их частичный или полный разрыв;
  • отек мягких тканей стопы, часто сопровождающий травмы и нарушения в местной сосудистой системе (хроническую венозную недостаточность, тромбоз, атеросклероз и т. д.);
  • повреждение кровеносных сосудов и возникающие вследствие этого кровоизлияния в мягких тканях;
  • воспаления и дегенеративные изменения хрящевой ткани суставов, появление костных новообразований.

УЗИ мелких суставов стопы назначается при подозрении на разрывы и растяжения связок, ушибы, вывихи, переломы и другие травматические поражения. Также эта методика применяется для диагностирования таких заболеваний, как суставный ревматоидный артрит и артроз, пяточная шпора, неврома Мортона и т. д. Ультразвуковое обследование позволяет выявить синдром сандалевидной стопы у плода, который является одним из маркеров болезни Дауна. Показаниями к его применению являются:

  • болевые ощущения различной интенсивности в стопе и голеностопном суставе, возникающие в состоянии покоя или при движении;
  • частично или полностью ограниченная подвижность костных сочленений;
  • деформация формы стопы, появление в ее строении новообразований различной природы.

Эта методика эффективна при оценке результатов предпринятой терапии. УЗИ стопы используется в качестве контрольного обследования при осуществлении других диагностических процедур:

  • функциональных проб, выявляющих степень подвижности суставов;
  • пункций синовиальной жидкости и хрящевой ткани.

Направление на УЗИ стопы дают врачи с различной специализацией. Эта процедура доступна в любом медицинском учреждении, оснащенном ультразвуковым оборудованием. В нашей клинике для ее проведения используется современная цифровая аппаратура с высокой разрешающей способностью, способная отражать состояние обследуемой области и протекающих в ней процессов в реальном времени.

Преимущества УЗИ стоп

Ультразвуковое обследование имеет ряд преимуществ при диагностике патологий стоп, в том числе:

  • обеспечивает подробную визуализацию состояния твердых и мягких тканей, сосудов пораженной области;
  • позволяет проследить формирование патологии, установить ее продолжительность и степень тяжести;
  • исключает ухудшение патологического процесса вследствие неинвазивного характера этого метода диагностики;
  • отображает состояние тканей и проходящих в них процессов в режиме реального времени, позволяя проследить динамику патологических изменений.

УЗИ является более информативной, быстрой и легкой в проведении процедурой по сравнению с магнитно-резонансной томографией. Этому способствует поверхностное расположение многих элементов структуры нижних конечностей. Неинвазивный характер процедуры позволяет исключить длительную подготовку и существенно упрощает ее проведение, а также обеспечивает быстрый результат и своевременное назначение лечения.

Особенности проведения УЗИ стоп

В основу этой методики положена способность высокочастотных звуковых волн проникать и отражаться от различных тканей с различной интенсивностью. Эти изменения улавливаются датчиком, который вырабатывает соответствующий сигнал и посылает его на модуль обработки, где тот преобразуется в визуальное изображение.

Ультразвуковое обследование стоп не имеет противопоказаний и безопасно для человека любого возраста и пола. При его проведении пациент принимает положение сидя или лежа, после чего специалист, осуществляющий процедуру, наносит на обследуемую область специальный гель. Он исключает проникновение в датчик воздуха и искажение сигнала. Само обследование стопы проходит передней, задней, медиальной и латеральной проекциях – это позволяет рассмотреть проблемную область с различных сторон, точнее выявить и локализовать патологию.

В зависимости от характера диагностируемого заболевания, степени и локализации поражения используются следующие виды УЗИ:

  • УЗДГ (двухмерная доплерография) – стандартный, наиболее простой и ранний вид ультразвукового обследования, обеспечивающий двумерное, статичное и черно-белое изображение. Имеет самую доступную цену, не требует применения крупногабаритной аппаратуры, однако его информативность сильно ограничена.
  • Дуплексное УЗИ – метод, объединяющий в себе доплерографию со сканированием. Для проведения такого исследования необходима цифровая аппаратура. Хотя дуплексное УЗИ стоит дороже, оно отличается большей точностью и информативностью, формирует цветное изображение, отражающее состояние и структуру тканей.
  • 3D-сканирование (цветовое картирование) – наиболее современная разновидность УЗИ. Использование этой методики позволяет получить трехмерное цветное изображение, отражающее основные особенности кровотока, его интенсивность, объемную структуру тканей, динамику проходящих в них процессов и т. д.

Указанные методы применяются отдельно или в сочетании друг с другом. Их комбинация существенно повышает точность обследования и увеличивает шансы на быстрое выявление развивающейся патологии. Специалисты нашего центра рекомендуют сделать УЗИ стопы в сочетании с другими способами обследования – пальпацией, визуальным осмотром, пункцией и т. д.

Читать еще:  Шина Valgulex от вальгусной деформации стопы

Расшифровка результатов УЗИ стопы

Данные, полученные в ходе ультразвукового обследования, нуждаются в расшифровке и пояснении квалифицированным специалистом. Это не занимает много времени – подготовленный специалист озвучит предварительные результаты сразу после окончания процедуры. Более точную информацию пациент может получить у узкоспециализированного врача (травматолога, ортопеда и т. д.). Расшифрованные данные УЗИ стопы вместе с медицинским заключением передаются клиенту и служат основанием для назначения дальнейших диагностических или лечебных процедур.

Показания для проведения УЗИ суставов нижних конечностей

Разнообразные патологии суставов ног — распространенное явление у людей любого возраста. Для постановки точного диагноза и корректировки состояния практикуется современный способ диагностики — ультразвуковое исследование (УЗИ). УЗИ суставов нижних конечностей показывает, что суставные соединения находятся в порядке или степень отклонения от нормы.

Особенности метода диагностики

Ультразвук — это неслышимые ухом человека акустические колебания высокой частоты. Как следует из курса физики, чем выше частота, тем меньше длина волны. Поэтому ультразвук и используется в диагностике. Дело в том, что он прекрасно проходит сквозь мягкие ткани человеческого тела, но отражается от внутренних органов или от костей. Отраженные волны улавливаются специальным датчиком, а благодаря их малой длине изображение получается довольно четким.

По этому «слепку» можно судить, все ли в порядке с организмом человека или есть какие-либо патологические изменения. Разумеется, для расшифровки результатов УЗИ надо быть специалистом, получившим профильное медицинское образование. Но зато метод ультразвуковой диагностики работает зачастую там, где другие способы выявления недугов оказываются либо малоинформативными, либо вообще бессильными. Поэтому в сегодняшней медицинской практике УЗИ стало одним из основных диагностических методов.

На практике сеанс происходит следующим образом. На исследуемую область с помощью излучателя направляется ультразвук, а на экране уже воспроизводится отражение проблемного органа. Все ткани в теле человека обладают различной степенью плотности, поэтому степень отражения зависит от этого свойства и позволяет выделять необходимый объект среди окружающих.

Для успешного отражения волн используются особые гели, с целью устранения возникновения воздушных слоев между исследуемым органом и сканером. Появление технологии с высоким разрешением повысило ценность УЗИ в качестве диагностического средства визуализации для оценки различных пороков развития организма.

  • процесс полностью безболезненный;
  • оценка изображений происходит в реальном времени;
  • непосредственная доступность и сбор всесторонней информации о состоянии суставов;
  • в отличие от рентгена, нет лучевой нагрузки и поэтому исследование безопасно для здоровья пациента;
  • при необходимости УЗИ можно проходить несколько раз без вреда для организма, оно не вызывает осложнений.

Возможности УЗИ уникальны: получить дополнительные сведения о состоянии мягких тканей, обследовать суставы с разных позиций и даже визуализировать движения с динамическими исследованиями непосредственно во время операции на суставе.

Преимущества исследования суставов

Преимущества исследования суставов

Стоит добавить, что метод демонстрирует подробную микроанатомию сухожилий, связок и мышц, а за один прием можно обследовать сразу нескольких областей. К достоинствам относится быстрое получение результата. УЗИ нижних конечностей безопасно для беременных женщин, грудных и новорождённый детей, а также для пожилых людей. Также важно проходить УЗИ в целях профилактики — ежегодно по достижении 50 лет.

Ультразвуковое исследование позволяет:

  • получить детальную информацию о сбоях в работе опорно-двигательного аппарата и установить их причины;
  • проанализировать статус соединительной ткани, определить присутствие дефектов и отклонений;
  • увидеть прямую локализацию симптомов пациента и способность пальпировать, сжимать и оценивать динамически специфические структуры;
  • оценить гиперемию мягких тканей, определить кистозные и твердой природы поражения;
  • распознать развивающуюся опухоль;
  • выявить место патологического образования;
  • получить возможность для биопсий и манипуляций, управляемых изображений;
  • оценить эластичность суставов;
  • уточнить частоту повторения воспалительного течения и удостоверить его подлинность.

Перечень ограничений и показаний

Противопоказания для прохождения УЗИ отсутствуют, но следует учесть некоторые моменты. Обследование необходимо проходить через час после кормления детей в возрасте до года. Следует воздержаться от УЗИ не менее чем на неделю после инъекционных интервенций, если таковые были. При наличии свежей раны, ОРВИ, ожогах ног следует УЗИ перенести до выздоровления.

Перечень симптомов, обязательных для прохождения УЗ-диагностики:

  • боль при передвижении или в состоянии покоя;
  • полученные травмы, разрывы связок или вывихи;
  • отеки ног;
  • неприятные ощущения в зоне сосудистой и нервной систем сустава;
  • внутриполостные кисты;
  • подозрения на все виды артритов, артрозов, ревматологических заболеваний.

В организме могут протекать процессы, которые со временем вызывают прогрессирующие дегенеративные изменения нижних конечностей. Распознать их вовремя позволит своевременная диагностика. Одним из основных методов раннего выявления недугов является ультразвуковое исследование. Заболевания, которые можно распознать при помощи УЗИ:

  • тендиниты (воспаления сухожилия);
  • гиперплазия (увеличение количества клеток в ткани);
  • кисты и опухоли;
  • остеоартроз (неровность на поверхности сустава);
  • ревматизм (воспаление соединительной ткани);
  • сужение суставной щели;
  • оссификаты (образование кости в мягкой ткани);
  • кальцификация (отложение солей кальция в мягких тканях);
  • иные патологии суставов и мягких тканей.

Наиболее распространенные патологии

УЗ-диагностика играет решающую роль в обнаружении и дальнейшем устранении дисплазий на бедрах у новорожденных детей. Позже, когда хромота ребенка становится основной диагностической проблемой, УЗИ является чрезвычайно полезным в выявлении разнообразных патологических процессов, лежащих в основе этого состояния, таких как транзиторные синовиты, септический артрит, болезнь Пертеса.

Читать еще:  Виды и характерные признаки развития плоскостопия

В подростковом возрасте и во время спортивных состязаний УЗИ суставов ног является отличным средством для выявления переломов таза с нарушением или без нарушения тазового кольца, особенно когда перелом является несмещенным и трудно просматриваемым рентгенологическими средствами.

В более зрелом возрасте УЗИ становится эффективным методом для диагностики сухожильных и мышечных травм бедра и таза, позволяет выявить выпот или синовит в тазобедренном суставе или прилегающей к нему бурсы.

Важное преимущество «коленного» ультразвука — безболезненность при обследовании коленных суставов. Лучше всего подходят для ультразвуковой оценки сухожилия, мышцы и связки, а также околосуставные массы мягких тканей. Можно диагностировать совместные выпоты, синовиальное утолщение, коллекции бурсальных жидкостей, внутрисуставные рыхлые тела, патологии связок и сухожилий, тендинит и различные переломы.

При стандартизованном ультразвуковом исследовании коленного сустава используются вентральные, медиальные, боковые и дорзальные секционные плоскости.

После клинического и рентгенологического обследования УЗИ является важным диагностическим методом при травме в колене и стопе, особенно для оценки патологических состояний в околосуставных мягких тканях. Среди основных показаний к ультразвуковой оценке суставов ног выделяют следующие:

  • скопление жидкости;
  • травмы сухожилий, связок и мышц;
  • сосудистая диагностика;
  • диагностика инородных тел;
  • вывих малоберцового сухожилия;
  • повреждения в сгибателе и экстензорных сухожилиях;
  • костные капсульные и связочные аллюзии.

Наши стопы ежедневно находятся под нагрузкой, вследствие этого нередко возникают растяжения и воспаления, а иногда и переломы. На УЗИ можно точно определить причину отечности и суставных болей, а также все возможные патологические отклонения.

При обнаружении следующих симптомов следует обязательно пройти УЗ-диагностику:

  • малоподвижность и деформация стопы;
  • боль при передвижении или в состоянии покоя;
  • просматриваемые воспаления голеностопа;
  • искривление стопы;
  • увеличение пяточной кости.

Необходимо периодически проходить профилактический осмотр суставов, так как воспалительный процесс может идти бессимптомно, а болезнь будет плавно, но упорно развиваться.

В XXI веке УЗ-диагностика является наиболее перспективным и стремительно набирающим темпы методом визуализации скелетно-мышечного аппарата. Непрерывно улучшается и развивается оснащение, методологии сканирования, а доступная стоимость услуги делают УЗ-исследование востребованным у пациентов.

Зачем делают и что показывает УЗИ голеностопного сустава?

На протяжении жизни голеностопный сустав человека подвергается суровым испытаниям и постоянным нагрузкам. Поэтому так часто обнаруживаются патологии этого сустава: практически каждый из нас хотя бы раз в жизни сталкивался с вывихами и растяжениями, переломами и воспалениями голеностопа. Болезни этого спектра можно диагностировать множеством разных способов, однако самым востребованным остается УЗИ голеностопного сустава.

Когда назначают?

Не только регулярная, не проходящая боль, но и периодически возникающие неприятные ощущения в голеностопе – это повод для обращения к специалисту. А он, в свою очередь, обратит внимание на некоторые признаки, прямо говорящие о необходимости ультразвукового исследования сустава:

  1. Бытовая травма подвижного соединения.
  2. Спортивная травма. Повредить голеностоп легче всего на занятиях танцами, бегом и футболом, гимнастикой, сноубордом и горными лыжами, при катании на коньках или роликах.
  3. Подозрение на дегенеративные воспаления суставов, например, артрит и остеоартроз.
  4. Воспаление мягких тканей, к примеру, тендинит или остеомиелит, лигаментит или некроз.
  5. Отёки и гематомы. Могут говорить о наличии разрывов и надрывов в тканях суставно-связочного аппарата.
  6. Визуальные проявления подошвенного фасциита.
  7. Затруднение движений, связанное с заболеванием голеностопного сустава.
  8. Патологические утолщения нерва, невромы (невринома Мортона), сопровождаемые интенсивной болью.
  9. Подозрение на онкологические поражения сустава или прилежащих тканей.
  10. Оценка эффективности назначенного ранее лечения.
  11. Артрозы или бурситы.
  12. Тендиниты или тендиноз.
  13. Эрозивные повреждения костных тканей.
  14. Разрывы прилежащих мышц.
  15. Переломы костей, находящихся в непосредственной близости от голеностопного сустава.
  16. Болезненные ощущения и дискомфорт в области соединения.

Дополнительного обследования не требуется лишь при полном разрыве связок, когда диагноз становится очевидным во время первичного осмотра. Однако полные разрывы сухожилий и связок встречаются очень редко, а все остальные заболевания требуют уточнений в виде ультразвуковой диагностики.

Что смотрят?

При обследовании голеностопа ультразвуком, врач оценивает состояние не только, непосредственно, подвижных соединений, но и прилегающих к нему тканей. В частности, особое внимание будет уделено:

  • хрящевой ткани и поверхности суставов;
  • состоянию фиброзной капсулы и синовии;
  • прилегающим к суставу связкам, мышцам и сухожилиям;
  • наличию и объёму внутрисуставной жидкости;
  • наличию остеофитов (патологических разрастаний) или иных образований в полости сустава.

При бытовых травмах голеностопного сочленения, ультразвуковое исследование покажет увеличенную толщину связок, их разделение на волокна, изменение формы края за счет деформации. При визуальном осмотре может быть заметно кровоизлияние или отёк. Подобные травмы характерны для спортсменов, особенно бегунов и лыжников, и могут они возникнуть при сильном вывороте стопы наружу или внутрь.

Подготовка к УЗИ стопы

Перед исследованием нужно одеться и обуться так, чтобы без проблем открыть голень в кабинете врача-диагноста.

Особой подготовки от пациента не требуется, однако выраженная боль или ограничения подвижности могут повлиять на качество осмотра. Поэтому перед манипуляциями стоит обсудить состояние с врачом, и, возможно, принять спазмолитик или обезболивающее.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector