arsenal-profi.ru

Применение уколов Гиларт для лечения суставов

Обезболивающие уколы при болях в суставах и артрозе

Артроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое приводит к хроническому рецидивирующему воспалительному процессу. Эпизоды синовита коленного сустава (воспаления внутрисуставной оболочки) вызывают боль, ограничение подвижности, отек в области сустава.

Для лечения этих симптомов применяют различные методики терапии. К ним относятся массаж и лечебная физкультура, физиотерапия, лечебная иммобилизация, хирургические методы лечения. Конечно, одно из главных мест в устранении симптомов болезни занимает применение лекарственных препаратов.

Чтобы ускорить доставку лекарства внутрь поврежденных тканей, а также усилить лечебный эффект, используют инъекционный путь введения средств. Лучшим эффектом обладают уколы для суставов, применяемые внутримышечно и внутрисуставные инъекции.

Внутримышечные уколы

Уколы при артрозе ставятся внутримышечно короткими курсами. Они показаны при выраженной боли, на высоте обострения заболевания. Использование внутримышечных средств не рекомендуется продолжать более 5–7 дней.

Обезболивающие уколы от артроза назначаются с различной целью – снять боль, уменьшить воспалительный и отечный синдромы, расслабить окружающую мускулатуру.

В зависимости от поставленной цели выбирается группа препаратов, о которых будет сказано ниже.

Средства, применяемые при артрозе суставов, могут быть показаны пациентам и с другой патологией: при ревматоидном артрите, реактивном воспалении, подагре, спондилоартритах, инфекционном артрите. Уколы от артрита также могут выполняться внутримышечно и внутрь сустава. Уколы при артрите должны использоваться только после выяснения причины болезни, поскольку имеют различные противопоказания.

Препараты

Какие лекарства можно применять внутримышечно? Этот способ введения допустим при введении нескольких фармакологических групп препаратов. Для лечения симптомов болезни используют следующие препараты:

Существуют и другие обезболивающие и противовоспалительные препараты, перечисленные названия представлены в качестве примера лекарств.

Какие лекарства для лечения симптомов выбрать из предложенного списка, должен решать лечащий врач.

Стоит сказать, что перечисленные средства не используются для лечения самой болезни. Причину артроза устранить практически невозможно, это достигается исключительно хирургической коррекцией. Все препараты направлены не на лечение болезни, а на снижение интенсивности симптомов.

Побочные эффекты

Уколы при болях в суставах, выполняемые внутримышечно, должны ставиться исключительно медицинским персоналом. При несоблюдении инструкции могут возникать следующие эффекты:

  • Аллергические реакции на компоненты средства.
  • Местные инфекционные осложнения – флегмоны и абсцессы.
  • Передозировка лекарственным веществом.
  • Воздушная эмболия.
  • Нарушение работы печени и почек.

Чтобы избежать таких побочных реакций, медицинский персонал выполняет инъекции для суставов, используя данные анамнеза пациента и соблюдая инструкцию к препарату.

Внутрисуставные инъекции

Другим эффективным методом устранения выраженной боли являются внутрисуставные введения лекарственных препаратов. Наиболее часто осуществляют такие инъекции в коленный сустав.

Противовоспалительные и обезболивающие средства достигают поврежденных тканей сразу и начинают действовать максимально эффективно.

Не все лекарства можно применять таким образом. В клинической практике наиболее часто используются стероидные гормональные препараты и хондропротекторы. Первые представляют собой активные противовоспалительные средства, вторые замещают дефицит белков суставной ткани и устраняют боль.

Инструкция

Поскольку внутрисуставные инъекции препаратов в большинстве случаев используются для лечения коленного артроза, стоит разобрать инструкцию на примере этого сочленения.

Дальнейшая информация приводится в ознакомительных целях, осуществлять укол в сустав в домашних условиях без медицинского образования противопоказано.

Инструкция включает следующие моменты:

  1. Процедура выполняется в стерильной обстановке одноразовым медицинским инструментарием.
  2. Нога укладывается на ровную поверхность, конечность должна быть расслаблена.
  3. Место инъекции обрабатывается раствором антисептика.
  4. Кожа в месте укола обезболивается с помощью анестетика.
  5. Возможно введение активного препарата в колено из четырех точек: верхне-латеральной, верхне-медиальной, нижне-латеральной и нижне-медиальной. Инструкция по проведению инъекции в перечисленных случаях кардинально не отличается.

Инструкция по введению лекарства не отличается в зависимости от используемого препарата. После проведения инъекции не стоит нагружать сустав активными движениями.

Гидрокортизон

Уколы в колено в большинстве случаев осуществляют для введения в полость противовоспалительных гормонов – стероидов. Одним из наиболее популярных препаратов из этой группы является гидрокортизон.

Гормональное средство гидрокортизон обладает следующими эффектами:

  1. Тормозит клеточные реакции в очаге воспаления.
  2. Снижает интенсивность экссудации – выпота жидкой части крови в полость сустава.
  3. Уменьшает выраженность отека и воспалительной реакции.
  4. Гидрокортизон препятствует разрастанию ткани, а, значит, образованию остеофитов.
  5. Благодаря быстрому устранению воспаления гидрокортизон уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Гидрокортизон используется для снятия острого воспалительного синдрома, но не лечения причины заболевания. Частое применение средства приводит к появлению побочных эффектов, включая иммуносупрессию (подавление иммунитета).

Решение об использовании лекарства гидрокортизон должен принимать лечащий врач.

Гиларт

Внутрисуставные инъекции хондропротекторных препаратов направлены на замещение недостатка собственных белков в суставе. Средство Гиларт содержит два активных вещества:

  • Натрия гиалуронат.
  • Хондроитина сульфат.

Уколы в суставы при артрозе с использованием лекарства Гиларт позволяют восстановить обмен веществ и остановить прогрессирование заболевания. Хондропротекторы показывают хорошие результаты по снижению интенсивности боли в клинических исследованиях.

К сожалению, лекарство Гиларт обладает несколькими серьезными недостатками:

  1. Препарат сложно найти в аптеках России, возможно лекарство придется заказывать из-за границы.
  2. Крайне высокая стоимость препарата. Одна ампула средства Гиларт для внутрисуставного введения стоит несколько сотен тысяч рублей.
  3. Для достижения выраженного эффекта необходимо проводить процедуру введения несколько раз.

Учитывая недостатки лекарства Гиларт, пациент должен принять решение об использовании самостоятельно, принимая во внимание рекомендации врача.

Другие препараты

Гидрокортизон и Гиларт – не единственные препараты для внутрисуставного введения. Среди хондропротекторов применяют:

Гормональные противовоспалительные средства для уколов в сустав:

  • Дипроспан (бетаметазон).
  • Кеналог (триамцинолон).
  • Метипред (метилпреднизолон).

Лекарства отличаются друг от друга длительностью действия и выраженностью эффекта. Доверьте выбор препарата своему лечащему врачу.

Уколы в коленный сустав гиларт форте

Источник: http://yurist-v-sochi.ru/lekarstvo-gilart-forte-75731/ Внутрисуставные инъекции для суставов Внутрисуставные уколы или инъекции – это процедура введения лекарственного препарата в полость крупного или мелкого сустава. Она является неотъемлемой частью консервативной терапии воспалительных (артритов) и дегенеративно-дистрофических (артрозов) заболеваний опорно-двигательного аппарата. Стоит отметить, что лечение суставов путем внутрисуставных инъекций назначается далеко не всем пациентам. Их применение имеет строгие показания и назначается доктором в зависимости от специфики и тяжести патологии. Не стоит бояться инъекции в сустав – процедура введения лекарства не многим отличается от внутримышечных или внутривенных уколов и не причиняет большого дискомфорта.

Применение уколов гиларт для лечения суставов

Синвиск следует вводить при комнатной температуре. Перед каждой инъекцией Синвиска следует удалить синовиальную жидкость или внутрисуставной экссудат. Нельзя использовать Синвиск в случае, если упаковка вскрыта или повреждена.
Для удаления шприца из блистера (или футляра), его следует взять за корпус, не касаясь штока поршня. Синвиск следует вводить в строгом соответствии с правилами асептики, поэтому необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности при удалении со шприца защитного колпачка.

Гиалуроновая кислота

Обычно продолжительность действия Синвиска у пациентов, которые отвечали на лечение, составляла до 26 недель, хотя наблюдались как более короткие, так и более длительные периоды. Однако проспективные клинические данные пациентов с остеоартрозом коленного сустава продемонстрировали эффективность лечения до 52 недель после одного курса из 3 инъекций Синвиска.
Протез синовиальной жидкости Синвиск 1 (one — уан) Рекомендованный режим применения Синвиска 1 — 1 инъекция в коленный сустав. Повторную инъекцию в случае необходимости можно вводить через 6 месяцев после первой.

Обезболивающие уколы при болях в суставах и артрозе

Побочные эффекты: Локальные вторичные явления, такие как боли, ощущение тепла, покраснение и опухание могут наблюдаться на суставе, в который введен Остенил. Наложение льда на сустав в течение пяти — десяти минут снимут все подобные явления.

Взаимодействие с другими продуктами: На сегодняшний день нет никаких сведений относительно несовместимости Остенил с другими растворами для внутрисуставного использования. Для облегчения состояния больной может принимать оральные анальгезирующие средства или противовоспалительные лекарства в течение нескольких первых дней процедур.

Дозировка и применение: Инъекции Остенил делаются в больной сустав раз в неделю, но всего не более 3 –5 инъекций (Остенил- мини: 1- 3 инъекции). Одновременно можно лечить несколько суставов.

Гиларт уколы отзывы

Вся схема лечения выстраивается индивидуально для каждого пациента, исходя из его самочувствия и наличия положительной динамики лечения.На протяжении всего периода применения хондропротектора больной должен регулярно посещать своего ревматолога, который будет следить за тем, есть ли прогресс от терапии. На основании этих данных происходит корректировка схемы лечения, замена аналогичным средством или его полная отмена. Если нет положительной динамики, можно воспользоваться более концентрированным протезом синовиальной жидкости, пациенту могут назначить препарат Гиларт Форте в комплексе с БАДом Гиларт. На что обратить внимание Хоть Гиларт оказывает довольно быстрый эффект, снимая боль, давление и ощущение трения в больных суставах, все же иногда пациенты жалуются на дискомфорт непосредственно после введения раствора.

Гиллард лекарство инструкция

Применение уколов гиларт для лечения суставов Гиалуроновая кислота представляет собой один из основных компонентов внутрисуставной жидкости (синовиальной). Данное вещество обеспечивает в суставах уменьшение компрессионной нагрузки, сохранение упругости и функциональности суставного хряща.

Рассмотрим отзывы пациентов, применявших данный препарат, и врачей, которые назначали его. Отзывы пациентов с болезнями суставов об использовании гиалуроновой кислоты «Я переносила уколы гиалуроновой кислоты тяжело. Не знаю, с чем это связано, но факт остается фактом. Однако, так как до этого я лечилась гормонами, то пришлось себя взять в руки и продолжить лечение.

503 service temporarily unavailable

Прием по записи.Тел — Хотите стать партнером компании ДЕТА-ЭЛИС? Тогда Вам сюда — http://office.deta-elis.ru/26 С уважением Ген.Директор НПЦИиОМ «Образ Здоровья» P.S. Хорошая медицина заочной быть не может! Добрый день.Очень жаль, что Вы не указали точный диагноз, было бы легче расписать курс лечения.Тогда так:1.

Если в данный момент есть признаки воспаления, то прежде чем принимать хондропротекторы, нужно провести противовоспалительное лечение.2. Если признаков воспаления нет, то можно принимать препараты, способствующие регенерации хряща.3.

Определитесь, какая фрма введения Вам удобна? Есть ли возможность выполнять инъекции внутримышечные и внутрисуставные?4. Если есть возможность сделать внутрисуставные инъекции, то я предпочла бы препарат ФЕРМАТРОН, вначале попробуйте Fermathron TM (он меньшей концентрации, но более дешевый). Ввести в сустав содежимое 1 шприцтюбика.

Лекарство гиларт форте инструкция по применению

Побочное действие Местные реакции: умеренная боль, отек, увеличение содержания экссудата в полости сустава, повышение температуры и покраснение в области инъекции. АР: зуд, сыпь, крапивница, анафилактические реакции. Противопоказания Тяжелые заболевания печени; инфекции или повреждение кожного покрова в области инъекции; повышенная чувствительность к компонентам препарата; повышенная чувствительность к птичьим протеинам. Беременность, период лактации. Взаимодействие с другими лекарствами Не следует назначать одновременно с другими препаратами для внутрисуставного введения из-за отсутствия достаточного клинического опыта. Не следует применять дезинфицирующие средства, содержащие соли четвертичного аммония, поскольку гиалуроновая кислота осаждается в присутствии этих веществ.

Вы робот?

Артроз колена: лечение внутрисуставными инъекциями Восстановление вязкости — это лечение, направленное на уменьшение боли и дискомфорта, а также обеспечивающее более экстенсивное движение суставов. Исследования показали, что Синвиск защищает клетки хрящевой ткани от некоторых физических и химических повреждений. Синвиск предназначен только для внутрисуставного введения врачом для лечения болевого синдрома, вызванного остеоартрозом коленного, тазобедренного, голеностопного или плечевого сустава. Состав Гилан (Hylan G-F 20) + вспомогательные вещества. Показания

  • остеоартроз тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого суставов.

Формы выпуска Жидкость в шприце стеклянном 2 мл (уколы в ампулах для внутрисуставных инъекций) (Протез синовиальной жидкости Синвиск). Жидкость в шприце стеклянном 6 мл (Протез синовиальной жидкости Синвиск 1 (один)).
Остеоартроз коленного сустава: рекомендованный режим лечения — 3 инъекции в коленный сустав с интервалом в 1 неделю между инъекциями. Для достижения максимального эффекта назначение всех 3 инъекций является обязательным.

Максимальная рекомендуемая дозировка составляет 6 инъекций в течение 6 месяцев с минимальным интервалом в 4 недели между режимами дозировок. Остеоартроз тазобедренного, голеностопного, плечевого сустава: рекомендованный режим лечения — 1 инъекция.

Однако если после инъекции не достигается адекватное симптоматическое улучшение, то рекомендуется назначить вторую инъекцию. Клинические данные свидетельствуют о том, что пациенты получают наибольшую пользу от второй инъекции, когда ее назначение происходит спустя 1-3 месяца после первой. Эффект Синвиска распространяется только на пораженный сустав. Синвиск не оказывает общее действие.

Уколы в коленный сустав гиларт форте

Но есть у Гиларта и существенный минус: трудности с приобретением (хотя препарат и отпускается без рецепта, найти его в аптеках России проблематично). Учитывая этот весомый недостаток препарата, пациент должен принять окончательное решение о целесообразности его применения.

Иногда бывает проще и результативнее заменить Гиларт другими инъекционными лекарствами для лечения гонартроза, которые также можно купить в любой аптеке без рецепта, причем по более низкой цене.Такими препаратами для внутрисуставного введения являются:

Однако перед использованием того или иного лекарственного средства лучше, все же, пройти консультацию у ревматолога. Врач посоветует действительно эффективный препарат, который даст положительный результат, будет безопасным для пациента и не вызовет у него побочных эффектов.

Его синтезируют из концентрата морской рыбы, поэтому он является лекарственным средством натурального происхождения. В начале терапии назначают 5-6 инъекций в сустав с перерывами в 6-10 дней, а затем препарат вводят внутримышечно. На курс лечения приходится не менее 20 процедур. Вместо афлутопа можно назначать монопрепарат, содержащий гюказамин – уколы Дона. Благодаря ежегодным курсам терапии восстанавливается внутрисуставной хрящ, улучшается синтез синовиальной жидкости, устраняется боль и нормализуется двигательная активность. Уколы гиалуроновой кислоты Одним из самых новаторских и эффективных методов терапии остеоартроза на сегодняшний день считаются внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые еще называют «жидким протезом».

Гиларт | Hilart

Аналоги (дженерики, синонимы)

Рецепт (международный)

Rp. Sol. “Hilart” 15mg/ml – 2 ml
D.S. 1 раз в неделю, внутрисуставно

Действующее вещество

Натрия гиалуронат (Natrii hyaluronas)

Фармакологическое действие

Гиларт (гиалуронат натрия) представляет собой полисахарид, состоящий из повторяющихся дисахаридных звеньев N-ацетилглюкозамина и глюкуроната натрия, с молекулярной массой до 2900000 Да. Натрия гиалуронат получают методом бактериальной ферментации.
Гиалуронат натрия является важным компонентом соединительной ткани и присутствует в больших концентрациях в синовиальной жидкости, дерме, стекловидном теле и пуповине. В синовиальной жидкости гиалуронат натрия выполняет функцию смазки и амортизатора, обеспечивая безболезненность движений в суставе.
При остеоартрите вискосапплементарные свойства синовиальной жидкости значительно ухудшаются, что существенно увеличивает механическую нагрузку на сустав и приводит к прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений хрящевой ткани. Это проявляется болью и ограничением подвижности сустава.
Высокая вязкость и амортизирующее действие этого препарата оказывают обезболивающее действие и улучшают подвижность сустава при внутрисуставном применении. Гиларт нормализует механическое взаимодействие элементов сустава и применяется в качестве протеза синовиальной жидкости. Данные эффекты сохраняются более 6 месяцев после одного курса лечения.

Способ применения

Для взрослых: Инъекции Гиларт проводятся врачами-специалистами. Гиларт следует вводить в пораженный сустав 3-6 раз с недельным интервалом. Введенный объем зависит от размера сустава, но не превышает 2 мл в коленный сустав и другие крупные суставы, или 1 мл для мелких суставов. Одновременно можно лечить несколько суставов. В зависимости от тяжести заболевания сустава, действие препарата может длиться до шести и более месяцев. Повторный курс лечения нельзя проводить ранее 6 месяцев для одного и того же сустава.

Гиларт предназначен только для внутрисуставного применения. Не применяют внутривенно!

Гиларт выпускается в виде преднаполненного шприца, содержимое которого не нужно разбавлять. Содержимое преднаполненного шприца Гиларт стерильно и должно использоваться сразу после открытия упаковки.

Гиларт должен вводиться в полость сустава с тщательным соблюдением схемы введения и правил асептики и антисептики.

Готовый шприц извлекается из стерильного футляра, колпачок снимается, после чего надевается стерильная игла, которая фиксируется небольшим поворотом. Перед введением нужно удалить воздух из шприца

Показания

Гиларт применяется для улучшения вискосапплементарных (вязко-эластических) свойств синовиальной жидкости при лечении остеоартрозов (остеоартритов):
• гонартроз, коксартроз, остеоартроз запястно-пястного и височно-нижнечелюстного сустава;
• вторичный посттравматический остеоартроз крупных и средних суставов;
• остеоартроз на фоне ортопедических аномалий;

Противопоказания

– индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) к компонентам Гиларта;
– наличие инфицированных ран, ссадин в области сустава;
– инфекционные заболевания суставов;
– системные нарушения свертываемости крови.

Побочные действия

Возможно появление местных побочных реакций, таких как боли, ощущение тепла, покраснение, припухлость.

Форма выпуска

2 мл раствора для внутрисуставного введения 15мг/мл в преднаполненных шприцах вместимостью 2,25 мл. Один преднаполненный шприц в контурной ячейковой упаковке с покрытием.
1 или 3 контурных ячейковых упаковок с иглами в картонной коробке вместе с листком-вкладышем.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата “Гиларт” в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Гиллард форте уколы инструкция по применению

Обратите внимание Это важно! Продолжительность лечения, режим проведения терапевтических сеансов и дозировку назначает исключительно лечащий врач (ортопед или ревматолог).Нельзя самостоятельно составлять схему терапии или менять препарат, и уж тем более не следует пытаться самому себе сделать укол.Такими необдуманными действиями пациент может причинить непоправимый вред собственному здоровью, ведь сделать внутрисуставную инъекцию очень трудно, если нет медицинской практики. Особенности применения Дозировку препарата, интервал между применениями лекарства, приблизительную дату окончания терапии – все эти нюансы должен разъяснить больному лечащий врач.

Гиалуроновая кислота

Справочник ЛС Источник: http://farmaspravka.com/gialuronat-natriya-gyaluronic-acid Обезболивающие уколы при болях в суставах и артрозе Артроз коленного сустава – дегенеративное заболевание, которое приводит к хроническому рецидивирующему воспалительному процессу. Эпизоды синовита (воспаления внутрисуставной оболочки) вызывают боль, ограничение подвижности, отек в области сустава.
Для лечения этих симптомов применяют различные методики терапии. К ним относятся массаж и лечебная физкультура, физиотерапия, лечебная иммобилизация, хирургические методы лечения.
Конечно, одно из главных мест в устранении симптомов болезни занимает применение лекарственных препаратов. Чтобы ускорить доставку лекарства внутрь поврежденных тканей, а также усилить лечебный эффект, используют инъекционный путь введения средств.

Гиллард форте уколы инструкция по применению

Применение уколов гиларт для лечения суставов

Его используют в курсе лечения таких болезней, как:

  • остеоартроз;
  • коксартроз;
  • при травмах, вызвавших нарушение структуры сустава;
  • ухудшении подвижности сустава.

Как ставить укол Раствор необходимо вводить в больной сустав. Такую процедуру делают в сустав колена или таза (1 флакон на 1 сустав).
Препарат принято вводить с определенной периодичностью (1 раз в 7 дней). Средняя длительность терапии — 5 недель. Точную дозировку и периодичность подскажет лечащий врач в каждом конкретном случае.


Это сложная процедура, ведь в нее входит несколько этапов. Сначала сустав с помощью пустого шприца освобождают от выпота, после чего доктор оценивает индивидуальные особенности строения хряща.
Медик должен провести аспирацию синовиальной жидкости и только после этого очень медленно ввести раствор. После удаления выпота, иглу можно не менять.

Гиллард лекарство инструкция

Примеры внутримышечных препаратов: метамизол натрия (Анальгин), его комбинация с другими лекарствами (например, Баралгин).

    Миорелаксанты – вещества, направленные на расслабление скелетной мускулатуры. Воспалительный процесс в суставе всегда связан с напряжением окружающих мышц, этот рефлекторный спазм снимает указанная группа лекарств.


Чаще всего применяется лекарство толперизон (Мидокалм).

  • Существуют и другие обезболивающие и противовоспалительные препараты, перечисленные названия представлены в качестве примера лекарств. Какие лекарства для лечения симптомов выбрать из предложенного списка, должен решать лечащий врач.
    Стоит сказать, что перечисленные средства не используются для лечения самой болезни. Причину артроза устранить практически невозможно, это достигается исключительно хирургической коррекцией.
  • Обезболивающие уколы при болях в суставах и артрозе

    Приобрести подобное средство можно в аптеке без рецепта врача по цене порядка 100 белорусских или 3000 российских рублей, но перед использованием желательно проконсультироваться со специалистом. Хранить уколы нужно при комнатной температуре. Их нельзя оставлять под солнечными лучами или замораживать.
    Наиболее благоприятная температура хранения +25°С. Лучше всего закрыть флакон в аптечке, чтобы ни дети, ни животные, ни психически больные люди не могли к нему добраться.

    Гиларт

    Описание препарата, инструкция по применению: ••• Цены в аптеках для разных форм и дозировок*: от 655.00 руб. Показать все цены и наличие в аптеках » Показания к применению: Применяется в качестве биологически активной добавки к пище — источника гиалуроновой кислоты. Состав: Е460, гиалуронат натрия, Е470, экстракт плодов перца черного, диоксид кремния Е551, красители: Е171, Е122, Е104. Групповые аналоги препарата Гиларт: АСКОРБИНКА+ (от 1.00 руб), Аскорбинка (от 2.00 руб), АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА порошок (от 3.00 руб), Кальция глюконат 500 мг (от 4.00 руб), Аскорбиновая кислота с сахаром (от 5.00 руб), …Показать все Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.
    Группа: Биологически-активная пищевая добавка Лекарственная форма: Капсулы массой 400 мг Противопоказания: Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

    Читать еще:  Применение акульего жира для лечения суставов
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector