arsenal-profi.ru

Что делать при синдроме гипермобильности суставов?

Синдром гипермобильности суставов

Диагностика – Синдром гипермобильности суставов

Синдром гипермобильности суставов – Диагностика

Повышенная гибкость, растяжимость хрящевой ткани, связок и суставов может выявиться в любом возрасте на обычном медицинском осмотре. Сам пациент не фиксирует на этом внимания, пока не появляются неприятные симптомы. Боли в суставах, хруст при движениях заставляют обратиться к медикам ближе к подростковому возрасту.

Так что такое гипермобильность суставов?

В основе состояния — наследственная особенность образования коллагена или генетическая патология. Поэтому, если она встречается у родственников и не доставляет значимого дискомфорта, то и у ребенка в семье она расценивается как вариант нормы. Такие дети более гибкие, пластичные, чем их сверстники, и у родителей появляется искушение определить ребенка в секцию гимнастики, йоги или ориентировать его на любой вид спорта, где эти качества нужны. Но принимать таких поспешных решений не следует.

Синдром гипермобильности суставов — это дефект развития соединительной ткани. Суставные сумки и хрящи при этом более растяжимые, но в тоже время и более хрупкие. Упражнения, где требуются усилия на растяжение, способствуют травмам и разрывам сухожилий и суставных сумок.

Гипермобильность суставов у детей будет противопоказанием к тем видам спорта, где требуется растяжка, гибкость, резкие движения, бег и повороты. Гибкость и пластичность у танцоров и спортсменов — это не только природные способности, но и результат тренировок.

Как отличить природную гибкость от патологической?

Признаком гипермобильности является увеличение угла разгибания в ряде суставов (коленном, локтевом, тазобедренном), суставах кисти и позвоночнике. Для постановки диагноза врачи пользуются шкалой Бейтона (суммарная оценка по основным суставам в баллах), но эти данные вариативны и учитывают возраст, пол и состояние пациента. Например, у женщин во время беременности растяжимость соединительной ткани будет выше, и это обусловлено физиологически. У молодых людей оценка по шкале в норме выше, чем у старшего поколения. У женщин выше, чем у мужчин.

Гибкость в одном-двух суставах может быть вариантом нормы, но генерализированная (общая) гипермобильность часто говорит о наличии генетического отклонения и может быть не единственным его признаком.

Таким образом, диагноз генетической патологии выносится на основании совокупности симптомов, генетического анализа, а не только на основании повышенной растяжимости соединительной ткани.

По каким симптомам можно предположить врожденную патологию?

  • Необычная эластичность, тонкость кожи. Возникновение стрий (при беременности вариант нормы), рубцов, пигментных пятен после травмы.
  • Наличие пороков клапанов сердца (чаще всего — пролапс).
  • Грыжи разной локализации (в том числе послеоперационные) и опущение внутренних органов.
  • Раннее начало варикозной болезни, а также быстрое образование синяков после незначительных ушибов. Вегетативная дисфункция по типу гипотонии.
  • Дефекты костной ткани, частые переломы.
  • Синдром гипотонуса у детей. Такие дети позже начинают сидеть и ходить.
  • Наличие миопии, косоглазия также указывает на возможность дефекта образования коллагена. Эти патологии связаны со слабостью соединительной ткани.

Это симптомы, которые говорят о системности поражения и наличия генетического дефекта (например, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса). Но не всегда гипермобильность суставов связана со столь обширными изменениями в организме. Тогда речь идет о доброкачественной гипермобильности.

В любом случае, при появлении следующих жалоб нужно пройти обследование и начать лечение:

  • Боли в суставах и мышцах, часто на фоне погодных изменений, эмоциональных переживаний, фаз менструального цикла.
  • Частые (хронические) вывихи и подвывихи. Растяжения связок крупных суставов: голеностопного, плечевого.
  • Воспаление в суставах и в зоне вокруг них (синовиты, бурситы), чаще связанные с физической нагрузкой.
  • Преждевременный остеоартроз и различные деформации ног и стопы, поскольку основная нагрузка тела приходится на ноги (плоскостопие продольное или поперечное, О или Х образное искривление ног).
  • Боли и деформации позвоночника. Межпозвонковые грыжи. Такие проявления не редкость у женщин, но обращает на себя внимание их ранее возникновение.

Какое проводят лечение?

Сам дефект исправить невозможно, но следует придерживаться образа жизни, который обеспечит необходимую защиту для суставов.

Во-первых, занятия физкультурой, которая укрепит мышцы. Силовые упражнения без повышенных нагрузок на сгибание-разгибание в связочном аппарате. При выборе комплекса стоит посоветоваться с врачом ЛФК. Это должна быть именно физкультура, а не спорт! Очень полезно плавание.

Своевременная коррекция плоскостопия. У пациента со слабыми связками быстрее начинают деформироваться и другие суставы ног: коленные и тазобедренные. Поэтому данному вопросу нужно уделить внимание и, при необходимости, начать лечение у ортопеда и ношение ортопедических стелек.

При болях в суставах, миалгии поможет прием обезболивающих препаратов. Также для укрепления хрящевой ткани врач может назначить хондропротекторы, медикаменты, влияющие на образование коллагена, витамины и средства, снимающие воспаление.

Хороший эффект оказывает физиотерапия. Электро- и фонофорез, аппликации с парафином, амплипульс. Процедуры назначают при болях, травмах и воспалении.

Что нужно помнить пациенту?

Что этот дефект в комплексе с серьезными изменениями всего организма встречается достаточно редко. Но даже в случае доброкачественных, невыраженных изменений связочный аппарат может не выдержать повышенных нагрузок. Их нужно снизить, укрепляя при этом мышцы. Возможных травм с разрывом суставов и вывихами следует избегать.

Там, где есть опасность не справиться с резкими движениями, поворотами, нагрузками на связочный аппарат, нужно себя беречь.

Читать еще:  Проявление разрыва связок коленного сустава и его лечение

Женщинам во время беременности не рекомендуется допускать значительной прибавки в весе, а в периоде после родов — резких наклонов и подъемов тяжестей. В период беременности хрящи физиологически становятся более мягкими и опасность травм возрастает.

Гипермобильность суставов: причины, симптомы, лечение

Гипермобильность суставов: редкий дар или серьезная патология?

Суставы, которые имеют ослабленное состояние и благодаря этому способны производить движения с амплитудой превосходящей свои физиологические возможности считаются гипермобильными.

Причины возникновения гипермобильности суставов

Существует и другое название этого заболевания – дисплазия соединительной ткани. Если такая способность имеется у некоторых суставов – принято считать это особенностью телосложения и не обозначать как нарушение. В случае если подобное явление охватывает все суставы в теле – такая патология несет в себе признаки заболевания.

Больные имеют повышенный риск к ряду осложнений в суставах. Подвержены заболеванию все возрастные группы: в раннем возрасте патология может проявляться у мальчиков и девочек, но в подростковом – наблюдается чаще у девочек. Считается, что растяжение связок случается в результате трансформации коллагена в тканях, это делает связки менее гибкими, подверженными изменениям. Также установлено, что заболевание носит наследственный характер.

Гипермобильность

  • Обнаружиться заболевание может как на первых этапах жизни, так и на протяжении дальнейшего существования – в результате физических нагрузок, чрезмерной активности. Так же у людей в силу их профессии – вынужденных подвергаться регулярному риску растяжения связок: гимнасты, балерины, музыканты.
  • К причинам следует отнести и шаровидную поверхность сустава кости – при такой форме существует предрасположенность к возникновению заболевания. После инсульта некоторые мышцы утрачивают свой тонус – что тоже может привести к заболеванию.
  • Причиной заболевания могут быть генетические болезни соединительных тканей, при которых пациент может не догадываться о происходящих процессах в организме и не прибегать к лечению. Возникнуть патология может при воздействии на суставы в период беременности – при вынашивании происходит нарушение образования коллагена у плода в период первого триместра, что отражается на формировании органов эмбриона.

Происходит ослабление

Происходит это при воздействии на организм женщины ряда провоцирующих факторов: плохая экология, авитаминоз, стрессы, вирусные заболевания.

Симптомы гипермобильности суставов

Основные признаки заболевания суставов на ранней стадии — возникновение болевых ощущений в кистях рук, голеностопном суставе, тазобедренной зоне и коленях. Пик боли отмечается в вечернее время.

Гипермобильность

  • Происходят травмы – вывихи, растяжение связок. Наблюдается деформация стопы – плоскостопие.
  • В дополнение к гипермобильности приобретается ряд заболеваний — бурсит, ранний артроз.
  • Проявляется чувствительность к погодным условиям выраженная мышечными болями. Также болевые ощущения могут возникать на фоне общего эмоционального состояния – депрессии.
  • Изменения в выработке коллагена приводят к нарушению тургора кожи, возникновению грыж, развитию варикозного расширения вен. Ухудшается работа сердца. Больной испытывает боль в спине и хруст в суставах конечностей.
  • В некоторых случаях развивается сутулость или сколиоз. Суставы приобретают отечный вид. Заболеванию характерны симптомы: искривление зубного ряда, опущение внутренних органов, косоглазие.
  • При длительной ходьбе наблюдается воспаление связок, к этому более предрасположены люди преклонного возраста. Возможны перепады температуры, головные боли, расстройство пищеварения – причина в инфицировании сустава в период травмы.
  • Гипермобильность диагностируют и по внешним признакам: истонченная кожа, высокий рост, длинные конечности, недостаточная масса тела.

Лечение гипермобильности суставов

При первых признаках заболевания необходимо пройти консультацию ортопеда. Заболевание требует постоянного контроля над функцией опорно-двигательного аппарата – пациент должен регулярно проходить процедуру диагностики. Для определения принято брать за основу пробы Байтона.

Также для установления уровня развития патологии применяют инструментальные методики:

  1. Рентген – исследуется целостность и структура суставов.
  2. Магнитно-резонансная томография – показывает внутреннее состояние структуры суставов, мышц и связок.
  3. Ультразвуковое обследование – позволяет обнаружить разрывы в связках и скопление биологической жидкости в суставе.
  4. Атроскопия – исследует область сустава на присутствие внутренних повреждений и дальнейшего их устранения.

Артроскопия

Медикаментозное лечение проводится в случае возникновения патологий сустава. Назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства. Препараты прописываются в виде мазей, гелей, таблеток. Если ситуация усложнилась – назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов. Для нормализации в соединительных тканях обмена веществ — назначают прием витаминов и препарат гиалуроновой кислоты. В остальных случаях лечение направленно на укрепление мышц и связок.

Для этого назначают комплексное лечение:

  1. Лечебные упражнения, разработанные для упрочнения спины, ног: проработка группы мышц силовыми и статическими движениями без вовлечения в процесс суставов. Для усиленного лечения применяют мануальную терапию.
  2. Ношение ортопедической обуви, фиксаторов. Для снижения давления на суставы, в зависимости от зоны заболевания применяются: наколенники, бандажи, вкладыши в область между пальцев, корректоры осанки. Женщинам необходимо избегать ношения обуви на высоком каблуке.
  3. Физиотерапевтические процедуры – парафиновые компрессы, ультразвуковое воздействие с применением гидрокортизоновой мази, электрофорез, магнитная терапия. Это поможет предотвратить дегенеративные изменения в тканях.
  4. Гидротерапия – применяется для устранения симптомов боли. Пациент выполняет специальный комплекс упражнений в бассейне с водой при определенной температуре — 35 °C. Манипуляции проводятся под наблюдением врача.
  5. Ограничение любых видов нагрузок и движений, вызывающих болевые ощущения в суставах. Стоит избегать активных занятий спортом.
Читать еще:  Крем Хондроксид Форте для лечения суставов

Специальные упражнения

Важно отдавать предпочтение плаванью и пешим прогулкам. Исключить физические манипуляции, при которых есть вероятность получить травму суставов и связок. Выбирать для передвижения более ровные поверхности.

Видео: Синдром гипермобильности: как преодолеть?

Синдром гипермобильности суставов

Опасен ли синдром гипермобильности суставов ? Или это благо для спортсменов , гарантирующее отличную пластику тела ?

Чтобы ответить на этот простой вопрос , нужно предварительно пояснить строение нашего тела и устройство его суставов .

Абсолютно все суставы в теле человека имеют как минимум 2 сочленяющих костных конца , обернутых пластинками из хрящевой ткани . В свою очередь , каждая хрящевая пластина окружена особой капсулой сустава , которая имеет внутренние и наружные связки из плотной эластичной соединительной ткани . Капсулы , связки и мышцы вокруг сустава обуславливают определённую подвижность — амплитуду движения . У людей , не страдающих проблемами со здоровьем , амплитуда движений в суставах отличается , но всегда находится в пределах некоторых определённых колебаний , зависящих от ряда индивидуальных факторов : пола , возраста , наличия лишнего веса и прочих .

Параметры подвижности для каждого сустава способен измерить врач или специалист по лечебной и реабилитационной терапии , с помощью специального медицинского инструмента , именуемого « гониометр ».

Капсула и связочный аппарат сустава состоит из соединительнотканных структур . Нормой является , если эта структура эластична и обладает упругостью . У пациентов с диагнозом синдрома повышенной подвижности суставов происходит молекулярная дистрофия белка под названием коллаген , который является частью нашей соединительной ткани . От этого уменьшается эластичность и упругость связок при работе сустава . Соединительная ткань рискует стать дряблой , а порой она даже растягивается и теряет первоначальную форму . У больных суставов чрезмерно большая амплитуда движений , возможно их переразгибание . Это заболевание передается генетически и не лечится современной медициной .

Если у обычного человека лучезапястный сустав изгибается в сторону ладони под углом , равным 60 – 70 градусам , то при диагнозе « синдром гипермобильности » изгиб иногда достигает 100 градусов и более .

Чем опасен синдром гипермобильности суставов ?

Чрезмерная амплитуда движений в суставе грозит травмами связочного аппарата , который обеспечивает полноценную работу сустава . В результате создаются условия для развития воспалительного процесса в сухожилиях , особенно часто это грозит сухожильным влагалищам . А воспаление провоцирует такие заболевания , как тандинит , тендовагинит и бурсит . Хрящ также подвержен повреждающему воздействию , что нередко приводит к реактивному синовиту . Проявление перечисленных заболеваний часто приводит к возникновению артроза , причём даже в раннем возрасте , порой и у детей .

Эта болезнь очень серьёзна , требует сложной поддерживающей терапии и контролируемого процесса реабилитации. В противном случае человека ждет инвалидизация , в особенности если задет тазобедренный , коленный или голеностопный сустав .

(Эндопротезирование тазобедренного, коленного суставов – операция, показания, риски, выбор импланта, консультация травматолога-ортопеда. Читайте на сайте replaced.ru ).

Иногда большая нагрузка на суставы является результатом слабого опорно – двигательного аппарата пациента , наличия у него плоскостопия или сколиоза , осложнений в работе сердечно – сосудистой системы , при которых происходит неплотное закрытие клапанов при диастоле – времени между сокращениями сердца .

Признаки повышенной гипермобильности суставов

На что нужно обратить внимание в первую очередь ?

К первым признакам гипермобильности суставов относятся опухоли в области связок и сухожилий . Также если из положения стоя и не сгибая коленей , вы без труда достаёте ладонями до земли , или способны сгибать свою кисть в пясти под углом 90 градусов , то это уже один из признаков отклонения от нормы . Конечно , только если такая гибкость не вызвана специальными тренировками , направленных на растягивание мышц и сухожилий . Если в повседневной жизни у вас происходят частые растяжения связок — это тоже может быть признаком заболевания .

В этих случаях срочно необходима помощь специалиста – ортопеда . Первоочередно необходима проверка амплитуды подвижности суставов специалистом – ортопедом , причем сделать это нужно немедленно . Проигнорировав терапию , вы рискуете обзавестись серьезными осложнениями и травмами , вплоть до практически полного обездвиживания . Врач должен контролировать все ваши нагрузки . Возможно вам будет назначена специальная индивидуальная диета для похудения , которая одновременно будет полезной и для укрепления сухожилий .

Существуют поддерживающие методы , которые могут на время восстановить суставы . Они заключаются во введении в суставы особых , порой достаточно дорогостоящих , синтетических или натуральных составов . Если после этого вы не будете нагружать свои суставы , то этой поддержки хватит на несколько лет . А при активном образе жизни процедуру придется повторять регулярно , раз в год , возможно чаще .

При обнаружении повышенной подвижности суставов , уже в юном возрасте нужно определить будущую профессиональную направленность . Противопоказаны серьезные физические нагрузки , длительная пешая ходьба и вообще любое продолжительное пребывание на ногах , езда на велосипеде .

Что касается физических занятий , то большинство видов спорта нежелательны и даже вредны для больного . Необходимо заниматься плаванием , но только в качестве поддерживающей процедуры , под контролем тренера – терапевта , без сильной физической нагрузки на организм . Такой вид спорта замечательно развивает и поддерживает мускулатуру , сохраняет тонус мышечного корсета , не перегружая при этом нежные суставы .

Причины возникновения гипермобильности суставов у маленьких детей, симптоматика, методы лечения, диагностики и профилактики

Гипермобильность суставов у детей (аббревиатура: ГС) – патологическая гибкость суставов, которая в некоторых случаях может нарушать качество жизни ребёнка. В статье мы разберем гиперподвижность суставов у ребенка.

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) синдром обозначается кодом M35.7.

Так что такое гипермобильность суставов: причины

Естественная гипермобильность – полезное качество в балете, акробатике или гимнастике. Однако после фазы роста эта конституционная мобильность теряется в большинстве случаев. У других сохраняется общая гипермобильность, однако они должны регулярно тренироваться для поддержания хорошей стабильности суставов.

Читать еще:  Применение геля Диклоран Плюс для лечения суставов

Гипермобильность одного или нескольких суставов широко распространена среди населения. По оценкам, около 10% белых людей имеют гипермобильность. У женщин состояния встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Более часто затрагиваются азиатские и африканские люди. Особенно молодые девушки склонны к гипермобильности, которая часто исчезает с возрастом.

Многие сверхмобильные люди живут без особых проблем или могут в полной мере компенсировать последствия. Гимнасты и танцоры не испытывают негативных симптомов от таких состояний. В медицинских исследованиях, а также в физиотерапии основное внимание уделяется ограничениям амплитуды движений, а не гипермобильности.

Однако некоторые пациенты с синдромом испытывают дискомфорт, боль и усталость. Они менее устойчивы, часто сталкиваются с другими проблемами со здоровьем:

  • грыжами;
  • синяками;
  • слабостью тазового дна;
  • сосудистыми и висцеральными жалобами.

А также возрастает риск развития дивертикулов. Методы визуализации и лабораторные исследования, как правило, не показывают явных отклонений. Точный диагноз поставить не удаётся.

Пациенты избегают многих видов деятельности, которые вызывают боль. Также они, как правило, быстрее устают. Лишь немногие выглядят больными. Друзья, семья, коллеги по работе, но и врачи и терапевты часто реагируют непониманием. Пациенты становятся все более отчаянными, тревожными, подавленными.

Многие пациенты описывают постоянную жажду и тягу к соленой пище. Некоторым больно стоять или сидеть долго. У некоторых бег трусцой может вызвать серьезные болевые ощущения. Иногда проявляются значительные вегетативные симптомы, снижается кровяное давление, появляются проблемы с пищеварением, нарушения сна и беспокойство. Пациенты с синдромом гипермобильности имеют тенденцию к аневризмам, дивертикулезу и тяжелой беременности. Очень сложно бывает отличить синдром Элерса-Данлоса (ЭДС) от гипермобильности.

Как отличить природную гибкость от патологической?

Золотым стандартом в клиническом диагнозе гипермобильности являются тест Бейтона и критерии Брайтона. Проба Бейтона – стандартный тест на выявление гиперэкстензии в малом пальце, локте, колене и других частях тела. Проба не даёт информации о боли.

Шкала Бейтона применяется врачами для оценки переразгибания в определенном суставе. Точную оценку состоянию здоровья пациента при синдроме может дать только квалифицированный специалист.

Симптомы врожденной патологии?

Скелетно-мышечные и суставные расстройства обычно возникают в молодом возрасте: быстрые движения, резкие изменения направления, сильные удары и падения приводят к чрезмерному перенапряжению и увеличению мышечной нагрузки. Во время стресса пациенты не ощущает боль или другие симптомы, поэтому последствиям ощутимы только через пару дней.

Гипермобильные молодые люди могут добиться заметных успехов в балете и йоге. В зрелом возрасте теряется эластичность и такая стабильность суставов. Однако в большинстве случаев этот процесс является медленным и неполным. При синдроме Элерса-Данлоса соединительная ткань продолжает терять свою форму и эластичность. Частые последствия – синдром хронической боли, фибромиалгия или соматоформное расстройство.

При синдроме гипермобильных суставов также межпозвоночные диски очень мягкие и эластичные. У пациентов с синдромом часто выявляются выпячивания диска в очень молодом возрасте. Однако из-за ненормальной мобильности всех структур они обычно в значительной степени ничем не примечательны и случайно выявляются в ходе стандартного медицинского осмотра.

Хронические головные боли и мигрень также характерны для таких пациентов. Стабилизация головы на шее является повседневной проблемой даже для людей со здоровыми структурами. Для людей со слабыми или чрезмерно эластичными связками и сухожилиями это почти неуправляемая задача. Неправильное положение шеи может вызывать головные боли, головокружение и обморок.

У многих гипермобильных пациентов имеется аномально большое отверстие для рта (более 40-50 миллиметров) и типичные жалобы на нарушение черепно-мозговой дисфункции. Кроме того, у них часто появляется сильная боль в лице, включая невралгию тройничного нерва.

Какое проводят лечение?

Боль может нарушить многие функции организма: сон, настроение и общее качество жизни. При очень сильной боли коленных суставов назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При отсутствии гиперчувствительности назначают Парацетамол или Диклофенак.

Парацетамол

Релаксация и массаж, как правило, не приносят ощутимых результатов. Пациентам рекомендуется проходить физиотерапевтические процедуры, направленные на укрепление спинных и шейных мышц. В тяжелых случаях требуется ношение цервикального ортеза. Даже при оптимальном лечении заболевание часто прогрессирует. При появлении серьезных симптомов важно обращаться к врачу.

Ортез

Реабилитация при выраженной гипермобильности не требуется. Важно понимать, что при гипермобильности лечебные мероприятия не всегда нужны. Увеличение подвижности или силы суставов не уменьшает продолжительность. Пациент может заниматься спортом, ЛФК, силовыми упражнениями или другими занятиями. Если возникают серьезные симптомы, их необходимо снимать с помощью препаратов.

Совет! Не рекомендуется ходить лечиться от маловыраженной гипермобильности, поскольку это не является патологией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector