arsenal-profi.ru

Как проводят МРТ височно-нижнечелюстного сустава

МРТ височно-нижнечелюстного сустава: что это, показания и как проводится

МРТ височно-нижнечелюстного сустава — вид магнитно-резонансной томографии, направленный на изучение состояния участка, в котором соединяются височные кости с нижней челюстью. Методика информативна и безопасна. Она не предусматривает инвазивного вмешательства, не вызывает у пациента дискомфортных ощущений и, тем более, боли.

Показания и противопоказания

Диагностику назначают в следующих ситуациях:

  1. По непонятным причинам отекла половина лица.
  2. С целью исследования прикуса.
  3. Для уточнения причины бруксизма (человек срежечет зубами во время сна).
  4. При спазме жевательных мышц, вывихах, травмах челюсти/лица.
  5. В период подготовки к операции, в ходе которой будет затронута височно-нижнечелюстная область, а также в послеоперационный период.
  6. Перед вживлением зубных имплантатов, протезов.
  7. При сильной боли во время пережевывания пищи, разговора.
  8. При онемении лица, подбородка, висков, шеи.

Также показаниями к МРТ служат патологии височно-нижнечелюстного сустава, хронические заболевания уха, горла, носа.

Что касается противопоказаний к магнитно-резонансному исследованию, то их немного:

  • Беременность (в первом триместре), при этом использование контраста запрещено на протяжении всей беременности.
  • Период грудного вскармливания (касается только МРТ с контрастом).
  • Наличие кардиостимулятора, металлических протезов во рту, внутричерепных клипс и любых других металлических деталей в теле.

Среди относительных противопоказаний врачи называют:

  • Детский возраст до пяти лет (из-за того, что малыши не могут долго лежать неподвижно).
  • Ожирение четвертой степени.
  • Серьезное поражение почек.
  • Страх перед замкнутым пространством (в этом случае оценить работу височно-нижнечелюстного сустава можно только с помощью томографа открытого типа).

Как подготовиться к исследованию

МРТ-диагностика не предусматривает специальной подготовки. Все, что требуется от пациента — снять металлические предметы, оставить за дверями кабинета телефон, вести себя спокойно и не нервничать, четко отвечать на вопросы врача.

Как проходит МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Пациент переодевается в специальный медицинский одноразовый костюм и ложится на стол томографа на спину. Если запланировано введение контрастного вещества, то до включения оборудования ему делают укол в вену.

Важно лежать неподвижно. Для этого голову могут зафиксировать. Рот может быть на протяжении всего времени открытым или закрытым — это зависит от целей исследования.

Врач включает томограф и выполняет снимки в разных плоскостях:

  1. При сомкнутых губах — в косой и фронтальной.
  2. При слегка приоткрытых губах — в косой сагиттальной.
  3. При широко открытом рте с максимально опущенной вниз нижней челюстью осуществляется полное сканирование височно-нижнечелюстного сустава.

Во время обследования слышны щелчки и гул. Чтобы они не раздражали, пациенту предлагают воспользоваться берушами или наушниками, поглощающими шум, но это необязательно.

По завершению процедуры человек встает и сразу отправляется домой. Результаты он получает в виде снимков и пленки.

Использование контраста

Контрастное вещество вводят далеко не каждому пациенту с проблемами в височно-нижнечелюстном суставе. Его используют, если есть подозрение на воспаление челюсти, а также для более детального рассмотрения опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных).

Современные контрастные вещества редко вызывают аллергию, так как в их составе нет йода. Но если врач опасается, что больной плохо перенесет инъекцию, то перед МРТ проводят аллергологические пробы.

Результаты МРТ: что показывает исследование челюсти

Прибегнув к помощи магнитно-резонансной томографии, диагност может внимательно рассмотреть строение челюсти и нижнечелюстного сустава, а также мягкие ткани. Метод дает возможность выявить:

  • Эрозивное поражение хрящей.
  • Скопление синовиальной жидкости внутри суставной полости.
  • Неправильное расположение суставного диска по отношению к головке нижнечелюстной кости.
  • Воспаление костных и мягких тканей лица.
  • Аномальное строение челюсти, ставшее причиной неправильного прикуса.
  • Новообразования.
  • Нарушения в строении связок.
  • Ткани, разрушенные вследствие травм, хирургических манипуляций.

Также с помощью томографии можно узнать, почему сместился суставной диск, насколько хорошо сокращается мышечный аппарат челюсти.

МРТ — один из самых информативных методов на сегодняшний день. Он актуален, если нужно подтвердить/опровергнуть сомнительный диагноз, выявить причины возникших нарушений и подобрать грамотное лечение.

МРТ челюсти

МРТ ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) – это современный неинвазивный метод диагностики данного анатомического образования, основанный на воздействии безвредных магнитных волн с атомами водорода в тканях человеческого организма.

Данное исследование пользуется особой популярностью у стоматологов, травматологов и челюстно-лицевых хирургов. Благодаря детальной визуализации мягких тканей и суставов процедура назначается для выявления патологии данной области как взрослым, так и детям.

Читать еще:  Препарат Хонда — эффективное лекарство для суставов

Что изучают во время диагностики?

Нижняя челюсть, бесспорно, является важной частью лицевой части черепа. Эта подвижная кость имеет сложную анатомию, обусловленную ее функциями, основной из которых является пережевывание пищевого комка. Данное анатомическое образование также принимает участие в воспроизведении звуков и формировании речи, что является важным аспектом социальной жизни человека.

Спереди и чуть сбоку кость имеет подбородочный бугорок, под которым находится специальное отверстие, переходящее в нижнечелюстной канал. Именно через него проходят кровеносные сосуды и нервные волокна, обеспечивающие питание и иннервацию данной части черепа. Для крепления зубов природа придумала альвеолярный отросток. Это зона, где кость сравнительно тонкая, а каждый зуб находится в отдельной лунке.

С помощью суставного отростка нижняя челюсть крепится к височной кости и образует так называемый височно-челюстной сустав (внчс). Данное образование парное. Правый и левый суставы функционируют одновременно, представляя собой единое комбинированное сочленение.

Данное анатомическое образование позволяет осуществлять движения в трех проекциях, что помогает человеку открывать и закрывать рот, выдвигать челюсть вперед и в стороны, осуществлять ею вращательные движения. Биомеханика нижней челюсти – сложный процесс, также возможный благодаря взаимодействию различных мышц и связок.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава помогает визуализировать все вышеперечисленные составляющие челюстно-лицевой области, выявить изменения в их строении даже на начальных этапах развития патологического процесса и вовремя начать мероприятия по его устранению.

Когда проводят процедуру

Показанием к назначению МРТ зубов и височно-нижнечелюстного сустава являются следующие патологии:

  • Доброкачественные и злокачественны новообразования.
  • Травматические повреждения различного характера.
  • Аномалии прикуса.
  • Воспалительные и атрофические процессы.
  • Вывих, смещение дисков.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Оценка состояния ретинированных зубов и верхнечелюстных пазух.
  • Анкилоз – неподвижность сустава вследствие сращения его поверхностей.

Выделяют следующие тревожащие симптомы, которые могут стать причиной направления на магнитно-резонансную томографию:

  • Щелчки при движении челюстью.
  • Ноющие боли в височной области и зоне щек в покое, при жевании.
  • Патологическая подвижность зубов.
  • Уменьшение амплитуды движений нижней челюсти.
  • Спазмы мышц.
  • Невозможность самостоятельно закрыть или открыть рот.
  • Изменение прикуса.

МРТ зубов также показано перед плановыми операциями в этой области, а также для контроля эффективности лечения.

Противопоказания к исследованию

Магнитно-резонансную томографию, в отличие от компьютерной, запрещено проводить пациентам с электрическими или металлическими имплантатами (например, слуховыми аппаратами среднего уха, искусственными водителями ритма, эндопротезами и т. д.) Магнитное поле может нарушить работу таких устройств и привести к нежелательным последствиям для здоровья человека.

Что же касается изделий из металла, они способны нагреваться во время процедуры и вызывать появление «артефактов» на экране оборудования, затрудняя тем самым диагностику. МРТ челюстно-лицевого сустава при наличии бреккет-систем и металлических коронок возможна только в том случае, если они изготовлены из материалов, не реагирующих на магнитные волны.

Такими свойствами обладают специально синтезированные полимеры и титан. Но перед тем как сделать МРТ зубов лучше проконсультироваться с лечащим врачом, который и определит его целесообразность и безопасность. К одним из относительных противопоказаний относят повышенную массу тела (больше 130 кг) и клаустрофобию. Альтернативой, при боязни замкнутого пространства, являются томографы открытого типа.

Почему стоит выбрать МРТ

К преимуществам МРТ височно-нижнечелюстного сустава и зубов можно отнести:

  • Неинвазивность и безболезненность. Во время исследования не наносится вред кожным покровам, поэтому диагностика не причиняет пациенту никакого дискомфорта.
  • Высокая информативность. Во время сканирования зоны головы томограф выполняет множество срезов с большой частотой в различных плоскостях. Это помогает получить высокую детализацию картинки, а также создать 3D проекцию исследуемой области.
  • Низкая вероятность развития аллергической реакции на контраст. Гадолиний-содержащие вещества являются гипоаллергенными. Они быстро выводятся из организма без каких-либо негативных последствий.
  • Безопасность. В ходе обследования человек подвергается воздействию безвредного магнитного поля, а не агрессивных рентгеновских лучей, применяемых во время компьютерной томографии. Благодаря этому МРТ может назначаться множество раз, например, для оценки динамики процесса и эффективности лечения.

Также при выполнении МР-диагностики есть возможность провести комплексные исследования. Так, некоторые специалисты назначают дополнительно к сканированию зоны челюсти МРТ головного мозга. Это делается при подозрении на обширное метастазирование или при выходе паталогического очага за границы исследуемой области.

Читать еще:  Применение таблеток Мидокалм при болезнях суставов

Подготовка и методика проведения

Перед началом процедуры пациент должен снять с себя все металлические предметы (пирсинг, заколки, часы) и выложить переносные электронные устройства. Далее обследуемый укладывается на передвижную поверхность, где область головы закрепляется специальными приспособлениями. Для хорошей визуализации всех структур, что показывает МРТ челюсти, необходимо сохранять максимальную неподвижность, иначе контуры образований получатся смазанными.

Если исследование предполагает внутривенное введение контраста, пациент должен отказаться от приема пищи минимум за 8 часов до начала диагностики. Применение красящих веществ не должно сопровождаться никакими неприятными ощущениями. В противном случае необходимо сразу же сообщить об этому рентген-лаборанту.

После окончания исследования его результат выдается на руки в виде снимка, информации на диске или любом другом электронном носителе, при наличии такового. Врач-рентгенолог, который проводил магнитно-резонансную томографию, описывает увиденные изменения в своем заключении, с которым пациенту и необходимо посетить своего лечащего врача для постановки диагноза и выбора тактики лечения.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Скидка 50% на прием врача после диагностики по промокоду “МРТ50”- только 7 дней после исследования.

20 минут диагностики в ЛДЦ «Кутузовский» на высокопольном современном томографе Philips помогут точно разобраться в причинах жалоб пациента. Безопасное и неинвазивное МРТ височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) даст детальную картину всех тканей в области сканирования. Диагноз будет поставлен с максимально возможной точностью, а значит курс лечения будет эффективным.

Показания для МРТ височно-нижечелюстного сустава

Это парные суставы в лицевой части черепа. Здесь происходят синхронные и скоординированные движения в трех направлениях. Изменения, патологии ВНЧС главным образом функционально связаны с зубами. Суставные структуры повреждаются и разрушаются от сильного напряжения мышц при жевании или откусывании твердой пищи, стрессах, нарушений прикуса, ошибок протезирования, нарушении симметрии в зубном ряде и неравномерной нагрузки. Как и в любых других суставах, тут могут развиться заболевания (артрит, остеоартроз), опухоли, произойти травмы от падений, ударов. Чтобы правильно понять причину жалоб пациента, простого осмотра недостаточно. Нужна аппаратная диагностика, которая позволит «заглянуть внутрь». Лучший выбор – магнитно-резонансная томография.

Сделать МРТ височно-нижнечелюстных суставов порекомендуют при:

  • Боле, дискомфорте, онемении любой из областей ВНЧС.
  • Шуме при движениях челюсти (щелчки, хруст).
  • Головных болях в висках, головокружениях.
  • Боле, звоне в ухе.
  • Увеличенных шейных лимфоузлах.
  • Затрудненной подвижности челюсти.
  • Нарушениях речи, ощущениях «заклинивания» в ВНЧС.
  • Травмах.
  • Асимметрии лица.

На томографическую диагностику ВНЧС могут направить стоматолог, ортопед, травматолог, невропатолог, хирург. Срочное МРТ височно-нижнечелюстного сустава проведут перед сложным протезированием или предстоящей операцией в этой области лица.

Как делают МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Особая подготовка не нужна. Достаточно убрать украшения, одежду с железными элементами. За пределами комнаты с томографическим аппаратом остается мобильный телефон и любая другая аппаратура. Это требование обусловлено тем, что сильное магнитное поле может повредить предметы и помешать работе сканера.

Пациент фиксируется неподвижно на кушетке томографа валиками и ремнями, чтобы быть полностью неподвижным. В противном случае, снимки будут нечеткими и малоинформативными. Сканирование займет 15-40 минут. Время проведения и стоимость МРТ височно-нижнечелюстного сустава увеличивает применение контрастирующего вещества. Необходимость в нем бывает, когда нужно обследовать опухолевые ткани и в ряде других случаев. Точные рекомендации по методу диагностики, информацию по цене МРТ височно-нижнечелюстного сустава даст врач, направляя на томографию.

Сканирование выполняется с закрытым и открытым ртом поочередно. Так врач получит наиболее полную и подробную картину сустава и окружающих тканей.

Препятствием для МР-томографии могут стать:

  • Присутствие в теле предметов с ферромагнитными свойствами. Это протезы, кардиостимуляторы, сосудистые клипсы, штифты в зубах и другие элементы. Металлические предметы под действием магнитного поля могут смещаться, нагреваться, что создает дискомфорт или даже угрозу здоровью пациента.
  • Беременность (первый триместр).
  • Психические расстройства, заболевания, эпилепсия и другие состояния, которые помешают быть неподвижным.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава в Москве

Недорогие диагностические услуги, от полноценных и углубленных комплексных проверок здоровья до таких специализированных, как МРТ височно-нижнечелюстных суставов предлагает ЛДЦ «Кутузовский». В клинике работают авторские программы обследований, удобство и информативность которых оценили множество клиентов. В центре без выходных готовы принять и оказать помощь врачи разных специализаций. Цена МРТ височно-нижнечелюстного сустава доступна, обследование можно пройти по полису медицинского страхования. Ждем вас в удобное время по предварительной записи.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов

Используем высокоэффективные диагностические аппараты, зарекомендовавшие себя в клиниках Германии, Италии и США.

Перезвоним и запишем на приём в течение 20 минут

Круглосуточно
и без выходных

Стоимость МРТ
от 1800 ₽

Обследование в день
обращения без очередей

30 % скидка на
обследования ночью

МРТ височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС) при помощи мощного магнита, радиоволн и компьютера неинвазивно исследует костные и мягкотканные структуры в месте сочленения нижней челюсти и основания черепа. Обследование предоставляет вашему врачу подробную, многоплановую клиническую и анатомическую информацию, которая используется при планировании стратегии лечения. Томографию назначают при подозрении на повреждения, опухоли и воспалительные процессы, артрит. Для улучшения качества и детализации изображения может проводиться МРТ ВНЧС с контрастированием.

Что показывает МРТ височно-нижнечелюстных суставов

Метод магнитно-резонансной томографии обычно используется для обследования височно-нижнечелюстных суставов из-за превосходного и высоко контрастного разрешения снимков и возможности получать динамические изображения, позволяющих проверить функциональность сустава. Из-за высокой анатомичности изображения сустава, во многих научных исследованиях МР-томография ВНЧС считается золотым стандартом визуализации.

Оценка эрозивных или послеоперационных изменений и травм кости лучше всего выполняется методом компьютерной томографии. В свою очередь, магнитно-резонансная томография незаменима при оценке мягких тканей сустава: связок, сухожилий, мышц, и, в особенности, суставного диска (хряща). Данный метод позволяет зарегистрировать патологии ВНЧС даже на самых ранних, бессимптомных, этапах развития. Так, МРТ позволяет оценить размер, локализацию и тип опухоли, воспалительного и инфекционного процессов, некроза.

С помощью МР-томографии также возможны почти кинематографические исследования с динамической визуализацией, которые позволяют проводить детальную оценку анатомии и биомеханики сустава при визуализации в положениях открытого и закрытого рта.

При необходимости, улучшенной визуализации хрящевых и мягких тканей добиваются проводя МРТ с контрастом. Постконтрастная визуализация может быть полезна, например, при оценке воспалительного артрита.

Показания

Боль, связанная с височно-нижнечелюстным суставом, в целом широко распространена среди населения. Благодаря высоким разрешению и контрастности изображений МРТ очень эффективна для оценки причин болевых ощущений, дискомфорта или проблем с функциональностью ВНЧС.

Данные симптомы могут быть вызваны следующими патологиями:

  • Ограниченная подвижность пальцев, запястья,
  • Болевые ощущения, покраснения и отёки.

Данные симптомы часто встречаются при:

  • Патологии, связанные с анатомическими вариациями височно-нижнечелюстного сустава.
  • Анатомические вариации ВНЧС, которые могут быть симптоматическими. Заболевания могут развиваться из-за ремоделирования сочленения, вызванного неправильным прикусом, травмы и других нарушений.
  • Внутресуставные новообразования — образования, которые мешают беспрепятственной работе сустава. Связанные симптомы включают болевые ощущения и суставные шумы. Включают смещение хрящевого диска, дегенерацию костной ткани (остеохондрит, аваскулярный некроз), свободные тела в полости сустава.
  • Артрит. Подобно другим синовиальным суставам, ВНЧС часто затрагивается воспалительными артритами, дегенеративными остеортритами, а также артритами, вызванными инфекцией или травмой.
  • Опухоли (синовиальный хондромастоз, пигментный виллонодулярный синовит, неоплазма). Сопровождаются такими симптомами, как боль, отёк, тугоподвижность сустава.

Так как при проведении процедуры МРТ височно-нижнечелюстного сустава не используется ионизирующее излучение (в отличие от рентгена и компьютерной томографии), этот метод обследования подходит и для молодых пациентов.

Противопоказания

Аппарат МРТ создает сильное магнитное поле: наличие любого металлического предмета в области обследования (кардиостимулятора, металлического протеза или зажима) может повлиять на качество изображений, вызвать у вас дискомфорт или травму при проведении магнитно-резонансной томографии.
В ситуации, когда предпочтительно провести МРТ с контрастом, ограничения на применимость метода накладывает наличие в истории болезни заболеваний почек или печени, аллергия на контрастирующее вещество.

Подготовка к обследованию

Если диагностика не требует введения контраста, готовиться к ней заранее не нужно. Непосредственно перед запуском томографа важно снять все металлические украшения, пряжки и электронные приборы: с этим вам помогут администраторы центра.

Перед томографией с контрастом желательно не есть 2-3 часа и пить только воду.

Как проводится и сколько длится МРТ?

Процедура полностью безболезненна, не доставляет никакого дискомфорта и обычно занимает от 20 до 50 минут, в зависимости от того, какие области тела исследуются, и сколько изображений нужно получить. Важно, чтобы вы расслабились и лежали как можно неподвижнее: любое движение во время исследования размоет полученное изображение. Результаты МРТ будут готовы в течение часа.

Подробнее о подготовке, ходе обследования и противопоказаниях читайте в разделе про МРТ.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector