arsenal-profi.ru

Подготовка и проведение рентгена коленного сустава

Рентген колена

Один из основных методов выявления патологий сочленения колена является рентген коленного сустава. При подозрениях на переломы, повреждения мениска или разрывы тканей медики отправляют пациентов на рентгенографию, которая позволяет установить характер травмы. Кроме этого, рентген дает возможность отслеживать изменения в структуре сочленения в процессе лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Виды рентгена коленного сустава

Помимо привычной рентгенографии сочленения колена, используется 2 новых метода:

Контрастная рентгенография коленного сустава предполагает введение в сочленение контрастного вещества. Благодаря этому медик видит на снимке связки, хрящи, определяет находится ли в норме сочленение. Преимущественно к помощи такого вида рентгена прибегают при подозрениях на опухоль в области коленного сустава, наличие инородного тела. Кроме этого, с помощью контрастного рентгена удается обнаружить старые повреждения, что значительно сложнее сделать, используя обычный метод.

Что же касается цифровой рентгенографии, то она представляет собой усовершенствованный вид обычного рентгена. Манипуляцию проводят на более новых приборах. По завершении процедуры изображение передается не на бумагу, а на экран компьютера. Благодаря этому удается быстрее увидеть снимок поврежденного сустава и сделать его описание. Немаловажным является и тот факт, что доктор сразу же может отправить результат коллегам посредством интернета, что иногда необходимо.

Рентгенограмма, которая показывает коленный сустав, классифицируется и в зависимости от вида проекции:

Если есть подозрение на повреждение связочного аппарата сустава, то выполняется снимок в боковой проекции.

  • Прямая. Назначается, если присутствуют подозрения на переломы.
  • Боковая. Используется, чтобы подтвердить или опровергнуть разрыв связок.
  • Чрезмыщелковая. Применяется при остеоартрозе и возможном надрыве связочного аппарата.
  • Тангенциальная. Прописывается при недугах сочленений хронического характера.

Чаще всего рентгенография коленного сочленения проводится в 2-х проекциях: прямой и боковой. Обусловлено это тем, что один снимок коленки не покажет полную картину, в отличие от двух сразу.

Когда нужно сделать?

Выделяют следующие показания к проведению рентгена колена:

  • болевые ощущения в суставе;
  • нарушения двигательных функций;
  • подозрения на различные травмы;
  • артроз;
  • остеопороз;
  • раковое заболевание.

Вернуться к оглавлению

Техника проведения

Рентгенограмма сочленения не требует от человека дополнительной подготовки. Больной приходит доктору, который осматривает его и отправляет на рентген коленного сустава в двух проекциях. Ход его проведения следующий:

Первый снимок больному делают в положении на спине.

  1. Больной оголяет коленку и ложится на стол.
  2. Делается первый снимок в лежачем положении на спине.
  3. Пациент переворачивается набок.
  4. Сгибает нижнюю конечность под требуемым углом.
  5. Делается второй снимок.

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки процедуры

Рентгенография суставов колена обладает рядом плюсов, среди которых выделяют следующие:

  • низкая стоимость;
  • возможность выявления различных патологий;
  • отсутствие подготовительных манипуляций.

Если же говорить о недостатках рентгена колена, то многие люди убеждены, что эта процедура является очень вредной. Мнение пациентов базируется на том, что в процессе манипуляции происходит облучение ионами, которые могут вызывать различные заболевания. Такое утверждение не является до конца объективным, поскольку смертельные недуги могут возникнуть только в тех ситуациях, когда доза ионизирующего излучения будет крайне высокой. Рентгенография же коленного сочленения не требует такого объема ионов. Именно поэтому доктора не причисляют этот довод к недостаткам процедуры. По мнению медиков, единственным минусом, которым обладает рентген, является меньшая информативность по сравнению с компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Когда не проводят процедуру?

Рентгенография сустава коленки не назначается, когда у пациента наблюдаются следующие состояния:

  • период беременности;
  • наличие эндопротезов в колене;
  • чрезмерная масса тела;
  • шизофрения.

Женщинам не рекомендуется планировать беременность в течение 4 недель после проведения рентгенографии. Мужчинам же доктора рекомендуют не думать о продолжении рода около 3 месяцев.

Что показывает рентген?

Снимок в норме

Если проводится рентген здорового коленного сустава в прямой проекции, он покажет суставные концы костей. Когда сустав нормальный, на поверхностях, которые показывают рентгеновские снимки, не будет трещин или сколов. Плотность костной ткани должна быть одинаковой. Рентгеноанатомия нормального сочленения включает в себя и суставную щель, которая не отличается у обоих колен, имеет одинаковую ширину. На ней должны отсутствовать наросты.

Патологические изменения сочленений

Если у пациента наблюдается остеоартроз деформирующего типа, на рентгеновских снимках суставная щель будет сужена. Сочленение находится в деформированном состоянии, присутствуют остеофиты, склерозирована хрящевая ткань. Когда произошел перелом, рентген покажет повреждение костей. Если присутствует подозрение на болезни воспалительного характера, то при помощи рентгенографии удается определить ширину суставной щели, которая при этих недугах должно быть суженой. Помимо этого, присутствуют и костные наросты.

Проведение рентгена при врожденных болезнях укажет на асимметрическое строение нижних конечностей. Если у пациента развиваются раковые заболевания, то с помощью снимка удастся установить наличие опухоли, которая имеет неправильную форму, выходит из кости. При вывихе снимок показывает смещение поверхности костей. Часто деформируется чашечка коленки. На начальных этапах возникновения артроза рентгенография дает возможность увидеть уменьшение расстояния между костями.

Рентген коленного сустава: что показывает и как проводится

Что это?

Рентген коленного сустава – один из основных диагностических методов, основная задача которого заключается в определении:

  • Патологии сочленения колена.
  • Перелома.
  • Повреждения мениска.
  • Разрывов мягких тканей.

Именно благодаря проведению рентгена можно наблюдать все изменения коленного сустава, которые происходят на этапе лечения.

В последнее время, популярности набирают два новых вида рентгена, которые применяются на ровне с рентгенографией сочленения колена, а именно:

Контрастный метод проводится посредством введения в сочленение специального безвредного вещества, которое на снимке имеет выраженный белый цвет. Это позволяет максимально точно определить состояние связок, сухожилий и хрящей. Полученная информация является исходными данными для выдачи заключения о состоянии сочленения.

Читать еще:  Как обнаружить и лечить отложения соли в суставах?

Мотивацией к проведению именно этого метода является подозрение на опухоль в околосуставных мягких тканях или присутствие инородного предмета, существенно ограничивающего амплитуду движения.

Цифровой метод – усовершенствованный вид обычного рентгена, который проводится на компьютеризированной технике. Кардинальным отличием является вывод снимка на монитор, благодаря чему специалист быстрее выдает заключение и описание по имеющемуся результату. Это важно в процессе назначения лечения.

Классификация в зависимости от вида проекции

Обычно, рентген проводится в нескольких проекциях, которые позволяют максимально точно определить проблему и выбрать методы ее решения. Существует всего четыре классификации:

  1. Прямая – переломы.
  2. Боковая – разрыв связок.
  3. Чрезмыщелковая – остеоартроз, надрыв связочного аппарата.
  4. Тангенциальная – заболевания сочленений.

Показания к проведению

  • Боли в коленном суставе.
  • Затруднительные движения ногой.
  • Подтверждение последствий травмирования.
  • Артроз.
  • Остеопороз.
  • Злокачественные опухоли.

Противопоказания

  • Беременность 2-9 месяцы.
  • Ранее проведенное эндопротезирование.
  • Лишний вес.
  • Шизофрения.

Подготовка

Данное диагностическое мероприятие не требует от пациента совершенно никакой подготовки. Исключением является лишь введение раствора при контрастном рентгене. Его концентрацию и количество определяет специалист. Вводит жидкость ассистент.

Как проводится?

После осмотра у специалиста, пациент получает направление на проведение диагностики в двух определенных проекциях. Независимо от последних, процедура проводится следующим образом:

  1. Колено освобождается от одежды.
  2. Больной ложится на кушетку.
  3. Первый снимок выполняется в положении на спине.
  4. Переворот набок.
  5. Колено переводится в согнутое состояние под нужным углом.
  6. Специалист делает второй снимок.

Что показывает снимок в норме?

В данном случае, снимок в прямой проекции должен показать суставные концы костей, на которых не будет трещин или сколов, а плотность кости одинаковая. Что касается сочленения, то его норму определяют путем осмотра обеих суставных щелей, которые должны быть одинаковыми, а по их периметру отсутствуют наросты.

Патологические изменения на снимке

Самой распространенной патологией является артроз, в результате которого суставные щели имеют разное расстояние, как правило, суженное. На снимке будут видны остеофиты, а также отчетливая склерозированая хрящевая ткань.

Воспалительные процессы на снимках отображаются как сужения суставной щели, которые имеют одинаковую ширину по всему периметру. Иногда, при условии запущенного воспалительного процесса, могут быть выявлены и костные наросты.

Поможет рентген и при диагностировании врожденных заболеваний, которые имеют асимметрическое строение нижних конечностей на готовом снимке.

Результаты

После проведения диагностики, спустя 30-40 минут, пациент может получить результат – снимок в упаковке. На нем будут видны все повреждения, а также мельчайшие изменения, которые помогут заблаговременно определить развитие заболевания. Среди самых распространенных результатов отмечают:

  • Вдавление, трещину.
  • Вывихи.
  • Повреждения сухожилия надколенника.
  • Артроз.
  • Артрит.

При вдавлении или трещине на снимке отчетливо видна линия, которая поверхностно разделяет кость. Нередко трещина или перелом проходит через сустав, что указывает на чрезсуставное повреждение. Стоит также отметить, что рентген с целью определения переломов и трещин, лучше всего проводить спустя несколько дней после инцидента. Результатом вывихов является отчетливое изменение положения костей в отношении друг друга.

Что касается повреждения сухожилия надколенника, то оно определяется по смещению надколенника. В редких случаях, когда оно достаточно велико, может быть заметно и склерозированное сухожилие. При обязательном требовании рассмотрения последнего повышается жесткость снимка.

Расшифровка

Руководствуясь снимком, врач-рентгенолог дает заключение, в котором точно описывает:

  1. Состояние костных поверхностей.
  2. Расположение надколенника и размеры суставной щели.
  3. Наличие или отсутствие других патологий.

Расшифровка занимает не более трети листа формата А4. С таким заключением больной направляется к лечащему врачу, который, в свою очередь, ставит диагноз и назначает соответствующее лечение.

Рентген коленного сустава: эффективность процедуры

На сегодняшний день с целью диагностики повреждений коленного сустава применяют традиционный рентген. По мнению специалистов, данная методика достаточно эффективна как с точки зрения определения характера повреждения, так и во время контроля при проведении лечения.

В особой подготовке к осуществлению рентгеновского снимка колена пациент не нуждается. Применение данного метода позволяет диагностировать:

  • вдавливания;
  • трещины;
  • переломы;
  • остеосклероз;
  • остеофит;
  • сужение суставной щели.

Рентгенография
коленного сустава.
Боковая проекция

Рентгенография
коленного сустава.
Прямая проекция, стоя

В Соединенных Штатах Америки в Институте по исследованию причин старения с помощью снимка рентгена коленного сустава предложили проводить опознание человека. Связано это с тем, что коленный сустав – это уникальный орган, строение которого невозможно подделать. На сегодняшний день данный способ не способен по степени точности конкурировать с классическими методами, ведь он требует существенных доработок.

Интересен тот факт, что впервые для создания снимка использовалась кисть руки жены Рентгена. На тот момент снимок называли фотографией, создаваемой с использованием Х-лучей. Затем его переименовали в «новую фотографию», а после в светописную диагностику. Привычное нам название «рентгеновский снимок» появилось и закрепилось в 1905 году.

Способы успешного проведения рентгенографии коленного сустава

Качество рентгена коленного сустава определяется в зависимости от того, грамотно ли проведена процедура. Применяются несколько способов укладки, которые помимо значимых костных изменений, видимых на стандартных проекциях, помогают определить и признаки травмирования в более мягких образованиях суставов.

В процессе создания рентгеновского снимка необходимо использовать как прямую, так и боковую проекции. И стоит помнить о том, что исключительно в этой ситуации процедуру можно считать выполненной правильно. Прямая проекция отлично способна продемонстрировать прозрачную щель между поверхностями суставов. На практике она заполнена хрящом, а также синовиальной жидкостью, однако настоящая картина данной зоны демонстрируется исключительно при укладке, когда колено полностью разогнуто в положении лёжа, при этом луч рентгена направлен перпендикулярно.

В том случае, если есть подозрение на разрыв крестообразных связок, специалист традиционно осуществляет снимок рентгена с перемещением массы тела на поврежденную ногу. Каждый из участков имеет индивидуальные функциональные особенности, именно поэтому при создании рентгеновского снимка применяются различные укладки и позиции.

Если же подозрения на перелом нет, то пациент проходит процедуру стоя, именно так видна ширина суставной щели. От числа проекций стоимость на рентгенографию не зависит, тем не менее, варьироваться она может в соответствии с новизной и качеством применяемой техники.

В настоящее время специалистами используются два метода создания рентгеновского снимка, а в частности, цифровой и аналоговый. При этом цифровой способ на сегодняшний день наиболее популярен, ведь он характеризуется максимальной степенью точности, а также он более безопасен для человеческого организма. Впрочем, данный метод имеет и «минус», который связан с недостаточно высокой точностью отображения структуры костей. Вместе с тем, цифровая техника действительно удобна в применении, а главное – позволяет экономить время на проведение процедуры.

Также необходимо учесть тот факт, что снимки, сделанные с помощью аналогового рентгена, невозможно хранить, а также размножать.

Подготовительные работы перед созданием рентгеновского снимка занимают порядка пяти минут, и при этом даже специалисты подтверждают высокое качество создаваемых изображений, что удобно для диагностики.

Допустимые дозы рентгена

Научно доказан тот факт, что влияние рентгеновских лучей на человеческий организм напрямую зависит от интенсивности облучения, а также его продолжительности. Для определения полученной дозы облучения врачи носят на халатах Зиверт-дозиметры, которые измеряют степень воздействия лучей за время, в течение которого проводились процедуры.

Важно отметить, что степень излучения оборудования определяется в зависимости от его марки и модели.

При исследовании различных частей человеческого тела подбираются оптимальные нормы облучения, а в частности назначаются они в зависимости от чувствительности определенного вида ткани или же органа. В медицине используется понятие эффективной дозы, которая варьируется, исходя из веса всего тела пациента. Так, например, осуществляя рентгенографию сустава колена, специалисты традиционно применяют дозу, равную 0,001 мЗт, что эквивалентно суточному природному облучению. В качестве сравнения можно привести другой пример: при рентгене толстого кишечника эффективной считается доза в 6 мЗт, которая равна природному облучению за период в два года.

Таким образом, становится понятно, что рентгенография коленного сустава достаточно безопасна. Тем не менее, настоятельно рекомендуется осуществлять рентген-контроль в процессе лечения.

Недостатки рентгенографии

Как и у любого другого метода, у рентгенографии существуют свои недостатки, а в частности, она способна продемонстрировать только костные изменения. При этом важно отметить, что лучи рентгена полностью поглощаются костной тканью, которая характеризуется плотностью за счет содержания в ней кальция.

Наиболее часто, ввиду анатомических особенностей колена, травмируются связочно-менисковые структуры. При обследовании пациентов, имеющих ожирение, удается получить лишь размытые снимки, т. к. на их качество и точность негативно влияют избытки мышечной и жировой массы. Обратите внимание, что для женщин состояние беременности является противопоказанием к проведению рентгенографии, это может негативно повлиять на здоровье плода.

Пациентам рекомендуется помнить о том, что после проведения процедуры следует увеличить количество выпиваемой жидкости, а в частности:

  • молока;
  • зеленого чая;
  • соков;
  • красного вина в разумных количествах.

Помимо этого полезным будет употребление овощей и фруктов, богатых витамином С. А непосредственно перед рентгенографией врачи советуют поесть петрушку, а также лук.

Для того, чтобы предотвратить неправильность проведения рентгена, необходимо при появлении подозрений на недуг незамедлительно обратиться к специалистам.

Навигация по категориям

Попробуйте воспользоваться картой суставов, чтобы найти необходимый вам материал на Сустав Wiki

Что показывает рентген коленного сустава

В случае появления в области колена каких-либо болей, необходимо пройти процедуру рентгена коленного сустава. Рентгенографическое исследование проводится также и для того, чтобы выявить наличие или отсутствие перелома в коленном суставе, если появляются риски повреждение хрящевых прокладок. Аппарат, предназначенный для рентгена не способен разглядеть мениск, находящиеся в хрящевой структуре. Чаще всего проведение рентгенографии необходимо для того, чтобы удостовериться, что болевые ощущения в коленном суставе вызваны не переломом, а разрывом в хрящах.

Показания

Проходить рентгенографию следует при острой боли или если наблюдается значительное уменьшение движений в коленном суставе.

Основные виды случаев, когда необходима такая процедура:

  1. если есть подозрение на повреждение оболочки коленного сустава;
  2. для того чтобы определить форму травмы и стадию ее развития;
  3. для выявления инородных тел или разрыва мениска в суставе;
  4. для диагностического исследования, направленного на обнаружение синовиальных кист.

В большинстве случаев множество травм опорно-двигательной системы происходят из-за поражений и различных патологий в коленном суставе. Для своевременного обнаружения заболеваний и повреждений, врач может дополнительно назначить УЗИ коленного сустава. Такая процедура пользуется большой популярностью и в результате обследования можно обнаружить развитие каких-либо болезней еще до того момента как будут выражаться симптомы у человека.

Что выявляет рентген?

Рентген не рекомендуется проводить часто, даже если есть необходимость в наблюдении развития тяжелых форм болезни. Также настоятельно не рекомендуется прохождение рентгена с целью профилактики, объясняется это тем, что во время такой процедуры коленный сустав получает большое количество облучения, что негативно сказывается на его работе:

  • По снимку, сделанным с помощью рентгеновского аппарата можно обнаружить в суставных тканях определенное количество жидкости, а также оценить общее состояние хрящей в суставах.
  • Важно знать, что по результатам снимка можно определить следующее: если на снимке ничего не видно, это означает, что коленный сустав находится в норме и никаких заболеваний нет.
  • А если наблюдаются отеки, то их удастся увидеть на полученном снимке.
  • Однако, стопроцентно определить состояние плотности кости все же не удастся с помощью такого метода.
  • Но благодаря рентгену врач сможет выявить наличие развивающихся патологий в коленном суставе, а также определить форму и строение.
  • Когда тканевый покров какого-либо органа начинает разрушаться, рентгенография способна вовремя выявить такое отклонение. Исходя из этого, рентген считается одним из самых результативных методов обнаружения остеопороза.

Вред рентгенографии

На сегодняшний день специалисты разработали современное оборудование по инновационным технологиям, которое позволяет свести риски излучения рентгеновским аппаратом до минимума. В ходе проведения такой процедуры человек получает малую дозу излучения. Однако, на сегодняшний день все же многие люди с опасением относятся к такому методу исследования.

Травмы стопы, полученные в процессе передвижения посредством ходьбы или во время занятий спортом, и болезни сочленений — состояния, при которых необходим рентген голеностопного сустава. Вы можете узнать о противопоказаниях и расшифровке результатов.

Существуют определенные правила предосторожности. Кабины, в которых проводится обследование имеют специальные экраны, функция которых направлена защищать человеческий организм от большой дозы излучения. По таким характеристикам можно сделать вывод, что данная процедура имеет больше положительный результат, чем негативный.

Особенно часто коленные суставы ломают ребятишки. Узнайте в этом видео, насколько такое обследование вредно для них.

  1. Настоятельно не рекомендуется проводить такую процедуру беременным женщинам, так как доза излучения может нанести значительный вред ребенку в утробе.
  2. При сильном ожирении, так как это заболевание ухудшает качество снимка.
  3. Шизофрения и острые формы психических заболеваний.
  4. Крайне тяжелое общее состояние человека.

Проекции

Одно из важнейших условий для того чтобы получить качественный снимок — вес тела пациента должен быть перемещен на поврежденную часть организма. Чаще всего в клиниках применяют такие нижеперечисленные проекции:

Представленные проекции дают возможность показать изменения, происходящих в коленном суставе.

  • Прямую проекцию проводят в случае подозрений перелома костей ноги.
  • Тангенциальная необходима для обнаружения хронических заболеваний, которые развиваются в суставах.
  • Боковую проекцию делают для оценки общего состояния синовиальных сумок коленного сустава. Также необходимо проводить такое исследование если наблюдается регулярная боль в области колена, что может вызвать подозрения разрыва связок.
  • Чрезмыщелковой проекции необходимо проводит при:
  1. если произошел разрыв связок;
  2. если обнаружилась патология остеоартроза;
  3. в случае асептического некроза тканевых покровов.

Правила подготовки и ее проведения

Необходимость в такой процедуре должен определять исключительно высококвалифицированный доктор. Одна из причин такой рекомендации заключается в том, что пациенту не следует лишний раз облучаться рентгеновскими лучами.

Специальной подготовки пациента не требуется для проведения рентгенографии. Перед началом необходимо снять одежду, которая мешает прохождению лучей рентгена. Для того, чтобы лечащий врач смог выявить повреждения в коленном суставе, необходим качественный снимок, для этого делается несколько снимков в разных положениях данной части тела.

Показателем здорового состояния коленного сустава будет его сочленение, которое станет отображаться на снимке. Если колено находится в здоровом состоянии, то оно имеет одинаковую форму и ширину. В случае неправильного расположения ноги в ходе проведения процедуры или неправильного проведения боковой проекции, щель невозможно будет обнаружить на снимке. Поэтому нужно строго контролировать себя при проведении процедуры, чтобы избежать любых движений.

Необходимо помнить, что рентгенография не всегда может на все сто процентов выявлять деформации в коленном суставе.

Преимущества рентгена

Давайте сравним такие методы исследования коленного сустава как МРТ, УЗИ и рентгенография:

  1. Рентгенография имеет одно из главным преимуществ, заключающееся в том, что исследование может своевременно определить форму и размер повреждения, а также обнаружить переломы в коленном суставе.
  2. За счет рентгеновского снимка можно более точно сформулировать диагноз пациента, и подкорректировать курс лечения.
  3. Также по результатам рентгеновского исследования можно выявить наличие или отсутствие разрыва мениска.
  4. Кроме того, данное исследование очень важно, когда устанавливается дифференциальный диагноз. Если у пациента обнаружилось заболеванием артроз, то на снимке появится небольшая щель в коленном суставе.
  5. Проведение рентгенографии помогает вовремя выявить заболевание Раубера. Эта болезнь прогрессирует на хронической стадии, как минимум после 2-х месяцев получения травмы. Если в коленном суставе имеется симптом этого заболевания, то на снимке будут проявляться разрастания в виде шипов, в области мыщелок.

Ультразвуковое обследование не уступает и другим методам, однако, УЗИ отличается тем, что оно не является дорогостоящим. Такое обследование считается наиболее доступным методом диагностического исследования, но оно не способно показать того, что выявит рентген.

Говоря о магнитно-резонансной томографии, это высокоинформативный но дорогостоящий метод. Во многом из-за этого пациенты выбирают рентгеновские исследования.

Стоимость процедуры рентгенографии

Процедура рентгеновского исследования обычно не больше, чем 1 000 рублей. Если у пациента есть страховой медицинский полис, то процедура будет бесплатной. Во многих государственных клиниках для всех граждан прохождение такого обследования также не предполагает оплаты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector