arsenal-profi.ru

Как проявляется дисторсия связок коленного сустава?

Виды, проявления и терапия дисторсии коленного сустава

Содержание:

Дисторсия коленного сустава представлена повреждением связочных компонентов суставного соединения, которые возникли вследствие непрямого механического воздействия (травмирования), к примеру, растяжение или неполный разрыв.

Первоначальной причиной в основном выступает активное или пассивное совершение двигательного акта, значительно превышающее привычную амплитуду движений в колене.

Понятие «дисторсия»

В травматологической практике дисторсия относится к закрытым травмам, которые возникают вследствие непрямого воздействия травматического фактора – излишнее и резкое движение на фоне значительного увеличения объема или в непривычную для колена сторону.

Один из компонентов ноги обычно имеет функцию рычага, к которому прилагается некоторое усилие. Параллельно этому иной размещается в отведенной последнему фиксированном положении.

В случае упомянутого механизма повреждения артрологические связочные компоненты принимают на себя значительную, превышающую положенную, нагрузку. В соответствием с этим фактором и будет объем поражения – от обычного растяжения с малыми разрывами волокон до тотального разрыва. В сложных вариантах иногда отмечается отрывание связки от костного компонента.

Преимущественно подвергаются дисторсии больше боковые связочные компоненты, потому как объем мотоактивности в них незначительный анатомически. Такая травма относится к часто встречаемым бытовым видам и в результате спортивных нагрузок.

Травмирование иногда сопровождается дополнительным повреждением нейроволокон и сосудистых частей, средне-легкими геморрагиями в рядом расположенные ткани, а в некоторых случаях и в синовиальную полость.

Разновидности

Специалисты выделяют три степени тяжести травматического повреждения:

  • I ст. — отмечается отрывание либо разрыв некоторых волокон связки;
  • II ст. — наблюдается частичное разрывание всей толщи связки;
  • III ст. — происходит полный разрыв либо отрыв связки от точки его первоначального крепления.

Эта классификация позволяет понять механизм травмирования и степени ее интенсивности, учитывая клиническую картину повреждения.

Клинические проявления

Патология характеризуется некоторым набором клинических признаков:

  • Выраженный отек пераартикулярных тканей, тем более в области травматически измененных связочных компонентов.
  • Выраженная локальная болезненность во время пальпирования и в случае попыток осуществления пассивных двигательных актов, в этом случае активные мотоакты практически невозможны.
  • Значительная нестабильность коленного сочленения.

При I степени повреждения вышеописанные признаки мало выражены, функциональные характеристики осохранены.

При II степени тканевой отек и геморрагии распространяются по рядом расположенным с повреждением тканям. Во время пальпирования отмечается существенная болезненные проявления в местах микроразрыва связочного волокна. Пострадавший способен исключительно немного нагружать ногу.

Травмирования III степени харктеризуются максимально выраженной негативной симптоматической картиной – высокой интенсивности болезненные ощущения, которые усиливаются в случае даже незначительного попытки нагрузить суставное соединение. Четко определяются отек параартикулярных тканей, геморрагические явления в них. Пассивные двигательные акты чрезмерно болезненны, активные же совершенно невозможны.

Диагностирование

Дифдиагностика осуществляется с другими травматическими повреждениями – переломами, вывихами, ушибами тяжелой степени. Ее проведение должно сопровождаться рентгенографическим обследованием, а на современном этапе — КТ и МРТ.

В некоторых вариантах показаны дополнительное обследование – визуализирование тканей в области травмы с насильственным отведением либо приведением нижней конечности.

Лечебные подходы

Сразу же после травмирования показано тщательное фиксирование пострадавшей ноги. Для этого используются разные мягкие повязки (посредством марлевого либо эластичного бинта), в тяжелых вариантах – лангетные приспособления или из гипса. Накладывается холодовый компресс, что способствует сужению васкулярной системы и, соответственно, снижению отечности.

На третий день от момента травмирования рекомендовано проведение тепловых процедур, растирание разогревающей мазью либо кремом, аппликации из парафина, специальный массаж. В случае легкого повреждения реабилитационный период составляет 8–12 суток.

При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в суставную сумку) обязательно назначается терапевтическое пунктирование суставного соединения с освобождением из полости излившейся крови.

По истечении периода иммобилизации терапевтическая тактика дополняется различными физиотерапевтическими методами в сочетании ЛФК. В случае стойкого интенсивного болевого синдрома врач прибегает к проведению новокаиновых блокад.

Общая продолжительность терапевтического курса может достигать полутора месяцев. В дальнейшем потребуется ношение восьмиобразной повязки с целью профилактики возникновения повторного развития травмы.

С предупредительной целью специалисты рекомендуют оберегать нижнюю конечность от излишних физнагрузок, а также не игнорировать возникающие в последующем даже к малейшие подвывихи.

Что такое дисторсия?

Разрыв связок в нижней конечности называется дисторсия голеностопного сустава. Повреждения случаются во время превышенного в объеме движения для сустава. Травматологи различают 3 степени разрыва связочного аппарата, для каждой из них существует индивидуальная терапия и обозначено время восстановление сочленения, которое зависит от тяжести травмы.

Что это и от чего возникает?

Дисторсия сустава — механическое повреждение связок, происходящее из-за резкого смещения сочленения с превышением нормального объема двигательной функции.

Травмирующими факторами выступают:

  • резкая активность;
  • чрезмерное движение;
  • необычное направление;
  • превышение нормы амплитуды сгибания/разгибания сустава.
Читать еще:  Применение таблеток Хондроитин для лечения суставов

Когда ступня выполняет движения, которые превышают норму, на связки оказывается огромное давление, вследствие чего может случиться повреждение связочного аппарата. Степень ущерба связок варьируется от приложенной силы, что часто приводит к легкому растяжению или разрыву костной ткани. Считается распространенной дисторсия коленного сустава и голеностопа, из-за того, что нижние конечности в большей степени подвержены нагрузкам. Эти же факторы могут приводить к растяжению лучезапястного сустава.

Чаще всего травмируются боковые связки сустава.

Зачастую предрасположены к повреждению боковые элементы связочного аппарата, реже случаются разрывы внутренних структур. Дисторсии сопутствует дефект нервных окончаний и кровеносных сосудов. Возможно выделение плазмы в находящиеся вокруг ткани и полость сустава с формированием гемартроза. Такие повреждения вызывают характерную для разрыва связок симптоматику. Бытует заблуждение, что такое травмирование бывает только в спорте, но это не верно, т. к. часто разрывы случаются в обычных бытовых условиях.

Классификация

Травматологи разделяют патологию на 3 стадии, приведенные в таблице:

Степени
Тяжесть ущерба связочного аппарата
I Незначительные повреждения или растяжения отдельных тканей
II Наблюдается неполный разрыв
III Полное разделение связки и кости

Вернуться к оглавлению

Как проявляется дисторсия?

Начальная стадия дисторсии сустава

Клиническая картина варьируется от повреждения связок голеностопного сустава, чем больше разрыв ткани, тем выраженнее симптомы. Клинические проявления не отличаются от разрывов плечевого или тазобедренного сустава. Для 1-й степени дисторсии связочного аппарата проявления незначительные, функция голени сохранена. Врачи определяют общие симптомы:

  • отек ткани, расположенной вблизи разорванной связки;
  • болевой синдром, который становится выраженным при прикосновении или движении;
  • потеря устойчивости сустава.

Вернуться к оглавлению

Вторая степень

Происходит неполный разрыв связочного аппарата. К общей симптоматике добавляются небольшие кровоизлияния, которые образуют багровые с синим оттенком пятна на поверхности кожи. При такой патологии пальпация вызывает резкий болевой синдром, наблюдается более выраженная отечность. Нагружать голеностоп возможно только частично, из-за боли, что вызывает хромоту.

Полный разрыв связки

Является самой тяжелой степенью дисторсии. Функция стопы полностью невозможна из-за сильнейшей боли. Отек распространяется на соседние ткани. Из-за повреждения множества кровяных сосудов возможен застой плазмы в сумке сустава. Болевой синдром может усиливаться из-за пассивных движений. В таком случае нужна срочная госпитализация и максимально быстрое оказание медицинской помощи.

Важность правильной диагностики

Постановка правильного диагноза заключается в скорейшем обращении в травмпункт. Первым и немаловажным диагностическим методом становится рентген, с его помощью можно исключить патологии, похожие по симптоматике, к ним относятся переломы, ушибы и вывихи. Но полной картины с помощью рентгенографии установить невозможно. Для постановки точного диагноза используют:

  • Тесты, определяющие затронута ли связка. В них заключается приведение или отведение ступни в разных позициях.
  • МРТ и КТ. Назначаются в случае, если требуются дополнительные сведения о патологии.

Вернуться к оглавлению

Эффективное лечение

Целью терапевтических мероприятий является:

  • устранение болевого синдрома;
  • ликвидация отека;
  • устранение плазмы в случае гематомы;
  • восстановление двигательных функций голеностопного сустава.

Интенсивность и методика терапевтических мероприятий зависит от тяжести дисторсии, для каждого пациента курс терапии будет занимать разное время. В обычных случаях функциональность голеностопного сустава приходит в норму на протяжении 1—2 недель. Если произошла серьезная травма, то во время сращивания связок потребуется ЛФК.

На 1 и 2 стадиях

Лечение происходит по нескольким методам. В первые дни после травмы ступней нельзя двигать. Накладывается повязка либо гипс, в зависимости от сложности разрыва. В 1—2 день используют холодные компрессы, это помогает снять отек. Если у пациента присутствует сильный болевой синдром, назначаются анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. После того как отек немного спадает, на 2—3 день использование холодных компрессов прекращается, и назначают:

  • разогревающие мази;
  • парафиновые аппликации;
  • массаж (при легких формах патологии).

Вернуться к оглавлению

На 3-й стадии

При осложненных формах дисторсии, когда развивается гемартроз, назначают пункцию. Эта процедура предполагает выведение излишней крови из полости сустава с помощью специальной игры. После прекращения иммобилизации к комплексному лечению понадобится подключить физиотерапию или ЛФК. Иногда лечение голеностопного сустава может занимать до 2-х месяцев, но при правильном подходе и добросовестном выполнении упражнений полное восстановление гарантируется. В целях профилактики советуют носить специальную повязку, чтобы избежать повторного разрыва в неокрепших связках.

Виды, проявления и терапия дисторсии коленного сустава

Содержание:

Дисторсия коленного сустава представлена повреждением связочных компонентов суставного соединения, которые возникли вследствие непрямого механического воздействия (травмирования), к примеру, растяжение или неполный разрыв.

Первоначальной причиной в основном выступает активное или пассивное совершение двигательного акта, значительно превышающее привычную амплитуду движений в колене.

Читать еще:  Пластырь Ваньтун Артиплас при болях в суставах

Понятие «дисторсия»

В травматологической практике дисторсия относится к закрытым травмам, которые возникают вследствие непрямого воздействия травматического фактора – излишнее и резкое движение на фоне значительного увеличения объема или в непривычную для колена сторону.

Один из компонентов ноги обычно имеет функцию рычага, к которому прилагается некоторое усилие. Параллельно этому иной размещается в отведенной последнему фиксированном положении.

В случае упомянутого механизма повреждения артрологические связочные компоненты принимают на себя значительную, превышающую положенную, нагрузку. В соответствием с этим фактором и будет объем поражения – от обычного растяжения с малыми разрывами волокон до тотального разрыва. В сложных вариантах иногда отмечается отрывание связки от костного компонента.

Преимущественно подвергаются дисторсии больше боковые связочные компоненты, потому как объем мотоактивности в них незначительный анатомически. Такая травма относится к часто встречаемым бытовым видам и в результате спортивных нагрузок.

Травмирование иногда сопровождается дополнительным повреждением нейроволокон и сосудистых частей, средне-легкими геморрагиями в рядом расположенные ткани, а в некоторых случаях и в синовиальную полость.

Разновидности

Специалисты выделяют три степени тяжести травматического повреждения:

  • I ст. — отмечается отрывание либо разрыв некоторых волокон связки;
  • II ст. — наблюдается частичное разрывание всей толщи связки;
  • III ст. — происходит полный разрыв либо отрыв связки от точки его первоначального крепления.

Эта классификация позволяет понять механизм травмирования и степени ее интенсивности, учитывая клиническую картину повреждения.

Клинические проявления

Патология характеризуется некоторым набором клинических признаков:

  • Выраженный отек пераартикулярных тканей, тем более в области травматически измененных связочных компонентов.
  • Выраженная локальная болезненность во время пальпирования и в случае попыток осуществления пассивных двигательных актов, в этом случае активные мотоакты практически невозможны.
  • Значительная нестабильность коленного сочленения.

При I степени повреждения вышеописанные признаки мало выражены, функциональные характеристики осохранены.

При II степени тканевой отек и геморрагии распространяются по рядом расположенным с повреждением тканям. Во время пальпирования отмечается существенная болезненные проявления в местах микроразрыва связочного волокна. Пострадавший способен исключительно немного нагружать ногу.

Травмирования III степени харктеризуются максимально выраженной негативной симптоматической картиной – высокой интенсивности болезненные ощущения, которые усиливаются в случае даже незначительного попытки нагрузить суставное соединение. Четко определяются отек параартикулярных тканей, геморрагические явления в них. Пассивные двигательные акты чрезмерно болезненны, активные же совершенно невозможны.

Диагностирование

Дифдиагностика осуществляется с другими травматическими повреждениями – переломами, вывихами, ушибами тяжелой степени. Ее проведение должно сопровождаться рентгенографическим обследованием, а на современном этапе — КТ и МРТ.

В некоторых вариантах показаны дополнительное обследование – визуализирование тканей в области травмы с насильственным отведением либо приведением нижней конечности.

Лечебные подходы

Сразу же после травмирования показано тщательное фиксирование пострадавшей ноги. Для этого используются разные мягкие повязки (посредством марлевого либо эластичного бинта), в тяжелых вариантах – лангетные приспособления или из гипса. Накладывается холодовый компресс, что способствует сужению васкулярной системы и, соответственно, снижению отечности.

На третий день от момента травмирования рекомендовано проведение тепловых процедур, растирание разогревающей мазью либо кремом, аппликации из парафина, специальный массаж. В случае легкого повреждения реабилитационный период составляет 8–12 суток.

При обнаружении гемартроза (кровоизлияния в суставную сумку) обязательно назначается терапевтическое пунктирование суставного соединения с освобождением из полости излившейся крови.

По истечении периода иммобилизации терапевтическая тактика дополняется различными физиотерапевтическими методами в сочетании ЛФК. В случае стойкого интенсивного болевого синдрома врач прибегает к проведению новокаиновых блокад.

Общая продолжительность терапевтического курса может достигать полутора месяцев. В дальнейшем потребуется ношение восьмиобразной повязки с целью профилактики возникновения повторного развития травмы.

С предупредительной целью специалисты рекомендуют оберегать нижнюю конечность от излишних физнагрузок, а также не игнорировать возникающие в последующем даже к малейшие подвывихи.

Дисторсия сочленения

Повреждение связочных структур сочленения голени в медицинской практике называется дисторсия голеностопного сустава. Преимущественно патологическое состояние обусловлено разрывом связок. При этом у пациента отекает область поражения, наблюдаются болевые ощущения, скованность движений. При подозрениях на дисторсию важно посетить медучреждение, где будет проведена соответствующая диагностика.

Классификация дисторсии сустава

Дисторсию делят на 3 вида в зависимости от стадии травмирования сустава, что показано в таблице:

Подвернув ногу, можно порвать связки голеностопа.

Классифицируют дисторсию и исходя из области локализации:

  • Травмирование голеностопных сочленений. Преимущественно повреждаются наружные связки голеностопа. Нарушение возникает из-за подворачивания ступней, во время которого происходит одновременное чрезмерное подошвенное сгибание. Пациенты жалуются на мощный болевой синдром в зоне лодыжки.
  • Коленные суставы. Чаще всего диагностируют патологию в области боковых сочленений.
  • Тазобедренные. Наиболее распространенный участок травмы — передняя четырехглавая мышца бедра. Кроме резких движений, провоцируют патологическое состояние и прямые удары, физические упражнения.
  • Лучезапястный. Зачастую повреждения сустава происходят из-за падения на ладонь или сильного сгибания запястья. С одинаковой частотой поражаются связки как левого, так и правого сочленения.
  • Локтевой. Преимущественно диагностируют повреждение этого сустава у спортсменов или людей, чья деятельность связана с постоянным поднятием тяжелых предметов.
  • Дугоотростчатые. Эти сочленения обеспечивают подвижность позвоночного столба. Преимущественно патология локализуется в шейном сегменте. Виной патологического состояния может стать резкое движение шеи и падение, во время которого произошел ушиб.
  • Повреждение плечевого сустава. Зачастую поражается грудинно-ключичная связка.
Читать еще:  Лечение болезней суставов с помощью листьев хрена

Вернуться к оглавлению

Этиология и симптоматика

Дисторсия сочленения представляет собой закрытую травму, которая возникает из-за резких движений в непривычном для сустава направлении. Преимущественно патологическое состояние затрагивает связки конечностей. Зачастую определенный элемент руки или ноги остается зафиксирован, в то время как другой совершает движение, с мощностью которого и связана стадия нарушения сочленения. Симптоматика патологического состояния напрямую связана с выраженностью травмирования. Симптомы дисторсии суставов исходя из стадии:

  • Первая. Появляется отек в зоне травмирования и болевой синдром, который увеличивается при ощупывании и телодвижениях. При этом функции сочленения не нарушены. Больной сам передвигается, кровоизлияния не наблюдается.
  • Вторая. Отечность затрагивает не только зону травмирования, но и близлежащие здоровые ткани. Во время движений и ощупывания пациент жалуется на сильные болевые ощущения, появляется скованность движений. Если задеты внутренние структуры состава, может случиться кровоизлияние.
  • Третья. Мощный болевой синдром наблюдается не только при телодвижениях, но и в состоянии покоя. Отечность и кровоизлияние распространяется на близлежащие ткани. Проявляется скованность движений, нарушается функция сочленения. При этом больные не могут самостоятельно перемещаться.

Наиболее яркие проявления дисторсии наблюдаются при травмировании тазобедренного сустава. Обусловлено это тем, что сочленение имеет крупный размер и гораздо более развитые мышцы.

Диагностические мероприятия

Если у человека случилось повреждение сустава, важно незамедлительно обратиться в больницу. Изначально врач проводит опрос пациента, выясняя, как именно произошло травмирование. Затем медик приступает к осмотру и ощупыванию пораженного сочленения. В заключении диагностики больного отправляют на рентгенографию и магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Иногда требуются дополнительные диагностические мероприятия. Перед тем как их назначить, доктор выявляет объем движений в пораженных суставах, чтобы установить тяжесть травмирования.

Как проходит лечение?

Изначально важно оказать человеку первую помощь, что допустимо сделать как в медицинском учреждении, так и дома перед посещением больницы. Для этого применяют наложение сухого холода или примочек льда на область пораженного сустава. С помощью этого удается не допустить появления отечности и кровоизлияния в полость сустава. Затем человека транспортируют в медицинское учреждение, предварительно зафиксировав пораженное сочленение.

Если наблюдается травма позвоночного столба, то транспортировка должна происходить в лежачем положении, поскольку, в противном случае, есть риск еще большего нарушения позвоночника. Когда произошла дисторсия коленного сустава или других сочленений конечностей, прибегают к помощи шин. Если их нет под рукой, допустимо расположить по бокам 2 рейки и зафиксировать их при помощи эластичного бинта.

Приспособление поможет ограничить подвижность шеи при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Лечение патологического состояния напрямую связано со стадией травмирования сустава. Однако независимо от степени в первую очередь проводят иммобилизацию сочленения. Если произошло травмирование связок голеностопного сустава, плечевого или коленного, прибегают к помощи восьмиобразной повязки. Когда нарушен шейный сегмент позвоночного столба, применяется ортопедический воротник, который не допускает движений и поворотов шеи. При повреждениях других сочленений используются обычные повязки.

Лечение 1 стадии повреждения

Спустя 3 суток после обездвиживания пораженного сустава, пациенту прописывают физиотерапевтические процедуры, которые направлены на прогревание. Совмещают их с использованием медикаментов для местного применения, которые обладают согревающим свойством. Восстановление нарушенного сустава занимает около 2-х недель. Для избавления от болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные лекарства и обезболивающие медикаменты. Могут быть назначены витамины, в состав которых входит кальций, фосфор и магний.

Терапия 2 и 3 стадии

Лечение предполагает купирование болевого синдрома, которое проводится при помощи инъекционного введения «Лидокаина», «Новокаина» или НПВС. Правильный медикамент и схему его введения устанавливает лечащий врач. Если произошло повреждение лучезапястного сустава или других сочленений конечности, прибегают к помощи гипсования. В это время пациенту потребуется посещать физиолечение, которое включает в себя иглоукалывание, электрофорез и магнитотерапию. Когда гипсовую повязку снимут, больному прописывают массажные процедуры и лечебную физическую культуру.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector