arsenal-profi.ru

Лечение посттравматического артрита суставов

Симптомы и лечение посттравматического артрита

После травмирования суставов и околосуставных областей есть риск возникновения посттравматического артрита. Прогрессирование заболевания может привести к разрушению хряща. Если вовремя не выявить заболевание и не начать лечение, то это приведет к необратимым последствиям. Часто возникает вопрос, как лечить после ушибов и других травм травматический артрит.

Что это такое

Посттравматический или травматический артрит (код по МКБ-10 М13) – это заболевание, возникающее вследствие травм хрящевой ткани, связок, сухожилий. Чаще всего страдают коленные и голеностопные суставы. На голеностоп, колено и лодыжку оказывается наибольшая нагрузка за счет массы тела человека. Патология может появиться после нескольких незначительных травм или одной серьезной. После тяжелой травмы подвижность сустава ограничивается практически сразу. Также может появиться посттравматическая артропатия.

Более подвержены посттравматическому артриту молодые люди, занимающиеся спортом. Однако это не исключает вероятность появления заболевания у обычных людей. Иногда болезнь сопровождается незначительными кровоподтеками. В более тяжелых ситуациях появляются болевые ощущения и ограничение подвижности. Часто бывает, что боли возникают периодически.

Причины

Посттравматический артрит может развиться у людей различного возраста. Чаще всего происходит в следующих случаях:

  • при вывихе с повреждением суставной капсулы или связок;
  • при различных ушибах, которые приводят к повреждению хрящевой ткани и кровоизлиянию;
  • при часто повторяющихся вибрациях с повреждением кровеносных сосудов.

При ушибах и других травмах сустава постепенно разрушаются ткани, находящиеся внутри и вокруг него. Процесс происходит постепенно.

После самой травмы, клетки не получают необходимое количество питательных веществ. Они еще живы, но уже неактивны. В последующем они отмирают, за счет чего истончается и хрящевая ткань.

Клиническая картина и стадии

По симптомам травматический артрит практически не отличается от других видов. После травмы появляются следующие симптомы:

  • припухлость и ломота рядом с местом травмы;
  • ограничение подвижности;
  • болевой синдром в месте повреждения;
  • хруст и другие неприятные ощущения.

У заболевания имеется четыре степени развития. Каждая имеет свои особенности и лечение. Чем дальше заходит патологический процесс, тем хуже становится состояние суставов. Определить степень развития посттравматического артрита может только врач при помощи рентгенологического исследования.

  • 1 степень – может протекать без симптомов. Однако так бывает не у всех. Обычно на начальной стадии появляется небольшая скованность движений, проявляющаяся в основном по утрам. Если страдает голеностопный сустав, то уже на первой стадии человек не может носить привычную обувь из-за появления отека. При сгибании или разгибании наблюдаются болевые ощущения. При посттравматическом артрите коленного сустава также появляется боль, но она проходит через короткий промежуток времени, поэтому люди не обращают на это внимания. Если на данном этапе обратиться к врачу, то на рентгене будет виден воспалительный процесс в суставе.
  • 2 степень – характеризуется началом патологических процессов, которые разрушают костную ткань. Ткани продолжают истончаться. Появляется сильная опухоль в месте пораженного сустава. При движении слышен характерный хруст. При поражении коленного сустава кожа вокруг него становится красной и горячей. Неприятные ощущения нарастают и проявляются чаще в утреннее время. При посттравматическом артрите голеностопного сустава боль может беспокоить не только днем, но и ночью. Большинство пациентов именно в этот период решают обратиться к врачу.
  • 3 степень – характеризуется болью в пораженном суставе даже в состоянии покоя. На рентгенологических снимках можно выявить выраженную деформацию сустава. Подвижность суставов ограничена. Особенно это касается поражения суставов ног. Чаще на этой стадии людям присваивают инвалидность. Из-за спазма мышц суставы фиксируются в неправильном положении, что еще больше усиливает их деформацию.
  • 4 степень – характеризуется необратимыми изменениями в костях и суставах. При посттравматическом артрите голеностопного сустава пациент не может сам передвигаться. При поражении коленного сустава вокруг него образуются мышечные контрактуры. Боль становится постоянной. Деформацию сустава можно заметить даже без рентгенологического исследования.

Диагностика

Своевременное обращение к врачу и лечение заболевания помогут избежать хирургического вмешательства. Важно при первых признаках посттравматического артрита обратиться за помощью к специалисту. Сначала врач опрашивает пациента о характере болей, наличии травм, а затем осматривает его. Для уточнения диагноза проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография – позволяет выявить изменения и воспалительные процессы;
  • КТ – позволяет увидеть поврежденный участок;
  • МРТ – определяет все дефекты на хрящевой и костной ткани;
  • артроскопия – крайний, но достаточно эффективный метод, позволяющий увидеть сустав изнутри;
  • УЗИ – выявляет изменения в суставной полости и мягких тканях.

После проведенного исследования врач может назначить лечение.

Лечение

Лечение посттравматического артрита можно начинать как можно раньше. Это позволит избежать негативных последствий и нарушения функционирования сустава. Лечение проводится с помощью медикаментозных средств, физиотерапии и ЛФК. В запущенных ситуациях может применяться хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Для устранения воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные: Нурофен, Анальгин, Кетанов. Они имеют большое количество побочных эффектов, поэтому должны приниматься только по назначению врача и короткое время. При необходимости принимать длительное время подобные препараты, врач подбирает их индивидуально для пациента. Назначаются в форме таблеток, но для ускорения действия могут вводиться и внутримышечно. Если данные препараты не помогают, то назначаются более сильные средства: Диклофенак, Мидокалм. НПВС также выпускаются в форме мазей и гелей, которые можно наносить непосредственно на место воспаления.

Для восстановления хрящевой ткани назначаются хондропротекторы. Такие препараты принимаются курсами.

Если нет эффекта от НПВС, то в суставную полость могут вводиться кортикостероиды (Преднизолон). Такие препараты снимают воспаление и устраняют болевой синдром. Длительное применение запрещено, так как в такой ситуации они спровоцируют большее разрушение хрящевой ткани, что усугубит ситуацию.

Читать еще:  Проявление и лечение ушиба тазобедренного сустава

Для снятия болевого синдрома в лечении могут применяться и анальгетики. Однако нужно помнить, что они устраняют симптомы, но не справляются с самой причиной заболевания.

При прогрессировании заболевания человек испытывает болевые ощущения при движении. Он пытается поврежденный сустав максимально разгрузить. Однако из-за этого атрофируются мышцы. Если появилось обострение, то на несколько дней нужно оставить сустав в покое, а затем начать его разрабатывать. Комплекс упражнений должен назначаться врачом.

Физиотерапия

Физиотерапия – это неотъемлемая часть лечения травматического артрита. Применяется озокеритолечение, парафинолечение, магнитотерапия, электрофорез и другие. Процедуры помогают устранить болевой синдром и снять воспаление. Некоторые из них улучшают обменные процессы.

Хирургическое лечение

Используется при запущенных стадиях заболевания, когда появились необратимые последствия. Также может назначаться при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии. Используется эндопротезирование сустава. Операция заключается в полном удалении сустава и его замене на качественный протез. После операции все двигательные функции сустава восстанавливаются.

Профилактика

При посттравматическом артрите единственным методом профилактики является избегание травм. Если определенный участок уже травмирован несколько раз, то нужно его обезопасить. Также после травмирования нужно сразу же обратиться к врачу.

Прогноз

Если посттравматический артрит уже развился, то полностью вылечить его невозможно. При своевременном обращении к врачу и выполнения рекомендаций прогноз благоприятный. Лечение помогает снять болевой синдром и воспаление, что позволяет вернуть подвижность суставов. Запущенные стадии заболевания приводят к инвалидности, и порой человек не может самостоятельно передвигаться. После проведенной операции прогноз также благоприятный, так как функции суставов восстанавливаются.

Посттравматический артрит

Различные травмы суставов встречаются часто, особенно у людей, ведущих активный образ жизни или занимающихся спортом. Во многих случаях даже несильное повреждение может вызвать воспаление. И развивается посттравматический артрит. Он появляется при разрушении целостности суставной сумки, хрящей, связок, мышц или сухожилий.

В основном это происходит из-за частых мелких травм, которые даже могут не замечаться человеком. Но разрушение постепенно прогрессирует, и сустав воспаляется. Травматический артрит, в отличие от обычного, развивается чаще у молодых активных людей. Больше всего подвержены травмам колени, локти и голеностоп. Плечевые суставы поражаются этим видом заболевания реже.

Причины посттравматического артрита

Этому заболеванию подвержены люди независимо от возраста. Воспаление в суставе может развиться после разных травм:

  • при вывихе, если произошло повреждение суставной капсулы или связок;
  • ушибы разной интенсивности вызывают трещины в хрящевой ткани и мелкие кровоизлияния;
  • при часто повторяющихся вибрациях могут повреждаться кровеносные сосуды, и тоже развивается травматический артрит.

Как проявляется болезнь

Когда сустав подвергается частым мелким травмам – ударам, растяжениям или вибрации – постепенно разрушаются различные ткани внутри него и рядом. Происходят кровоизлияния, вызывающие воспаление. Процесс разрушения сустава развивается постепенно, и часто больной не обращает внимания на его симптомы. При травматическом артрите наблюдаются такие признаки:

  • нарастающая боль и ломота в поврежденном суставе;
  • похрустывание при движении;
  • ограничение подвижности;
  • отек и покраснение.

При сильной травме эти симптомы более выражены. Если они появились сразу, говорят о развитии острого посттравматического артрита. Он может вызвать также повышение температуры, интоксикацию организма и развитие лейкоцитоза.

Что важно знать при лечении этого заболевания

Очень часто пациент долгое время даже не догадывается, что у него посттравматический артрит. И обращается к врачу, когда боли усиливаются и движения в суставе становятся затруднительными. При хроническом течении болезни лечение сложное и длительное. Дистрофические изменения суставных тканей могут стать необратимыми. В этом случае помочь вернуть работоспособность можно только с помощью эндопротезирования – сложной операции.

Чтобы не допустить осложнений, после любой травмы сустава нужно посетить врача и пройти обследование. С помощью рентгенографии, УЗИ, КТ или МРТ специалист определит, какие внутренние повреждения появились. При своевременно начатом лечении осложнений можно избежать и вернуть нормальную работоспособность суставу.

При остром течении заболевания медицинская помощь требуется сразу. Если после травмы появилась сильная боль, сустав опух и кожа покраснела, больного требуется поместить в медицинское учреждение для обследования и лечения.

Осложнения посттравматического артрита

Если признаки дискомфорта в суставе игнорируются, воспаление распространяется на окружающие ткани. Может развиться периартрит – воспаление околосуставных тканей.

Постепенное разрушение сустава приводит к деформирующему артрозу. Деформация самого сустава вызывает синовит, а попадание в синовиальную жидкость бактерий – бурсит. При игнорировании лечения развивается тугоподвижность сустава, от которой потом очень сложно избавиться.

Самым серьезным осложнением является развитие гнойной инфекции и сепсис.

Препараты для лечения заболевания

Все лекарства, применяемые при посттравматическом артрите, должны подбираться лечащим врачом после обследования. Ведь сначала нужно определить, есть ли кровоизлияние, какие ткани повреждены, насколько сильное воспаление. Только так можно выбрать самое эффективное лечение. Чаще всего при этом заболевании назначают такие препараты:

  1. Обезболивающие средства для внутреннего применения. Они нужны, чтобы снять ломоту и неприятные ощущения, особенно в остром периоде, сразу после травмы. Применяются нестероидные противовоспалительные – «Напроксен», «Индометацин», «Диклофенак» и другие, «Аспирин» или анальгетики. При очень сильных болях врач может назначить кортикостероиды: «Кеналог», «Преднизалон», «Дипроспан» и другие.
  2. Наружные противовоспалительные препараты применяются для облегчения боли и для разогрева сустава пред ЛФК. Лучше использовать препараты на растительной основе. Хорошо, если в их состав будут входить глюкозамин и коллаген. В этом случае они будут способствовать восстановлению сустава. Эффективны такие мази: «Вольтарен», «Коллаген Ультра».
  3. Важно применение препаратов для восстановления хрящевой ткани. Это могут быть витаминные комплексы, например, «Остеомед» или Остео-Вит», биологически активные добавки: «Дигидрокверцитин Плюс» или растительные экстракты, например, корня одуванчика. Эффективны также хондропротекторы: «Артра», «Хондроитин», «Терафлекс» и другие.
Читать еще:  Особенности проявления варусной деформации коленных суставов

Вспомогательные методы лечения

Кроме лекарств, при травматическом артрите применяются и другие методы. Они очень важны для восстановления функций сустава.

  • Лечебная физкультура – основное средство вернуть свободу движений. После сильной травмы, если не было перелома, упражнения назначаются уже через неделю. При хроническом течении заболевания чем раньше начаты занятия, тем быстрее разработается сустав. Иначе может произойти разрастание костной ткани.
  • Очень эффективно останавливают разрушение и снимают воспаление массаж и физиотерапевтические методы. Показаны индуктотермия, УВЧ, парафиновые аппликации.
  • С запущенной формой заболевания сложно справиться с помощью консервативного лечения. В этом случае поможет только оперативное вмешательство – эндопротезирование сустава.

Диета при артрите

Для восстановления функций сустава очень важно уделять внимание питанию. Рацион должен быть богат витаминами А и Д, кальцием. Полезны морепродукты, семена льна. Не стоит увлекаться пищей, богатой пуринами, животными белками и солями. Это может привести к развитию подагры – частого последствия травматического артрита.

Посттравматический артрит – это серьезное заболевание. Но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний можно полностью восстановить здоровье сустава.

Травматический артрит

Содержание статьи

Заболевание артрит – что это? Это общее название ряда заболеваний суставов, носящих воспалительный характер, вызываемых различными причинами. Само это заболевание характеризуется припухлостью суставов, изменением их внешнего вида и покраснением кожи, лихорадкой, а также болью в суставах, проявляющейся при движении особо остро. В этой статье мы рассмотрим подробнее один из многих видов артрита, а именно – травматический артрит.

Артрит травматический и его описание

Артрит травматический – это процесс воспалительного характера в суставе, являющийся следствием его травмирования. Чаще всего, по обыкновению, поражению им подвергаются крупные суставы – локтевой и плечевой, коленный и голеностопный, при этом характерными симптомами являются: припухлость в месте травмирования, боли и, зачастую, кровоизлияние в суставную полость.

Хотя при закрытых повреждениях, как-то при растяжении, ушибе или разрыве связок, в полость сустава попадает кровь, пусть даже и в небольших количествах, но это может привести к последующему развитию асептического воспаления, о есть неинфекционного. А вот открытые травмы, довольно часто, влекут впоследствии заболевание артритом с септическим воспалением, то есть острым гнойным. Особенно, наиболее часто, такой вид осложнения возникает при повреждении сустава посредством огнестрельного ранения.

Травматический артрит – лечение

Лечение артрита травматического вида зависит всецело от самого характера и степени повреждения сустава. При этом, чтобы верно назначить лечение травматического артрита медицинский специалист проводит оценку обширности и глубины повреждений суставных тканей, выясняя наличие воспаления в околосуставных мягких тканях, а также характер выпота в суставной полости – кровянистый ли, серозный ли, серозно-фиброзный или же гнойный.

Для этого, а также для достоверного установления причины заболевания и чувствительности травмированного сустава к действию антибиотиков проводится его пунктирование с дальнейшим проведением бактериологического анализа пунктата. При пунктировании выпота полости сустава, обычно, кровяные сгустки выявляются крайне редко и то лишь при самых тяжёлых травмах поверхности сустава. Следует заметить, что, если жидкость в полости сустава скапливается за значительный промежуток времени, например – за сутки, то такая жидкость не будет содержать видимых следов крови.

Когда травматический артрит сустава носит неинфекционный характер, являясь следствием закрытой травмы или же вмешательства на нём оперативного типа, сопровождаясь при этом характерным скоплением жидкости в полости сустава, и проявляясь внешней сглаженностью контура сустава, а также баллотированием надколенника, то проводится иммобилизация поражённого сустава в его естественном положении посредством восьмиобразной повязки или же лангеты из гипса. Через день, а иногда и ежедневно, выполняется пункция суставной полости для удаления скопляющейся в ней жидкости. Также при этом рекомендуется применение физиотерапевтического лечения артрита, в том числе и магнитотерапии, как одного из методов физиотерапии.

Если же к полученной травме сустава присоединяется ещё и инфекционный агент, то есть при гнойном – септическом артрите, то поражённый сустав также фиксируют, посредством гипсовой лангеты, в наиболее естественном для него положении. Пункция полости сустава, с целью удаления из неё гноя, в этом случае проводится ежедневно, с последующим обязательным промыванием её тёплым физраствором или растворами антисептиков. Кроме того, проводится антибиотикотерапия. Также при этом рекомендуется ежедневное применение некоторых методов физиотерапевтического лечения артрита. Следует помнить, что решение об их применении принимает строго только лечащий врач! Если в течение определённого времени, при таком лечении, в состоянии больного положительной динамики не наблюдается, то лечащим специалистом принимается решение об оперативном, то есть хирургическом вмешательстве.

Причины возникновения и способы терапии посттравматического артрита

Спортсмены, танцоры и другие люди, ведущие активный образ жизни по желанию или по роду деятельности, находятся в зоне риска развития посттравматического артрита. Огромная нагрузка на суставы и полученные травмы приводят к дисфункции активно задействованных суставов. При несвоевременном лечении это способно привести к потере трудоспособности и даже к инвалидности.

Краткая характеристика, код заболевания по МКБ 10

Артрит – это заболевание воспалительного характера, которое поражает сустав. В результате этого происходит истощение хрящей и изменение формы суставной кости.

В Международной Классификации Болезней (МКБ 10) посттравматический артрит не наделен определенным кодом. Его вариативность М 00-М 25 – все зависит от того, насколько поражен сустав и где он локализуется. Буква «М» обозначает код класса, относящийся к заболеваниям костно-мышечного аппарата.

Причины посттравматического артрита

Посттравматический артрит коленного сустава и пальца руки являются наиболее распространенными формами этого заболеваниями, поскольку именно эти суставы активно задействованы в выполнении повседневных функций.

Читать еще:  Особенности лечения суставной мыши коленного сустава

Судя из названия, причинами такого вида артрита зачастую являются травмы. Но если заболевание образовалось внутри сустава, возможных причин может быть несколько, и определить их природу будет возможно только после ряда диагностических мер.

Так, после досконального осмотра беспокоящего участка тела внутри сустава может быть обнаружено:

  • разрыв мениска;
  • трещины в эпифизе кости;
  • внутрисуставное кровоизлияние;
  • нагноение;
  • образование спаек или наростов.

Симптомы заболевания

Посттравматический артрит в большинстве случаев не вызывает никаких беспокойств и жалоб у пациента, особенно на первых стадиях развития болезни. И все же, как и любому заболеванию, артриту присущи следующие признаки, характеризующие его:

  • боль переменной силы, которая проявляется и после длительного покоя сустава, и после ряда перенесенных нагрузок;
  • после утреннего пробуждения колено или пальцы рук тяжело приходят в рабочее состояние, их сгибание затруднительно, а если и возможно, то с ограничениями;
  • в месте локализации болезни наблюдается припухлость кожных покровов и покраснение;
  • иногда возможен хруст при сгибании и разгибании сустава, этот симптом характерен и для артроза;
  • редким, но все же встречающимся симптомом может стать долговременная гематома.

Диагностика

Диагностика возможного заболевания начинается с опроса больного. Сперва необходимо установить, как давно и вследствие чего была получена травма, беспокоят ли какие-либо симптомы и какова периодичность болевых ощущений.

Физикальный осмотр позволит определить степень отечности тканей, предположить возможный диагноз по характеру хруста суставов.

После осмотра и сбора анамнеза врач отправит пациента на сдачу биохимического анализа, а именно на определение показателей лейкоцитов. Полученная информация дополнит картину того, как остро протекает заболевание и есть ли поводы для опасения.

Проведение рентгена – одна из обязательных процедур для получения достоверных сведений. Также это поможет подтвердить или исключить наличие перелома или трещины в кости, что только усугубит ситуацию и усложнит лечение.

Компьютерная томография (КТ) разъяснит, какие изменения произошли в хрящах сустава, синовиальной мембране и прилегающих мягких тканях.

Как лечить посттравматический артрит

Лечение посттравматического артрита сустава колена, пальца руки, локтя или запястья осуществляется комплексно и в большинстве случаев исключает хирургическое вмешательство. Чаще всего специалист выписывает рекомендации по регуляции веса (в случае, если пациент страдает лишними килограммами и если на поврежденный сустав идет основная нагрузка тела), назначает комплекс специальной лечебной гимнастики со щадящими нагрузками, а также прописывает курс медикаментозных препаратов как для внутреннего, так и для внешнего применения.

Медикаментозное лечение

Самыми назначаемыми при этом заболевании препаратами являются:

  • Хондропротекторы, или регенерирующие хрящевую ткань препараты. К самым часто назначаемым относятся «Терафлекс», «Дона» и «Артра». Прежде чем начать прием хондропротекторов, необходимо ознакомиться с инструкцией, особенно с продолжительностью курса приема: он может продолжаться до полугода.
  • Антиоксиданты и некоторые группы витаминов: дигидрокверцетин, витамины C и E, насыщенные антиоксидантами продукты (зелень, ягоды). Они необходимы, чтобы укрепить ослабший организм, повысить иммунитет, подготовить костно-мышечный аппарат к восстановлению.
  • Анальгетики – средства, призванные подавлять или полностью ликвидировать болевые ощущения, которые являются постоянными «спутниками» артрита. Обычно назначаются «Артрозан», «Парацетамол», «Индометацин».
  • Противовоспалительные средства, которые снимают отеки, покраснения и затормаживают прогрессирование воспаления. Самыми популярными и эффективными местными средствами являются мази «Вольтарен», «Диклофенак». Перорально назначают «Нимесулид», «Мелоксикам».
  • Противомикробные средства (раствор «Димексид», салициловая мазь) применимы в случае наличия ран. После обработки на травмированное место накладывается стерильная повязка. В этом случае устранение раны будет приоритетным действием, чтобы предотвратить возможное инфицирование.

Гимнастика и физиотерапия

Лечение гимнастикой и курсами физиотерапии включают в себя следующие методы:

  • физические упражнения лечебной направленности;
  • массажи поврежденного участка тела;
  • проведение парафинотерапии;
  • курс грязевых ванн;
  • сероводородные, минеральные ванны, йодные терапии;
  • магнитотерапия;
  • облучение ультрафиолетом.

Одной из рекомендаций врача станет посещение лечебно-профилактического санатория, где пациент пройдет положенный 10-14-дневный курс лечения.

Когда операция неизбежна?

Хирургическое вмешательство в большинстве случаев пытаются исключить, поскольку консервативное лечение весьма эффективно. Но если ситуация дошла до критической точки: хрящ истончился, а кость деформировалась до такой степени, что движения приносят нестерпимую боль и затруднения – тогда операция является единственным выходом.

Что подразумевает метод артроскопии:

  • при лечении сустава колена: удаление части поврежденного мениска или извлечение инородных тел;
  • восстановление поврежденных или разорванных связок;
  • выравнивание внешних хрящевых стенок;
  • очищение суставной полости;
  • ликвидация спаек, наростов и иных форм деформации, возникших в результате воспаления;
  • удаление скопившейся жидкости.

Однако артроскопия имеет ряд противопоказаний:

  • образование нагноения;
  • срастание суставной щели костной ткани;
  • критическое состояние пациента;
  • внутриполостное кровотечение.

В более тяжелых случаях, когда артроскопия уже бесполезна, прибегают к методу эндопротезирования – полной или фрагментной замены сустава колена, пальца руки, локтя и др. Метод подразумевает глубокую инвазию.

Прогноз и осложнения

Посттравматический артрит способен стать причиной следующих последствий:

  • воспаление сухожилий;
  • появление артроза сустава;
  • скопление гноя и сепсиса организма, что может привести к летальному исходу;
  • затруднение в движениях, сопровождающееся нестерпимой болью.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем лечить его, даже на начальных стадиях. Конечно, невозможно обезопасить себя от получения травм и ранений, но игнорировать их точно не стоит.

Когда болезнь выявлена и больной уже идет на поправку, в целях профилактики ему назначается:

  • лечебная физкультура с умеренными нагрузками;
  • соблюдение правильного питания;
  • прогулки на свежем воздухе:
  • ограничение в нагрузках.

Посттравматический артрит способен привести к полной дисфункции элементов костно-мышечного аппарата. Но своевременное его определение, а также соблюдение назначений врача гарантирует благоприятный исход и исключает хирургическое вмешательство. После лечения человек в короткие сроки возвращается к привычной жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector