arsenal-profi.ru

Гиастат — протез синовиальной жидкости для суставов

Обзор эффективных протезов синовиальной жидкости

Протез синовиальной жидкости создан с целью восполнить недостаток смазки суставных поверхностей. Благодаря препаратам человеку удается без дискомфорта совершать движения пораженными суставами.

О синовиальной жидкости

Синовиальной жидкостью называют густую субстанцию, которая заполняет суставную полость. Задачей этого вещества является смазывание поверхностей сочленений, чтобы они не терлись друг об друга и не истончались. Жидкость поддерживает нормальную подвижность костей, обеспечивает хрящи питательными веществами.

Синовия производится синовиальной оболочкой, находящейся в составе суставной части. Состоит она из элементов жидкостного и белково-полисахаридного характера. Жидкость обладает вязкостью, эластичностью, что обеспечивается наличием в ней гиалуроновой кислоты. Когда последняя контактирует с протеогликанами, образуются коллагеновые волокна хрящевой ткани. Благодаря им хрящи становятся упругими и гибкими.

Роль гиалуронового вещества

Гиалурон обладает особыми свойствами. С помощью него осуществляется образование гелевой консистенции синовии. Когда происходит воздействие силы при движении, кислота сжимается и выстраивается в линию. Поэтому хрящи имеют отличную способность предотвращать давление в процессе физических нагрузок.

С течением времени ткань теряет свои свойства, поэтому требует регулярного восстановления гомеостаз. Организм не всегда способен произвести достаточное количество кислоты. Именно поэтому больным требуется применять протезы синовиальной жидкости коленного сустава или иных сочленений.

Принцип действия жидкого протеза

Лечение суставов проводится с применением нескольких препаратов гиалуроната натрия. Но уже после первого введения полость обеспечивается необходимым количеством синовии. Субстанция обволакивает хрящи, предотвращает трение поверхностей суставов.

Кислотный баланс искусственного вещества ничем не отличается от естественного, поэтому оно не отторгается организмом.

При производстве медикаментов часто используют натуральные компоненты, взятые у животных. Это может быть стекловидное тело, гребни кур и прочее.

Эффект от применения

Терапия препаратами-протезами жидкости синовиальной благоприятно отражается на деятельности суставов. Наблюдаются следующие положительные эффекты:

  1. Пропадают неприятные ощущения при ходьбе и движениях ногами.
  2. Прекращается дальнейшее развитие артроза.
  3. Улучшается подвижность суставов.
  4. Увеличивается количество хондроцитов, которые поддерживают внутреннее состояние хрящей.

Препараты, которые содержат гиалурон

Существует много жидких имплантов, содержащих гиалуроновую кислоту. Какой из них лучше – сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается свое средство.

Виды препаратов

Для сравнения рассмотрим несколько наиболее эффективных, по мнению докторов, жидкостных протезов.

Адант

Лекарство представлено в виде жидкости, обладающей вязкостью и эластичностью. Выпускается в шприцах производителем из Японии. Перед введением заменителя естественной смазки требуется немного подогреть средство.

Синокром

Тоже выпускает в шприцах. Производит лекарство Австрия. Уколы с медикаментом ставят 6 раз с перерывом в 7 дней. Допускается введение определенного объема сразу в несколько суставов.

Остенил

Препарат продается сразу в одноразовых шприцах и состоит из гиалурона. Производится в Германии. Для получения максимального эффекта лекарство требуется хранить в прохладном месте.

Перед инъекцией надо обязательно проверить герметичность шприца.

Ферматрон

Препарат производится в Великобритании. Выпускается в трех формах разной процентной концентрации. Продается в стеклянных шприцах.

Гиастат

Производится в форме гидрогеля, выпускается в шприцах. Производитель – Россия. Перед применением фармакологического продукта советуют пройти рентгенографию сустава, сдать лабораторные анализы для выявления противопоказания. Курс терапии проводят через год.

Врачи рекомендуют воздержаться от использования протезов синовиальной жидкости беременным и кормящим женщинам. Взаимодействие с другими лекарствами при одновременном введении их в сустав не исследовалось и не рекомендуется.

Правила введения

Вводится препарат исключительно в суставную полость. Перед инъекцией медикамент немного подогревают, чтобы он была комнатной температуры. Место укола обрабатывают антисептическим раствором и вводят «жидкий сустав» в полость.

После инъекции имплантата возможно проявление слабой боли и отечности. На протяжении 7 дней сустав оберегают от повреждений. Для этого иногда применяют гипсовую лонгету или ортез.

Если после инъекции повысилась температура тела, возникли сильные боли, требуется сообщить доктору.

Для каких суставов предназначены?

Применяют жидкие протезы для любых сочленений. Часто их используют для колена и тазобедренного соединительного элемента, так как они больше других подвергаются травмам, суставным заболеваниям.

Цены на уколы

Стоимость жидких протезов относится к их недостаткам, потому что она доступна не всем пациентам. Цена разнится в зависимости от производителя, аптечной сети, региона продаж. Ниже стоимость в небольших населенных пунктах. Одна инъекция препарата стоит около 3000-4000 рублей.

Показания и противопоказания

Протезирование синовиальной жидкости рекомендуют применять людям, которые мучаются от болей в суставах во время ходьбы, от трудностей с подвижностью нижних конечностей из-за деформации костей и хрящей, а также травм. Препараты используют, когда основное лечение артроза и остеоартроза не приносит желаемого результата.

Советуют вводить жидкость и для профилактики разрушения хрящевой ткани. Особенно это важно людям пожилого возраста, у которых в связи с возрастными изменениями организм вырабатывает недостаточно естественной смазки.

Препараты синовиальной жидкости эффективны, но используются не во всех ситуациях, потому что у них имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • Проблемы с печенью.
  • Инфекционное поражение кожного покрова.
  • Плохая свертываемость крови.
  • Травмы.
  • Острая стадия деформации суставов.
  • Вынашивание ребенка и лактация.
Читать еще:  Подготовка и проведение МРТ тазобедренного сустава

Чтобы выявить возможные противопоказания, доктор перед применением метода протезирования проводит обследование пациента. Только после этого решается вопрос об использовании искусственных препаратов.

Также внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости могут отменить в случае, если они не приносят эффекта при лечении. В такой ситуации назначают диагностику для определения причин отсутствия лечебного действия.

Побочные эффекты и осложнения

Препараты для восполнения синовиальной смазки редко вызывают негативные реакции организма, но все же доктора отмечают несколько возможных последствий применения протеза:

  • аллергическая реакция;
  • отек кожи;
  • покраснение покрова;
  • болезненность в месте введения.

Если указанные признаки не исчезают на протяжении суток, требуется обратиться к врачу. Доктор изменить ранее установленную дозу или заменит применяемый препарат гиалуроновой кислоты на аналог. Иногда пациентам вовсе отменяют такое лечение.

Таким образом, жидкий протез позволяет восполнить дефицит синовиальной смазки в полости лучшим образом. Такие средства очень эффективны, имеют мало противопоказаний, но обладают высокой стоимостью.

Гиастат: инструкция по применению

Протез синовиальной жидкости Гиастат — новый российский лекарственный препарат, который способен поставить на ноги при болезнях опорно-двигательной системы.

Состав: 1% гидрогель гиалуроната, а так же вспомогательные вещества.

Форма: Одноразовый шприц, заполненный вязкой стерильной жидкостью. гипоаллергенный, опалисцирующий, биоферментный (протез не содержит животный компонентов), с физиологическим рН. Шприц номинальным объемом 2мл содержит 20мг 1% гидрогеля гиалуроновой кислоты. В одной внешней упаковке содержится 1 шприц.
2мл — шприцы (1 и 5) – в картонных упаковках.

Фармакодействие:

Гиалурон — обязательная составная базальной плазмалеммы хрящевой ткани, содержится в большом количестве в синовии, оказывая на нее защитное действие от физико-химических влияний.

Гиалуронат натрия по химической структуре является мукополисахаридом из семейства гликозаминогликанов, то есть простые сахара образуют длинную цепочку соединений, включает в себя около 25 000 линейных мономеров дисахарида. Вязкость основного компонента препарата напрямую зависит от молекулярного веса, которая составляет от 500 до 730 кДальтон, и степени полимеризации вещества.

При различные поражениях суставов, синовиальная жидкость утрачивает свою амортизирующую способность по причине дисбаланса между молекулами гиалуроновой кислоты с большим и низким молекулярным весом в сторону увеличения последних. При дегенеративно-дистрофических заболеваниях отмечается нехватка и качественные изменения гиалурона в суставной жидкости.

Гиалуроновая кислота имеет свойство связывать молекулы вода, тем самым задерживая ионы Na. В результате этой реакции синовия приобретает желатонообразный характер. Гуалуроновая кислота образуется в клеточной мембране специализированных клетках соединительной ткани — синовиоцитах. Амортизирующий эффект между суставными поверхностями достигается благодаря высокой молекулярной массе гиалуроновой кислоты.
В свою очередь амортизирующий эффект способствует устранению нестабильных колебаний внутрисуставного давления, которые могут быть вызваны физической нагрузкой на сустав.
Вышеперечисленные свойства синовиальной жидкости обусловлены неупорядоченными длинными цепями гиалуроновой кислоты.

Положительный эффект гиалуроната так же заключается в протекторном действии хондроцитов, улучшении трофики хрящевого матрикса, укрепляет мышцы. Достигаются обезболивающий, антифлогистический, хондропротекторный эффекты.

Фармакокинетика:

Из синовии 1% гидрогель гиалуроната при внутрисуставном введении экскретируется в течении 2-4 дней. Максимальная концентрация гиалурона достигается в суставной жидкости и суставной капсуле.
1% гидрогель гиалуронат в составе синовиальной жидкости практически не подвергается метаболизируется. В основном выведение препарата осуществляется почками, в меньшей степени печенью.

Показания к применению:

  • — заместительная терапия синовиальной жидкости;
  • — аналгезия при дегенеративно-дистрофических заболеваниях;
  • — профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний;
  • — с целью улучшения подвижности суставов;
  • — артрозы;
  • — в комплексной терапии в ортопедической хирургии;
  • — посттравматические состояния различной степени давности;
  • — длительная односторонняя нагрузка на сустав при активной физической нагрузке или при избыточном весом;
  • — для локального восстановления внутрисуставного гомеостаза;
  • — в комплексной терапии подагры;

Противопоказания:

  • — индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты;
  • — острое воспаление суставной ткани;
  • — гемартроз;
  • — инфекционный процесс;
  • — нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемых инъекций;
  • — болезни кожи;
  • — IV рентгенологическая стадия поражения сустава;
  • — лихорадка различного генеза, в том числе и неуточненного происхождения;
  • — с осторожностью при заболеваниях почек и печени, аутоиммунных заболеваниях;
  • — гестация и период кормления грудью;
  • — детский возраст;

Способ применения и дозировка:

Протез синовиальной жидкости предназначен исключительно для внутрисуставного наполнения.

Суточная норма объема жидкого протеза на один сустав — 20мг. Разрешено применять сразу на два и более суставов. Полный цикл мероприятий включает в себя заполнение внутрисуставной полости Гиастатом не менее трех, интервал 5-8 дней.

Положительный эффект после проведенной терапии в среднем сохраняется до нескольких месяцев. Период элиминации гиалурона из капсулы сустава составляет от 2 часов до 10 дней.

При нарушении функции почек дозу дозировку лекарственного вещества стоит уменьшить вдвое: 1мл/10мг в один сустав.

Побочные эффекты:

Отмечались локальная отечность, гиперемия, зуд, жжение, гемартроз (при нарушении техники введения), кровоподтек и болевой синдром в местах введения лекарственного вещества.
Вышеперечисленные побочные действия купируются с помощью общего и местного применения нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов и холода.

Читать еще:  Применение гомеопатических препаратов для суставов

В очень редких случаях гиалуроновая кислота выступает в роли аллергена, поэтому есть потенциальный риск возникновения аллергической реакции на этот продукт.

Во время проведения клинических испытаний случаев передозировки Гиастата не наблюдалось.

В течении двух суток после уколов рекомендован щадящий режим, поэтому постарайтесь как можно меньше ходить. При необходимости разрешается принимать НПВС во время применения Гиастата.

На заметку:

ГИАСТАТ ™ не используется в педиатрической практике.

Не нарушает когнитивных функций. Не развивается лекарственная зависимость.

Совместимость:
Хотя клинические исследования о взаимодействии с другими лекарственными средствами не проводилось, инструкция по применению все же не рекомендует одномоментное введение в сустав ангикоагулянтов и антиагрегантов с Гиастатом.

Хранение:
Беречь от воздействия ультрафиолетовых лучей. Соблюдать температурный режим от +5.С до +15гС. Не замораживать!
Запрещено использовать продукт, если нарушена герметичность упаковки.

Срок хранения:

Два года со дня выпуска (дату смотрите на упаковке).

Нужен ли рецепт?
Отпускается провизорами только по рецепту врача (ортопед-травматолог, ревматолог).

Цена в аптеках: от 2280 российских рублей или 1070 гривен.

Протезы синовиальной жидкости

Цена протезов синовиальной жидкости

На нашем сайте вы можете выбрать протезы синовиальной жидкости, цена на которые может существенно отличаться в зависимости от страны, конкретного производителя и действующего вещества. Благодаря удобной сортировке по всем этим параметрам, легко подобрать оптимальный вариант по цене и качеству.

После окончательного выбора можно заказать необходимый препарат, его доставят в одну из более чем 1200 аптек в Москве или Санкт-Петербурге (а также в МО и ЛО). В аптеке вы должны оплатить товар и после этого сможете забрать заказанное.

Показания

Деформирующий остеоартроз ? серьёзное заболевание суставов, связанное с возрастными изменениями. По статистике этим заболеванием страдает от 10 до 16% населения земного шара [1].

Деформирующий артроз ? это нехватка гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Результатом становится истончение хрящевой ткани и травмирование суставов. Искусственная синовиальная жидкость ? это один из самых эффективных способов лечения артроза.

Противопоказания

Большинство противопоказаний связаны с отсутствием клинических исследований влияния протеза синовиальной жидкости на организм в тех или иных ситуациях.

Применение препаратов не рекомендуется в следующих случаях:

  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет;
  • гнойный артрит и другие инфекционные поражения целевого сустава;
  • повреждения кожи, раны, царапины в области сустава;
  • ослабление организма острыми респираторными заболеваниями;
  • аутоиммунные поражения.

Более полный список противопоказаний в каждом конкретном случае необходимо смотреть в инструкциях. Все инструкции в обязательном порядке есть на нашем ресурсе.

Форма выпуска

Протез синовиальной жидкости выпускают только в виде раствора для внутрисуставного введения. Обычно они продаются в шприцах по 1 или 2 мл. Этого достаточно для однократного введения в сустав. Лечение проводится курсом по 3-5 уколов с перерывом в 5-7 дней.

Важно: инъекции может делать только квалифицированный специалист, травматолог или ревматолог, в противном случае можно повредить сустав.

Страны изготовители

Долгое время искусственную синовиальную жидкость производили только за рубежом, что сильно влияло на стоимость лекарства. Однако сравнительно недавно появились и российские производители препаратов.

Производителей подобных растворов не так много, и в основном они находятся в следующих странах:

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ПРЕПАРАТОВ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

  1. [i] Всемирный доклад ВОЗ о старении и здоровье, 2015 г.

Искусственная синовиальная жидкость или жидкие протезы – препараты, их разновидности и цена

Синовиальная жидкость имеет свойства амортизатора и природной смазки. Эти свойства обеспечивает ей гиалуроновая кислота, способная изменять молекулярное состояние при действии нагрузок. Протекторы синовиальной жидкости на основе этой кислоты восполняют дефицит природной суставной смазки. Их использование дает возможность миллионам больных во всем мире забыть о болях и ограничении подвижности в суставах.

Нормальная и патологическая синовиальная жидкость

Гиалуроновая кислота – основная составляющая синовиальной жидкости. Синтезируется эта жидкость синовиальной оболочкой суставов. На вид — это вязкий густой гель, прозрачный и бесцветный. Удерживается вещество внутри сустава благодаря внутрисуставному отрицательному давлению.

Универсальная гиалуроновая кислота

Она в организме присутствует повсюду – в нервной, соединительной и эпителиальной ткани. Если исследовать слизистую оболочку любого органа, то там обнаружится ее наличие. Она есть в роговице глаза, стекловидном теле, во всех сухожилиях и суставах. Упругость и молодость кожи – тоже ее заслуга. Одна молекула кислоты может связать и удерживать количество воды, которое превышает ее собственный вес в 10 000 раз.

В организме взрослого содержится около 15 г гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота так нужна всем органам потому, что способна образовывать гель. Кислота состоит из длинных дисахаридных цепей, соединенных друг с другом молекулами глюкуроновой кислоты и ацетилглюкозамина. Под электронным микроскопом это выглядит как объемная сетка. Биологические свойства гиалуроновой кислоты обеспечивают хрящам плавность скольжения при движениях.

Читать еще:  Биартрин — эффективное средство для лечения суставов

Функции синовиальной жидкости

В норме крупные суставы содержат до 4 мл жидкости, мелкие — меньше. Функции синовиальной жидкости – обеспечить амортизацию и питание сустава. Хрящи не имеют кровоснабжения, поэтому все необходимое растворено в синовиальной жидкости.

Постоянное движение жидкости, ее перемещение и перемешивание обеспечивают поступление всех питательных элементов в хрящ.

Подразделяют их по молекулярной массе гиалуроновой кислоты, которая измеряется в дальтонах.

Бывают препараты низкой и высокой молекулярной массы. Масса 500 000—730 000 дальтон считается низкой, выше 1 000 000 – высокой.

Препараты низкой молекулярной массы:

  • Гиалган Фидия, Италия, 4630 рублей;
  • Суплазин, Бионихе Фарма, 3015 руб.;
  • Интрагель, Италия, 4500 руб.

Препараты с массой в 1 000 000 дальтон:

  • Дьюралан, раствор для мелких суставов, Биовентус, 15 400 рублей;
  • Дьюралан, Имплантат 3 мл, 21 470 рублей;
  • Вискосил 10 мл, Хемедика, 5 000 рублей;
  • Остенил мини 1 мл, Хемедика, 2 160 руб.;
  • Ферматрон плюс, Россия, 5000 руб.

Препараты, молекулярная масса которых от 2 до 3 миллионов дальтон:

  • Гиастат 2 мл, Россия, 2 430 рублей;
  • Гиалюкс 2 мл, Южная Корея, 4 100 рублей;
  • Синокром форте 2 мл, Крома Фарма ГМбХ, 14 050 рублей;
  • Синвиск 6 мл, США, 19 500 рублей;
  • Виско плюс 2 мл, Биомедикал, Германия, 6 800 рублей.

Лекарства с максимальной молекулярной массой в 6—7 000 000 дальтон:

  • Синвиск уан 6 мл, США, 23 700 рублей;
  • Синвиск Гилан G-F 20, 23 600 рублей.

Выбор препарата определяется лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической картины, стажа болезни, степени изношенности сустава, возраста и рода занятий пациента. Сроки и кратность введения лекарства в сустав определяются индивидуально. Некоторые препараты нужно вводить 3-5 раз в месяц, другие — 1 раз в год.

Препараты с высокой массой имеют множественные межмолекулярные поперечные связи. Это позволяет вводить их 1 раз в год. Они рассасываются долго, обеспечивая обезболивающее, ранозаживляющее, противовоспалительное действие.

Правила введения

Вводить можно только в полость сустава. Введению предшествует тщательное обследование с использованием инструментальных методов диагностики. Наличие выпота противопоказанием не является, его предварительно удаляют.

Перед введением препарат в шприце нагревают до комнатной температуры. В месте введения может быть незначительная боль и припухлость. Нужно поберечь сустав в течение недели, можно прикладывать лед, иногда по назначению врача накладывают легкую гипсовую лонгету или надевают ортез на несколько дней.

Если в первые сутки после введения поднялась температура и беспокоят боли, нужно срочно обращаться к врачу.

Через неделю должно наступить облегчение. Иногда оно наступает и раньше, но неделя считается контрольным сроком. Никаких реакций отторжения не бывает. Иногда может быть аллергическая реакция на препарат из гребней кур.

Для каких суставов предназначены препараты?

Сказать, что тот или иной препарат «лучше», невозможно, у каждого свое предназначение.

Гиалган Фидия – водный раствор гиалуроновой кислоты, на курс требуется 5 инъекций, преимущество – быстрое распределение в капсуле, некоторая часть препарата всасывается в прилегающие мышцы и связки. Иногда дает местную реакцию в виде отека и покраснения, она проходит в течение суток. Предназначен для крупных суставов.

Остенил мини содержит нативный гиалуронат и маннитол, который защищает от свободных радикалов. Благодаря этому действие продлевается. На курс требуется 3—5 введений. Сразу после инъекции возникает чувство жара, желательно использовать лед. Подходит для крупных суставов.

Дьюралан вводится 1 раз в год, используется для всех суставов. В крупные суставы вводится 3 мл, в мелкие 1 мл с интервалом 6 месяцев. Оптимально вводить в период ремиссии.

Синвиск — гидратированный гель. Не вводят при выпотах.

Ферматрон предотвращает разрушение сустава, действие длится до 6 мес. Вводится при умеренных остеоартрозах. Не вводят беременным и детям до 18 лет.

Искусственная синовиальная жидкость отодвигает необходимость оперативного лечения или эндопротезирования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector