Как диагностировать и вылечить синовиому сустава?

Что это такое и как лечить синовит плечевого сустава

Основные причины

Синовит плечевого сустава возникает по целому ряду причин. Он бывает как инфекционным, так и асептическим, левым и правым. Патологический процесс развивается в синовиальной мембране – это оболочка, которая выстилает суставную капсулу изнутри. При ее поражении суставная жидкость синтезируется больше обычного.

Синовит левого плечевого сустава встречается реже у правшей, и наоборот, чаще у левшей из-за неравномерной нагрузки на обе конечности. Заболевание сопровождается выработкой воспалительного экссудата в значительных объемах.

К основным провоцирующим факторам относятся следующие:

• травмы;
• артриты;
• остеоартрозы акромиально-ключичного сочленения (АКС);
• хронические дегенеративно-дистрофические заболевания;
• эндокринные нарушения;
• неудачные падения;
• инфекционные процессы в организме;
• стресс;
• однообразные движения при плавании, игре в баскетбол;
• аллергические реакции.

Видео «Что такое синовит и как его лечить»

Из этого видео вы узнаете о заболевании синовит и методах его лечения.

Симптомы и диагностика хронического синовита коленного сустава

Хронический синовит – хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава. Чаще всего возникает на фоне остеоартроза или хронического артрита, реже наблюдается при гемофилии или после травмы сустава.

Воспалительный процесс в околосуставной оболочке колена называют синовит коленного сустава. Симптомы, лечение заболевания зависят от фактора патологии, в которую при заболевании вовлекаются суставная сумка, сухожилия. Во время распространения патологического процесса, могут появиться такие осложнения как гнойный артрит, флегмона мягких тканей, панартрит.

Причины

Причины начала заболевания и симптомы различны. Посттравматические воспаления наблюдаются гораздо чаще и проявляются реакцией на повреждение внутри сустава. Обычно посттравматические воспаления начинаются вследствие существенного повреждения, потому что суставная оболочка секретирует выпот на повреждение.

Воспаление может начаться и без видимого травматического повреждения. Это происходит вследствие раздражения суставной оболочки оторвавшимся диском, поврежденной хрящевой тканью или лабильным участком сустава. Встречаются случаи воспаления в результате недостаточной функции связок или неустойчивости.

Выделяют следующие виды воспаления:

Среди неинфекционных форм болезни доминируют посттравматические, следом неврологические, эндокринной и аллергической природы (реактивный). Хронический воспалительный процесс часто беспокоит пациентов рецидивами, во время которых обостряются симптомы.

Сустав представляет орган с характерными особенностями обмена. Если нет отклонений, синовий по составу приближен к плазме, но имеются и существенные различия. Так белка в суставной жидкости в три раза меньше. В ее составе есть талуромовая кислота, обеспечивающая вязкость. Кроме этих составляющих, встречаются элементы износа клеток, соли, бактерии. В норме синовий не содержит фибриноген. При любых отклонения изменяется состав, свойства, осмос, численность клеток.

Симптомы

Реактивный процесс проявляется увеличением колена в объеме за короткий период. Чаще страдает только одно колено. Для такого воспаления не характерно гипертермия и гипертонус. Симптомы острого воспаления дополняют лабильность надколенника, тугоподвижность конечности.

Вследствие хронического прессинга появляется снижение трофики и появление фиброза, что влечет нарушение всасывательной способности. Такой патологический процесс усугубляет течение болезни и способствует дегенеративным изменениям.

Воспаление с серозным выпотом проявляется выраженными сосудистыми реакциями. Симптомы первоначально хронического процесса проявляются уплотнением и отечностью суставной оболочки. Рецидивирующие формы болезни приводят к фиброзу тканей, длительное течение воспаления становится причиной растяжения связок и лабильности. В большинстве случаев симптомы воспаления при хроническом процессе многообразны.

При геморроидальных формах воспаления в составе суставной жидкости обнаруживают фибрин. При хроническом ворсинчатом воспалении в суставной сумке появляются увеличенные склеенные ворсинки. При хроническом воспалении симптомы, нарастающая клиника заболевания вызвана не так длительностью аномальных реакций, как нарушением микроциркуляции.

В клинике доминирующими признаками являются:

• боль;
• выпот;
• дисфункция сустава;
• неполноценность связок;
• отечность.

Все симптомы и их выраженность зависят от патологического выпота, который постоянно раздражает оболочку и приводит к хроническому или острому процессу.

Лечение и диагностика

Если существуют предпосылки к оперативному вмешательству, это рассматривают как первый этап лечения. После назначают полноценную консервативную терапию и полноценную реабилитацию.

Так как симптомы при заболевании проявляются по-разному, врач сам решает вопрос о методах лечения. В некоторых случаях помогает только консервативная терапия. Но иногда без хирургического вмешательства не обойтись.

Диагностические мероприятия

Перед тем как лечить синовит коленного сустава, выясняют факторы его возникновения и проводят диагностику. Как самостоятельное заболевание воспаление колена наблюдается не часто. Диагностическую роль играет исследование синовия, которое позволяет обнаружить нарушенную микроциркуляцию в оболочке и проницаемость. Острый процесс характерен повышением уровня белка в несколько раз, колебанием вязкости в низких пределах.

Фактором увеличения проницаемости стенок клеток является активность энзимов, которые снижают содержание гиалуроновой кислоты. Хронический патологический процесс при неправильном лечении приводит к разрушению хрящевой ткани и возникновению артроза. В комплексном исследовании более информативными являются:

• артропневмография;
• артроскопия;
• биопсия;
• цитология;
• исследование жидкости.

Лечебные мероприятия

Если у больного синовит коленного сустава, лечение должно назначаться комплексно для купирования всех симптомов. Пациентам проводят мероприятия, направленные на устранение анатомических нарушений.

Следующим шагом является коррекция метаболических сдвигов. Эффективны при выпотах пункция и обездвиживание колена. При выраженном воспалении показана жесткая фиксация всей конечности на неделю с использованием холода. Длительное обездвиживание сустава нежелательно, так как может привести к тугоподвижности.

Вылечить коленный сустав помогают противовоспалительные препараты («Индометацин», «Бруфен»), антикоагулянты («Гепарин», «Клексан»), глюкокортикоиды, протеолитические ферменты («Химотрипсин», «Химопсин»), препараты, которые стимулируют регенерацию («Румалон»). Протеазы способствуют быстрой регенерации и восстановлению.

Больным рекомендуют физиотерапевтическое лечение: УВЧ, фонофорез, магнитотерапию, электрофорез. Когда воспаление купируется, целесообразно назначать ЛФК и массаж.

При длительном процессе с постоянным выпотом, назначают средства, улучшающие состояние сосудов. В качестве средств, замедляющих аномальные процессы, назначают «Контрикал», его аналоги («Гордокс», «Контритин»).

Для улучшения состояния сосудов назначают «Гидрокортизон», «Кеналог» и др. Такая терапия эффективно проявляет противовоспалительное действие, ускоряет обратные процессы. При адекватной терапии пациентов, быстрее восстанавливается трудоспособность и легче проходит восстановительный период и реабилитация.

Синовит лучезапястного сустава: виды, диагностика и лечение

Некоторые суставные заболевания «любят» маскироваться под иные недуги. Так, синовит лучезапястного сустава чаще всего путают с тендинитом, вывихом, артрозом или растяжением связок. Как же распознать столь опасную болезнь, и поддается ли она лечению?

Что это

Синовит лучезапястного сустава – патология вторичного характера, то есть развивающаяся на фоне уже имеющейся болезни. Характеризуется такой недуг воспалением внутрисуставной (синовиальной) оболочки, сопровождающимся стремительным скоплением выпота. При своевременном и качественном лечении болезнь довольно быстро отступает. Однако обнаружить ее не так-то просто ввиду схожести симптоматики с похожими недугами. Лечение синовита такого типа осуществляется при комплексном подходе.

Причины

К факторам, провоцирующим воспаление синовиальной оболочки, относят:

• Застарелые травмы.
• Инфекционные поражения сустава.
• Суставные заболевания (артрит, артроз, остеопороз и т.д.).
• Сахарный диабет и иные заболевания поджелудочной железы.
• Подагру.
• Аллергию.
• Нарушение свертываемости крови.

Чем это опасно

Синовит лучезапястного сустава нуждается в профессиональном и своевременном лечении. Игнорирование заболевания приводит к тому, что оно переходит в хроническую стадию. При этом боли становятся тяжело купируемыми, а двигательная функция сустава полностью «отключается». Все это ведет к снижению качества жизни больного. При «запущенном» синовите на помощь может прийти только хирургическая операция.

Виды и классификация

Лучезапястный синовит может по течению заболевания подразделяться на острый и хронический. При этом для первого варианта характерно резкое нарастание симптоматики. Хронический же формируется постепенно и является рецидивом болезни.

По факторам, спровоцировавшим появление недуга, его можно представить следующими разновидностями:

1. Эндокринный.
2. Метаболический.
3. Аллергический.
4. Травматический.
5. Гемофилический.

Симптомы

Описываемое заболевание всегда выражается через такие симптомы, как:

• Нестабильность связочного и хрящевого аппарата.
• Снижение подвижности пораженного сустава
• Деформация сустава, заметная визуально.
• Скопление внутри суставной сумки экссудата (выпота).

Это общие симптомы синовита лучезапястного сустава. Однако в зависимости от специфики конкретного вида заболевания, могут добавиться дополнительные признаки. К примеру, при инфекционном синовите всегда поднимается температура, появляются признаки интоксикации: миалгия, головная боль, тошнота. При гнойном варианте заболевания соединительные ткани будто сморщиваются, а на поверхности кожи появляются многочисленные неровности и рубцы.

Диагностика

Начальные меры диагностики заключаются в осмотре и опросе пациента, в ходе которого выясняется характер и локализация боли, а также время ее обнаружения. Больной обязательно направляется на рентгенологическое обследование. Именно на рентгеновском снимке максимально точно представлены данные об отечности, степени увеличения синовиальной оболочки и количестве выпота.

Далее производится пункция для взятия синовиальной жидкости. Делается это для определения состава экссудата и назначения дальнейшего лечения. В некоторых случаях врач может назначить лабораторное исследование мочи и крови на предмет ревматоидной составляющей.

Лечение

Схема борьбы с синовитом лучезапястного сустава выстраивается врачом индивидуально. Главная цель лечения – устранение воспаления и скопившегося выпота, а также возвращение руке ее былой подвижности. Для этого проводится комплексная терапия, в которую входит прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и операция.

Асептические синовиты всегда подразумевают применение нестероидных противовоспалительных препаратов: таких, как Ибупрофен и Диклофенак. Если синовит вызван наличием патогенных инфекций или грибков, назначается употребление антибиотиков.

При этом такие средства могут дублироваться с аналогичными препаратами для местного применения: Диклофенак-гель, Индометацин-Мазь и т.д.

Если причина возникновения болезни кроется в аллергическом факторе, назначается гормональное лечение. Конкретный вид препарата при этом устанавливает врач, исходя из физиологических параметров пациента.

Если скопление экссудата невелико, то для выздоровления может хватить и медикаментозной терапии. В противном случае больному придется «выкачивать» скопившийся выпот при помощи пункции. При этом полость должна быть промыта специальным раствором для обеззараживания.

Чтобы усилить действие медикаментозной терапии, необходимо посещать физиотерапевтические процедуры:

• Лечение ультразвуком.
• Ударно-волновая терапия.
• Магнитная терапия.
• Электрофорез.

После того, как пройдет обострение болезни и наступит улучшение, можно начать посещение занятий лечебной физкультурой.

Когда перечисленные методы не приносят результата, врач назначает проведение операции.

Профилактика

Чтоб не допустить появления такого тяжелого заболевания, нужно:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Выполнять физические упражнения хотя бы трижды в неделю.
3. Вовремя лечить простуды и ОРВИ.
4. Следить за течением хронических заболеваний.
5. Не игнорировать травмы.

Последствия и осложнения

Не лечить такое серьезное заболевание, как синовит лучезапястного сустава – это значит обрекать себя на крайне тяжелые последствия. Игнорирование недуга способно привести к артриту, распространению патологии на соседние связки и значительному двигательному расстройству.

На поздних стадиях заболевания больному становится трудно осуществлять даже бытовые действия.

Наиболее страшные осложнения может дать синовит инфекционного происхождения. Речь в такой ситуации может идти даже о летальном исходе вследствие сепсиса.