arsenal-profi.ru

Диагностика и лечение кисты мениска коленного сустава

Киста мениска коленного сустава

Киста мениска коленного сустава – это образование в толще мениска, имеющее оболочку и заполненное жидкостью. В большинстве случаев патология формируется у представителей средней и старшей возрастной группы. Зачастую капсула образовывается у людей, которые длительное время, на протяжении нескольких лет, регулярно и чрезмерно перегружают коленный сустав.

Согласно статистике киста наружного мениска встречается у пяти пациентов, жалующихся на боли в коленном суставе. Неприятные симптомы люди испытывают в процессе выполнения каких-либо активных движений. Киста внутреннего мениска диагностируется значительно реже, всего у одного пациента с такими же жалобами.

Причины

Как показывает медицинская практика, формирование кисты мениска происходит на фоне прогрессирования патологий суставов, среди которых имеет артрит, артроз и остеохондроз. Также медики обращают внимание на тот факт, что основная масса пациентов – это мужчины взрослого возраста, а также дети.

Артрит коленного сустава

Еще одной причиной развития кистозного заболевания являются травмы колена, при которых повреждается мениск, например, перелом или подвывих. Не исключением становятся постоянные физические нагрузки, они также способствуют развитию патологии. В части случаев провоцирующие факторы вообще не выявляются, а у некоторых пациентов киста медиального мениска или латерального образовывается в результате прогрессирования воспалительных процессов, например, синовита или бурсита.

В детском возрасте кистозное заболевание появляется из-за недостаточной зрелости организма ребенка и несовершенности связочного и опорно-двигательного аппарата. Также у детей отмечается повышенная эластичность тканей.

В коленном суставе есть два мениска – латеральный и медиальный или внутренний и наружный, в медицине выделяют два вида кист. В случае с медиальным поражением происходит формирование образования на наружном хряще.

Локализация кисты латерального мениска приходится на внутренний хрящ. Если патология запущенная, тогда у человека начинаются дегенеративные изменения, и если не выполнить удаление кисты мениска, то сильно пострадают костные структуры.

Пренебрегая различного рода терапией, у больных с высокой частотностью происходит развитие запущенных или осложненных форм артрита и артроза. Также в медицине существует такое понятие как параменисковая киста – киста мениска, при которой образование на коленном суставе затрагивает связки и прикапсулярную зону.

Симптомы

В зависимости от того, какой участок подвергся формированию кисты, симптоматика патологического процесса может в определенной степени отличаться. Рассмотрим более, какие признаки говорят, что развивается киста латерального мениска, а что указывает на медиальное поражение.

Латеральный

В первую очередь при развитии патологического процесса у пациента начинает повышаться температура тела в области поражения. Суставное сочленение постепенно увеличивается в своих размерах, а при выполнении движений отчетливо слышны посторонние звуки в виде хруста или щелчков.

Характер прогрессирования болезни длительный. Поэтому в начальной стадии пациент не будет чувствовать болезненной симптоматики, но с течением времени неприятные признаки начнут давать о себе знать.

В отличие от ситуаций, когда прогрессирует киста заднего рога медиального мениска, при поражении латеральной зоны, боль будет чувствоваться в районе связок малоберцовой кости, а при сгибании ноги в колене будут возникать болезненные ощущения в зоне коллатеральной связки. Также ослабевают мышцы передней части бедра, развивается синовит.

Медиальный

Если у больного развивается киста рога медиального мениска или другой части. То симптоматика будет более выраженной. В первую очередь человек начнет замечать, что в передней зоне пораженного сустава появились сильные болезненные ощущения, в зоне соединения мениска и связок повышается чувствительность.

Если приходится выполнять какие-либо движения пораженной конечностью, то они сопровождаются болью, мышцы в передней части бедра утрачивают свою силу и становятся слабыми. При напряжении поврежденной ноги случаются прострелы.

Если врач определил, что у пациента киста мениска коленного сустава – лечение назначается только после тщательного диагностического обследования.

Диагностика

Поставить первичный диагноз по характерной симптоматике не составит труда, поскольку киста заднего рога мениска или другой зоны имеет собственные отличительные признаки. Зачастую опытному врачу будет достаточно просто осмотреть пациента и провести функциональную диагностику.

А вот для уточнения состояния больного и определения, нет ли злокачественных или иных образований, пациента могут направить на следующие методы диагностики:

  1. Ультразвуковое обследование звуковыми волнами высокой частоты;
  2. Рентгенография в двух проекциях;
  3. Артроскопия, при которой пораженную зону обследуют артроскопом;
  4. Магнитно-резонансная томография;
  5. Пункция составляющего кисты с целью проведения биологических и микроскопических исследований жидкости.

После тщательного обследования и изучения результатов лабораторных исследований, можно будет точно сказать, что у человека киста переднего мениска или заднего, а также определить степень запущенности.

Лечение

В большинстве случае при диагнозе киста мениска операция не требуется. Образования подобного типа могут, конечно, протекать в острой форме, но чаще они развиваются в хроническом направлении, и практически не беспокоят больного до определенного момента.

Артроскопия кисты мениска

В медицинской практике возможно два варианта лечения: оперативное или консервативное:

  • Иммобилизация поврежденного колена;
  • Назначение физиотерапевтических процедур;
  • Рассечение кистозной оболочки с последующим извлечением ее содержимого, а также обработкой спиртом и йодом;
  • Инъекционное введение Гидрокортизона;
  • Народная терапия.

Лечение кисты мениска путем артроскопии является предпочтительным методом. Дело в том, что путем пункции образования или воздействия на него народных методов и принятия прописанных медикаментов не всегда приводят к нужному терапевтическому эффекту.

Если не делать операцию, то всегда остается вероятность того, что заболевание будет рецидивировать в ближних или дальних отделах пораженного сустава. Также не исключено, что если полностью вылечить основную патологию, то сформированная под ее воздействием киста, рассосется самостоятельно, без постороннего вмешательства.

Основные патогенетические причины образования кисты мениска коленного сустава

Мениски коленного сустава – важные структуры, которые состоят из плотной хрящевой ткани. Они необходимы для нормального функционирования и сгибания нижних конечностей. Выполняя функцию амортизаторов, мениски смягчают трение и толчки при передвижении, что защищает кости от повреждений. Нередко при чрезмерных перегрузках у людей, которые занимаются тяжелым физическим трудом, и у спортсменов возникают травмы колена, что может стать причиной возникновения кистозных новообразований. Эта патология часто сопровождается целым рядом болезненных симптомов, поэтому вопросы диагностики и лечения очень актуальны в наше время.

Читать еще:  Препарат ArthroStop — эффективное средство для суставов

Нормальное строение хрящей коленного сочленения

Причины возникновения

Киста мениска коленного сустава – это полостное образование в толще ткани мениска. Киста имеет оболочку, а внутри заполнена жидкостью. Киста возникает в местах нарушения целостности хряща и расслоения хрящевых волокон. Эти дефекты заполняются жидкостью. Более подвержены возникновению патологического процесса люди пожилого возраста, у которых нарушается трофика суставов, а также пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, такими как артрит, артроз, системными болезнями соединительной ткани, например, красной волчанкой, склеродермией, ревматоидным артритом.

Кроме этого, киста может возникнуть из-за тяжелых травм, в которые вовлечены мениски, как, например, перелом в области колена, вывих или подвывих. Также способствуют возникновению патологии чрезмерные физические перегрузки, подъем тяжестей. Повреждение капсулы сустава создает условия для инфицирования полости сустава, вследствие чего возникает бурсит или синовит. Кроме того, бактерии могут проникнуть в сустав с кровью или лимфой из других очагов воспаления в организме. Воспалительный процесс также способствует нарушению нормального морфологического строения хряща мениска и образованию кисты.

Кистозные образования менисков

Клинические симптомы заболевания

Клинические проявления зависят от локализации кисты в полости коленного сочленения. Если киста образовалась в латеральном мениске, то вначале пациент может заметить странный щелкающий или хрустящий звук при сгибании и разгибании ноги. Болезненные ощущения могут появиться, если возникает воспалительный процесс. У больного повышается температура тела, область колена распухает и заметно увеличивается в размерах, особенно по сравнению со здоровой конечностью. Боль значительно усиливается при движении и распространяется по ходу малоберцовой кости, то есть по наружной поверхности голени.

В случае расположения кисты в медиальном мениске, в его заднем или переднем роге, начальные проявления практически ничем не отличаются, также основной жалобой будет хруст и щелканье в суставе при ходьбе. Однако при прогрессировании воспаления в суставе болезненность будет более выраженной. Внутренняя поверхность ноги в области коленного соединения опухает, становится отечной и гиперемированной. Передвижение достаточно затруднено, потому что снижается сила мышц и повышается растяжимость связок из-за синовита.

Методы диагностики

Для того чтобы точно поставить диагноз, опытному врачу достаточно осмотра пациента. А чтобы уточнить локализацию и размеры параменисковой кисты, назначают дополнительные методы обследования:

  • Рентген сустава;
  • УЗИ;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Артроскопия – инвазивная диагностическая процедура;
  • Пункция содержимого кисты.

Киста мениска: лечение

В подавляющем большинстве случаев пациенты с бессимптомным течением заболевания в лечении не нуждаются. Однако при небольших кистах в коленных менисках, которые провоцируют воспаление, врачи назначают медикаментозное лечение, включающее в себя прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Широко применяют физиотерапевтические процедуры, такие как:

  1. ЛФК;
  2. Средневолновое облучение;
  3. Инфракрасная лазеротерапия;
  4. УВЧ-терапия, то есть воздействие электромагнитного поля.

К методам консервативного лечения можно отнести иммобилизацию колена гипсовой повязкой, внутрисуставные инъекции стероидных гормонов и некоторые лечебные методы народной медицины, которые ускоряют заживление.

Самым современным и радикальным методом лечения кистозных образований менисков является оперативное вмешательство — артроскопия. При помощи специальной видеотехники травматологи могут качественно удалить кисту вместе с содержимым и капсулой, при этом оперативный доступ минимален. Это обеспечивает легкий послеоперационный период, быстрое восстановление, предупреждает присоединение вторичной инфекции и возникновение деформирующего артроза. Неоспоримым преимуществом артроскопической операции является полное удаление капсулы кисты, а это надежная профилактика рецидивирования заболевания.

Артроскопическая операция

Профилактика, осложнения и прогноз

При отсутствии надлежащего лечения может возникнуть серьезное воспаление сустава, вплоть до гнойного расплавления и образования ложного сустава или анкилоза, что напрочь обездвиживает кости и делает движение фактически невозможным.

Если проведено соответствующее лечение, то прогноз в отношении выздоровления и работоспособности благоприятный. Пациенты живут полноценной жизнью и не вспоминают о перенесенной болезни.

Важно! Профилактика кист состоит в дозировании физических нагрузок, рациональном режиме труда и отдыха. Крайне важно своевременно лечить сопутствующие болезни соединительной ткани и костно-суставной системы.

В начальных стадиях развития параменисковая киста коленного сустава не страшна, лечение не составляет особых трудностей. Однако с течением времени возникают многочисленные осложнения, что чревато утратой способности к активному передвижению. Поэтому своевременное обращение за медицинской помощью — это залог успешного решения такой проблемы.

Киста мениска коленного сустава

В структуре нижней части опорно-двигательного аппарата человека очень много составляющих. Наиболее важным и в то же время наиболее уязвимым является коленный сустав, особенно мениск — амортизационная хрящевая прокладка. Основная его цель — защищать суставной хрящ от стирания, ограничивать излишнюю подвижность и стабилизировать движение. Этим же обуславливается и образование в коленном суставе кист — доброкачественных опухолей различных по размеру, форме и месторасположению.

Симптомы

Некоторое время киста мениска может не проявляться, то есть, на начальной стадии заболевания пациента ничего не беспокоит. С развитием новообразования появляются и первые симптомы:

  • боль при ходьбе;
  • боль при сгибании или разгибании колена;
  • возникновение выпуклости.

Следует отметить, что кожный покров на месте кисты чистый, без нарушений структуры, имеет обычный цвет. Прогрессируя, заболевание вызывает непереносимую боль не только в состоянии физических нагрузок, но и в состоянии покоя. Также присутствуют болезненные ощущения при пальпации. На рентгенографии обнаруживается симптом Раубера-Ткаченко — характерные изменения деформирующегося артроза мыщелка большеберцовой кости, что свидетельствует о запущенности заболевания или о стремительной форме его развития.

Читать еще:  Наколенник шунгитовый для восстановления суставов

Считается, что кистозным новообразованиям более подвержен наружный мениск. Патологии на нем встречаются в шесть раз чаще, чем на внутреннем. Размеры опухоли варьируются от полу сантиметра до пяти сантиметров. Располагается выпуклость по боковой поверхности сустава, на уровне суставной щели или в средней трети наружной части мениска. Киста мениска, которую длительное время игнорируют и не подвергают лечению, вызывает дегенеративные изменения костной ткани и может способствовать развитию деформирующего артроза.

Причины кисты мениска коленного сустава

По статистике заболеванию больше подвержены мужчины, чем женщины. Возраст пациентов колеблется от 14 до 45 лет. Основными причинами кисты мениска коленного сустава являются:

  • длительное микротравмирование;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • дисплазия;
  • спортивные и повторные травмы.

Во время непосильных физических нагрузок на коленный сустав, поднятия тяжестей может произойти повреждение мениска. Микротравмирование может происходить длительно и совсем незаметно для человека. Некоторое время пациент чувствует себя вполне благоприятно. Травма иногда проявляется через некоторое время скапливанием жидкости в суставной полости. Это в свою очередь приводит к трансформации хрящевых тканей и образованию кистовых патологий.

На появление заболевания может влиять наследственная предрасположенность к образованию опухолей, а также наличие остеоартрозов коленного сустава и ревматизма. Привести к заболеванию иногда может патологическое развитие тканей или частей коленного сустава впоследствии неправильного формирования в процессе эмбриогенеза и постнатальном периоде.

Среди причин, вызывающих кисту мениска у подростков, можно обозначить:

  • несформированность организма;
  • несовершенство связочного аппарата;
  • повышенная эластичность тканей;
  • авитаминоз.

Не последнюю роль в появлении болезни играет общее состояние организма. Постоянное переохлаждение, нахождение при повышенной влажности способствуют кистообразованию в коленном суставе.

К какому врачу обратиться?

Диагностикой и лечением кисты мениска коленного сустава, как правило, занимаются:

В комплексе обследований может принимать участие врач-ортопед, который сделает более эффективной профилактику, диагностику и лечение деформаций и нарушений опорно-двигательного аппарата.

Анализируя анамнез, специалисты обратят внимание на основные жалобы пациента. В ходе предварительной беседы врач выяснит наличие:

  1. наследственных болезней;
  2. травм;
  3. имеющихся заболеваний.

На начальном этапе заболевания его можно диагностировать гистологически. Если болезнь прогрессирует, то визуального обследования бывает достаточно для предварительного диагноза. Для подтверждения врачебных предположений используют детальное изучение кисты мениска, которое включает:

  • ультразвуковую диагностику;
  • магнито-резонансную томографию;
  • артроскопию;
  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию;
  • артрорентгенографию;
  • термополярографию.

Для микроскопического и бактериологического исследования содержимого кисты производится пункция. Из перечисленных методов наиболее оправданным считается артрорентгенография. Он представляет собой обследование коленного сустава в трех проекциях при помощи рентгеновского излучения.

Киста мениска коленного сустава: нужно ли лечить?

Киста мениска коленного сустава – это доброкачественное образование, которое появляется в теле мениска коленного сустава, и представляет собой полость с желеобразным содержимым. Данное заболевание все чаще встречается у пациентов старше 30 лет. Исключение составляют только дети и подростки, которые занимаются профессиональным спортом и потому также подверженных данной патологии.

В классификации кист колена представлены два вида патологических образований — наружного и внутреннего мениска. Однако в чем их отличия? И с чем это связано? Об этом — далее.

Виды кист и их отличия

В наши дни выделяют отдельно кисты наружного и внутреннего мениска. При этом киста наружного мениска коленного сустава выявляется у более 70% пациентов, что связано с анатомическими особенностями строения коленного сустава. Следует учитывать, что киста мениска коленного сустава может на самом деле стать причиной сильных болей в колене вплоть до полного ограничения подвижности при отсутствии лечения. Поэтому далее мы расскажем, как вовремя выявить кисту мениска и что делать, если диагноз подтвержден.

Анатомически колено устроено особенным образом. За счет двух специальных прокладок из хрящей – менисков, между костями при любом движении, вне зависимости от силы нагрузки на коленный сустав, осуществляется амортизация и стабилизация. Также мениски обеспечивают и смягчают взаимное трение костных поверхностей во время всех движений.

В колене у человека имеется два хрящевых мениска, напоминающих по форме полумесяцы. Расположенный кнаружи называется латеральным, он более подвижный и намного реже подвергается травмам. Внутренний мениск называется медиальным, и именно данная структура травмируется более часто. Связано это с особенностью его взаимного расположения рядом с внутренней латеральной связкой, что и является причиной частого его повреждения.

Если в толще мениска появляется на фоне определенной травмы или повреждения полость с жидким содержимым – говорят о кисте мениска. Исходя из анатомического строения колена, может быть два типа кист. Соответственно, киста латерального мениска определяется при выявлении кистозной полости в области наружного мениска. А киста медиального мениска коленного сустава — при патологической полости во внутреннем мениске.

И так как в 56% ситуаций менисковая киста коленного сустава является результатом воспалительных и дегенеративных заболеваний или же серьезных повреждений и случаев постоянного физического перенапряжения, данное заболевание встречается крайне часто у пациентов среднего и пожилого возраста и у спортсменов с долгим профессиональным стажем.

Причины образования кист менисков

Стоит заметить, что сама по себе киста мениска коленного сустава практически никогда не возникает. Поэтому в диагностике заболеваний суставов при выявлении кисты крайне важно оценивать все недавно перенесенные заболевания и полученный травмы, так как выяснение главной причины болезни – это первый шаг в успешной терапии и скором выздоровлении. А как показывает врачебный опыт, если есть киста мениска коленного сустава лечение должно назначаться с учетом всех перенесенных ранее и наличия сопутствующих болезней.

Читать еще:  Синокром Форте — препарат для лечения болезней суставов

Почему появляется киста мениска коленного – частый вопрос пациентов. В наши дни с уверенностью можно сказать, что все случаи выявления данной патологии связаны с физической активностью, тяжестью рабочего труда, количеством и серьезностью травм колен и непосредственно менисков. Также на фоне хронического течения ревматоидного артрита, артроза могут появляться менисковые кисты.

Особую группу риска составляют две категории пациентов – лица пожилого возраста с заболеваниями в анамнезе, после обострения которых страдают суставы, и спортсмены профессионального уровня. В обоих случаях причиной кист является хроническая чрезмерная нагрузка и длительное травмирующее воздействие на сустав. Также каждодневный перенос чрезмерных тяжестей становится причиной заболеваний менисков для работающих в такой сфере пациентов.

Именно поэтому диагностическое обследование каждого пациента включает опрос о месте труда и выполняемой должности и описание каждодневной занятости. Также важны все проявления заболевания. Далее мы расскажем, какие могут быть при заболевании киста мениска симптомы и как не пропустить первые признаки поражения сустава.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Какие симптомы могут быть при кистах мениска?

Процесс образования кистозной полости в теле мениска происходит последовательно в три стадии. Выраженность симптомов также зависит от степени прогрессирования заболевания. Первое время больных практически не беспокоит колено, единственные неприятные ощущения могут появляться в зоне суставной щели. Также может ощущаться некоторая скованность в утренние часы. Как правило, боль при менисковой кисте появляется только при значительной нагрузке на сустав, при этом в покое жалобы проходят.

По мере роста кистозной полости в мениске происходит постепенное изменение формы сустава, становится заметно выпячивание. Лучше всего увидеть кисту удается при согнутой в колене нижней конечности. Без лечения менисковая киста становится крупной и более плотной, заметной в любом положении. Также вследствие оказываемого давления на окружающие кисту ткани и нервные пучки появляется сильная боль и отечность. В тяжелых случаях менисковые кисты могут причинять сильную нестерпимую боль при любых движениях в колене, даже при обычной ходьбе. Именно поэтому данное заболевание нуждается в лечении без отлагательств, к тому же, чем ранее будет начата терапия, тем выше шанс выздоровления без операций.

Как диагностируется киста мениска коленного сустава?

В наше время диагностикой кистозных деформаций коленных суставов занимаются не только ортопеды и травматологи, но и хирурги. На первых стадиях течения болезни без методов УЗИ обследования, рентген снимков, КТ- или МРТ-снимков увидеть кисту невозможно. Если киста заметная, помимо диагностических манипуляций врач может проводить пальпацию образования и рекомендовать артроскопию и пунктирование для взятия образца жидкости из кисты.

Но не стоит бояться таких методов диагностики – взятие материала из полости кисты и артроскопия проводятся под быстродействующей анестезией. При помощи маленьких проколов осуществляется доступ в полость сустава для обследования. После процедуры на колено накладывается повязка, и сразу после процедуры разрешено двигаться самостоятельно.

Также артроскопия может быть проведена с лечебной целью, для восстановления целостности суставных хрящей и участков суставной капсулы. И, как показывает опыт специалистов, при диагнозе киста мениска лечение методом артроскопического восстановления очень эффективно и позволяет каждому пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни.

Обязательно ли лечить кисту мениска?

Если поставлен диагноз киста на мениске колена чем лечить – вопрос, на который может ответить только лечащий доктор. Не стоит думать, что данное заболевание не серьезно, раз первые симптомы не выражены и быстро исчезают при отдыхе. Со временем киста будет становиться все больше, и болезненность в суставе будет сильнее.

Также появятся и нарушения подвижности по типу блока или ограничения сгибания и разгибания. В связи с чем при менисковой кисте лечение должно проводиться обязательно. При этом схемы терапии должен назначать только наблюдающий специалист. Не стоит рисковать собственным здоровьем, полагаться на рекламу лечения кисты мениска по Иванову или советы в статьях. Если есть киста мениска коленного сустава лечение народными средствами ни при каких обстоятельствах не может быть основным.

Основы лечения

Как правильно лечить кисты мениска? В наше время опытные врачи советуют не бояться оперативного лечения. По сравнению с поддерживающей консервативной терапией лекарствами, радикальное удаление всей капсулы кисты поможет раз и навсегда устранить главную проблему. При наличии образования киста мениска коленного сустава операция при помощи артроскопии является значительно эффективнее пункции. Одноразовая аспирация содержимого кисты может не дать результата, и вскоре полость кисты будет снова заполнена экссудатом. Поэтому полное удаление всей полости кисты с ее капсулой является более предпочтительным.

На опыте врачей, если длительно не оперируется киста медиального мениска коленного сустава, последствия могут быть крайне серьезны. Избежать этого можно только вовремя удалив все новообразование и восстановив поврежденную часть мениска. К тому же, эндоскопическая артроскопия переносится без осложнений. Во время процедуры не рассекаются ткани, вместо этого врач совершает только небольшие три прокола. И в течение недели после манипуляции полностью восстанавливается активность и подвижность.

Подводя итоги, хочется напомнить, что при заболевании киста мениска симптомы и лечение являются аспектами, которые следует доверять только лечащему врачу. Вылечить колени в наше время возможно даже при самой серьезной патологии, главное — вовремя обратиться к доктору, а не заниматься поиском терапии самостоятельно. И тогда вероятность осложнений заболевания сведётся к минимуму.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector