arsenal-profi.ru

Признаки и лечение растяжения связок коленного сустава

Cимптомы растяжение связок коленного сустава

Человеческое тело устроено гармонично и функционально, но при этом невероятно сложно, и одним из самых сложных его элементов можно считать коленный сустав. Не будем сильно углубляться в анатомию, лишь напомним, что он состоит из трех больших костей, хрящей, внутрисуставных и внесуставных связок, сухожилий, мышц, нервов (особенно важна роль подколенного нерва), кровеносных сосудов. Именно колено участвует во всех двигательных операциях и, следовательно, больше всех подвержен риску быть травмированным. Чаще всего происходит растяжение или разрыв связок в коленном суставе, ведь они берут на себя работу по удержанию костей сустава вместе, участвуют в ходьбе, разворотах, приседаниях и прочих движениях колена.

Основными видами повреждений связок коленного сустава считаются:

  • растяжение при смещении голени (травме подвергаются боковые связки);
  • растяжение при вращении бедренной кости при зафиксированной голени (происходит повреждение крестообразных связок);
  • растяжение вследствие комбинированной травмы (происходящий разворот в коленном суставе вокруг оси, приводит к повреждению крестообразных и боковых связок, менисков и костей).

Получить растяжение сухожилия в коленном суставе можно не только на тренировках и соревнованиях, но и при свершении обычных повседневных дел. Среди профессиональных видов спорта самыми опасными для коленных связок являются футбол, баскетбол, хоккей и лыжи.

Симптоматика растяжения и его диагностика

Определить точную причину боли в коленном суставе очень сложно, ведь она может быть спровоцирована многими заболеваниями, среди которых:

  • воспаление подколенного нерва, которое кроме сильной боли еще и усложняет движение мышц или полностью сковывает их (лечение обычно включает блокаду и противовоспалительную терапию);
  • воспаление подколенного лимфаузла (источником инфекции может служить любая нагноившаяся ранка, находящаяся практически в любом месте нижней конечности, лечение требуется незамедлительное, поскольку такая болезнь быстро прогрессирующая и кроем подколенного лимфаузла может распространиться на всю лимфатическую систему);
  • аневризма подколенного сосуда (лечение аневризмы поколенного сосуда происходит при помощи хирургического вмешательства, это заболевание очень серьезное, несвоевременное лечение может привести к разрыву сосуда);
  • повреждение хрящевой прослойки колена;
  • вывих колена;
  • неврологические заболевания позвоночника (кроме воспаления подколенного нерва боль в колене может возникать и при воспалении нервов позвоночника);
  • разрушение хрящей в коленном суставе;
  • заболевание сухожилия – бурсит, тенденит;
  • растяжение подколенного сухожилия;
  • растяжение связок колена.

Симптомы этих заболеваний очень схожи, поэтому точная диагностика с использованием специального медицинского оборудования просто необходима.

Чаще всего происходит растяжение боковых и крестообразных связок. Симптоматика зависит от того, какой именно элемент коленного сустава поврежден.

Симптомы травмы большеберцовой связки в коленном суставе:

  • острая боль в суставе, затухающая со временем (в период покоя);
  • во время пальпации появляются болезненные ощущения с внутренней стороны колена;
  • снижение подвижности колена, сильная отечность.

Большеберцовая связка травмируется при прямом ударе или во время скручивающего движения.
Симптомы повреждения малоберцовой связки в коленном суставе схожи с предыдущим случаем, но отек располагается по внешней стороне коленного сустава. Данное растяжение сухожилия человек получает из-за резкого выворачивания голени внутрь.

Симптомы повреждения передних крестообразных коленных связок:

  • «хруст» в суставе при получении травмы;
  • острая боль в коленном суставе;
  • неподвижность в суставе (не сгибается и не разгибается);
  • сильный отек.

Растяжение передних крестообразных коленных связок чаще всего сопровождается разрывом. Получить такую травму можно при сильном скручивании бедра.

Симптомы растяжения задних крестообразных коленных связок практически идентичны, для постановки точного диагноза необходимо проведение ультразвуковой диагностики, но такие травмы невероятно редки.

Для диагностики повреждений связок коленного сустава специалист проводит опрос про обстоятельства получения травмы, делает осмотр и проверяет работу колена (существуют специально разработанные тесты для определения отклонения голени от оси нижней конечности). При затруднениях в постановке диагноза используют ультразвуковые исследования и рентгенографию (связки на снимке не видны, но рентген делают для исключения других травм). Бывают также нетипичные клинические случаи, тогда дополнительно проводят магниторезонансную или компьютерную томографию.

Лечение колена

При получении любой травмы огромную роль играет первая помощь. В случае растяжения коленных связок помощь и лечение выглядит следующим образом:

  1. Прекратить физическую нагрузку на поврежденную ногу.
  2. Приложить холодный предмет (он должен быть завернут в мокрое полотенце), он уменьшит боль и отек. Держать холод можно аж до получаса, но не меньше пятнадцати минут. Через час после его снятия процедуру можно повторить.
  3. Чтобы уменьшить нагрузку нужно зафиксировать сустав эластичным бинтом.
  4. В первые три дня можно мазать поврежденное колено мазями, улучшающими венозный отток.
  5. Через три дня желательно сменить противоотечную мазь на противовоспалительную.
  6. Любые компрессы разрешается делать не раньше, чем по истечении недели после получения травмы.
  7. Категорически нельзя при растяжении сухожилия коленного сустава делать массаж и согревающие растирания (по крайней мере, неделю после получения травмы).

Для эффективного лечения растяжения коленных связок главное организовать усиленный отдых и правильную реабилитацию. Именно благодаря отдыху время на лечение такого рода травм сокращается. Если же продолжать нагружать сухожилия коленного сустава, то это не только увеличит время реабилитационного периода, но и может привести к осложнениям. Реабилитация нужна не только для восстановления двигательной способности коленных суставов, но и для предотвращения атрофии мышц, особенно коленных.

В качестве реабилитационных процедур следует:

  • накладывать эластичные повязки для фиксации коленного сустава (повязки должны быть достаточно тугими, но не должны приводить к онемению мышц);
  • в сидячем и лежачем положении сустав должен оказываться выше уровня сердца, это поможет уменьшить боль и снять отечность в коленном суставе;
  • использовать нестероидные противовоспалительные мази;
  • носить брейс (некоторые травмы требуют более жесткой фиксации);
  • использовать костыли (все передвижения должны осуществляться без опоры на поврежденный сустав);
  • делать компрессы и самомассаж (но не раньше чем через неделю от момента получения повреждения!);
  • делать восстанавливающие упражнения для разработки колена и мышц.

Для восстановления коленного сустава после растяжения сухожилия важную роль играет именно специальные упражнения, которые необходимо начинать после уменьшения отека и боли. Такие упражнения помогают восстановить двигательную подвижность колена, снять отек, вернуть подвижность мышц.

Бывают случаи, когда необходимо сделать пункцию для удаления лишней жидкости из коленной сумки. Извлеченную жидкость можно проверить на наличие инфекции.

Если произошел частичный или полный разрыв сухожилия, часто лечение состоит из хирургического вмешательства.

Профилактика

Предотвратить растяжение сухожилия очень непросто, но все же существуют советы, как избежать повторного получения такой травмы:

  1. Во время занятий спортом внимательно слушать тренера или инструктора.
  2. Не начинать занятия без качественного разогрева мышц. Перед тренировкой обязательно нужно делать упражнения на растяжку мышц и коленных связок.
  3. Начинать любые тренировки можно только после проведенного полного курса лечения.
  4. Тренироваться после растяжения можно только постепенно наращивая нагрузку на поврежденный сустав.
  5. Обязательно выполнять комплекс упражнений для развития мышц ног и поддержания их в тонусе.
  6. Носить необходимо только правильную обувь.
  7. Следует избавиться от лишнего веса, если таковой имеется.

Особенно важна профилактика для тех, кто уже проходил лечение растяжения коленных связок, ведь для таких людей риск заработать повторное растяжение в коленном суставе многократно возрастает.

Читать еще:  Применение препарата Випросал при болезнях суставов

Растяжение связок коленного сустава

Растяжение связок сустава – распространенная травма, которая сопровождает резкие движения, превышающие нормальную амплитуду в суставе. Под растяжением подразумевается микроразрыв отдельных волокон или части связки. Коленный сустав подвержен травмам у людей, ведущих активный образ жизни, и спортсменов. Он травмируется так же часто, как связки голеностопа, плечевого и лучезапястного суставов. Травма может произойти при резкой смене направления в беге, прыжках, приседаниях, прямом ударе в коленный сустав, падении на колени. Активное лечение растяжения длится 3–5 недель, полное восстановление может занять 8–9 недель.

Механизм растяжения

Аппарат коленного сустава представлен несколькими группами связок.

  • Крестообразные (передняя и задняя). Находятся в центре сустава и перекрещены относительно друг друга. Передняя крестообразная связка стабилизирует мыщелок большеберцовой кости и не дает колену смещаться вперед, травмируется чаще при ударе полусогнутой ноги сзади. Задняя имеет дугообразную форму, удерживает колено от патологического смещения назад, травмируется при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Также крестообразные связки повреждаются при перекручивании голени и падении с высоты на ноги.
  • Боковые связки. К ним относятся внутренняя (медиальная) и наружная (латеральная) связки. Они укрепляют внутрисуставную капсулу в местах ее наибольшего натяжения, ограничивая чрезмерные движения. Повреждаются в основном при излишнем приведении или отведении колена.
  • Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.
  • Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава.

Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава. Его прочность и эластичность обеспечивают коллагеновые волокна. Травме подвержены все связки без исключения.

Растяжение связок сустава представляет собой надрыв отдельных волокон без повреждения анатомической целостности связочного аппарата. К наиболее вероятным причинам растяжения относятся внезапное резкое вращение колена, перемена направления части тела выше сустава, падение на ноги. Также связки могут быть травмированы при прямом ударе в колено, частых микротравмах, отрыве фрагмента кости при переломе. Растяжение может наступить на фоне воспалений и дистрофических изменений сухожильного аппарата. Если говорить кратко, растяжение происходит при приложении травмирующей силы, превышающей физиологические возможности связок.

Самыми тяжелыми считаются растяжения нескольких связок одновременно. Например, при триаде Турнера происходит травмирование передней крестообразной связки, тяжи большеберцовой кости и внутреннего мениска. Множественные травмы связок возникают при авариях и катастрофах. Свежие и повторные травмы чаще отмечаются у детей, спортсменов.

Степени

Растяжения связок сустава классифицируются по трем степеням тяжести.

I степень – легкое растяжение с микроскопическими разрывами. При этом боль умеренная, возникает только в движении, подвижность колена не нарушена. Неприятные ощущения быстро стихают, и уже через некоторое время пострадавший может двигаться.

II степень – растяжение с разрывом отдельных волокон. Его еще называют надрывом связки. Поврежденные связки воспаляются, движение в суставах болезненно и ограничено, возможны умеренные отеки и кровоподтеки. Состояние чревато полным разрывом связки, поэтому пострадавшего необходимо бережно транспортировать в травмпункт.

III степень – разрыв всех волокон связки. В момент получения травмы пострадавший может услышать хлопок или щелчок. Разрыв сопровождается острой болью, сильным отеком, гематомами, резким ограничением или непривычной амплитудой движения колена. Оно утрачивает опорные функции, возникает ощущение его нестабильности и смещения кости.

Симптомы

Характерные симптомы растяжения связок коленного сустава включают боли, отек и кровоподтеки, скованность движений. Их выраженность зависит от степени повреждения.

Боль в области колена носит неопределенный характер. Ее интенсивность зависит от степени растяжения, но определить точный источник затруднительно. Ощущения усиливаются при надавливании на колено, сгибании-разгибании, попытке опереться. Непрерывная боль возникает через 2–3 часа после травмы. Если это произошло в течение суток, то, скорее всего, повреждены мышцы.

Отек и кровоподтеки. Появляются при растяжении II и III степени. Нередко возникают лишь через некоторое время после травмы. При растяжении первой степени может наблюдаться небольшая локальная припухлость в области связки. При растяжении второй степени отек распространяется на весь коленный сустав. При тяжелых травмах отекают и сустав, и прилегающие ткани. Гематомы и кровоизлияния бывают лишь при растяжении связок сустава II и III степени.

Скованность сустава или отсутствие возможности самостоятельного движения. При легких и средних травмах пассивные движения, как правило, ограничены из-за боли. При тяжелых повреждениях наблюдается патологическая подвижность. В отличие от перелома, когда подвижность возникает в области излома (там, где ее не должно быть), при растяжении движения совершаются в суставе, но с гораздо большей амплитудой, чем в норме.

Диагностика

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач фиксирует основные симптомы растяжения связок, проводит осмотр коленного сустава и уточняет обстоятельства травмы. Для подтверждения диагноза проводятся описанные ниже исследования.

  • МРТ позволяет визуализировать состояние связочного аппарата в разных проекциях и оценить повреждения.
  • Компьютерная томография – послойный рентгеновский снимок поврежденной области.
  • УЗИ колена – дополнительная диагностическая процедура, которая позволяет детально рассмотреть сустав.
  • Рентгенография не показывает изменений со стороны связок, поскольку они относятся к мягким тканям, но позволяет исключить перелом.
  • Артроскопия – эндоскопическое исследование суставной полости. Относится к разряду малых хирургических операций, может выполняться одновременно с лечением сустава.

Лечение

При подозрении на растяжение связок необходимо оказать пострадавшему первую помощь и как можно быстрее обратиться к врачу. В ожидании врача самостоятельно можно постараться обездвижить конечность и обеспечить полный покой. На колено нужно наложить холодный компресс или обернуть охлажденным материалом: холод уменьшает болевые ощущения и подкожные кровоизлияния.

Лечение растяжения связок коленного сустава I и II степени включает иммобилизацию, покой, противоотечную терапию. В первые сутки после травмирования показаны холодные компрессы на колено, которые периодически прикладываются на 25–30 минут. Это препятствует образованию гематом.

На 2–3 дня после травмы колена рекомендуется постельный режим. Для передвижений можно использовать костыли, чтобы не напрягать пораженную конечность. Также показана иммобилизация сустава с помощью эластичного бинта или бандажа. В первые дни после растяжения связок применяются венотоники, которые улучшают отток венозной крови и предотвращают развитие локального отека. При выраженной боли могут назначаться обезболивающие препараты, например, Диклофенак или гель Вольтарен. Восстановление колена после травмы занимает примерно 3 недели.

Лечение растяжения связок коленного сустава III степени проводится в условиях стационара. При отрыве связки от кости необходимо хирургическое вмешательство. Дальнейшая терапия аналогична менее тяжелым случаям, но иммобилизация проводится с помощью гипсовой или пластиковой лонгеты, а восстановление занимает 6 месяцев и более.

Через 2–3 недели после травмы I и II степени и 8 недель после операции и травмы III степени отек и боль начинают спадать. С этого момента показаны упражнения на сгибание-разгибание ноги в коленном суставе, умеренные тренировки с постепенным увеличением нагрузки.

Самое простое упражнение – сесть на скамейку и приподнимать ноги, держа их в выпрямленном положении в воздухе 3 секунды, затем сгибать колени. Другое эффективное упражнение – «велосипед»: лечь на спину, поднять ноги и круговыми движениями стоп имитировать велосипедную езду. Полезно делать отведение ноги в сторону, сгибание и разгибание ног лежа на животе, напряжение и расслабление мышц голени. Для улучшения кровоснабжения сустава и восстановления мышечных и сухожильных волокон рекомендуется самомассаж колена. При удовлетворительном состоянии можно тренироваться на настоящем велосипеде по 20 минут в день, постепенно увеличивая время пробега.

Читать еще:  Список мазей для лечения эпикондилита локтевого сустава

Восстановление зависит от степени повреждения, настроя пациента и того, насколько точно он следует предписаниям врача. При неполном восстановлении возможны трудности в передвижении, ограничение движений в коленном суставе. В целом прогноз при растяжении связок обычно положительный.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

Коленный сустав – это один из самых крупных суставов в человеческом теле. Его укрепляют несколько групп связок: крестообразные, боковые, подколенные, менискобедренные, поперечные. Растяжение этих связок является наиболее часто встречающейся травмой колена. Особенно подвержены подобной проблеме спортсмены (футболисты, баскетболисты, хоккеисты, теннисисты).

Связки колена располагаются как внутри сустава, так и вокруг него. Одни из них крупнее, другие меньше, однако все они могут растянуться при неудачных движениях конечностью, падениях, ударах и т.п.

Выделяют три степени растяжения связок колена:

  1. При первой степени происходит небольшое растяжение, при котором разрывов нет или повреждаются только микроволокна.
  2. При второй степени образуются небольшие разрывы.
  3. При третьей степени связка практически полностью теряет свою целостность.

Причины растяжения

Основная причина растяжения связок коленного сустава – это резкое движение в колене, превышающее нормальную амплитуду движений. Кроме того, растяжения часто возникают при скручивании колена, когда ступня и голень остаются зафиксированы, а бедро резко поворачивается. При этом чаще всего повреждаются крестообразные связки.

Причиной растяжения связок также может быть прямой удар по колену, падение и различные спортивные ситуации, например, внезапная остановка при быстром беге, неудачное приземление после прыжка и т.д.

Симптомы растянутых связок в колене

Клиническая картина зависит от степени повреждения связок.

Первая степень Если связки в коленном суставе растянулись не сильно, то появляются слабовыраженные болевые ощущения, которые могут немного усилиться при движениях конечностью. Вторая степень Для второй степени растяжения характерны следующие симптомы:

  • Боль, усугубляющаяся при движениях и прикосновениях к травмированному участку колена.
  • Отек.
  • Гематомы, но не всегда.
  • Некоторое ограничение движений в колене.

Третья степень В данном случае возникает уже более серьезное повреждение, поэтому и симптомы растяжения связок в коленном суставе проявляются значительно ярче:

  • Выраженная боль, которая усиливается при малейших попытках согнуть или разогнуть ногу в колене.
  • Сильный отек.
  • Гематомы.
  • Тугоподвижность сустава.

Если связка разрывается полностью, сустав теряет свою стабильность, от чего в колене становятся возможными ненормальные движения.

Как распознать перелом?

Довольно часто под растяжением связок «маскируется» перелом.

Необходимо обязательно обращаться к врачу, если появляются следующие симптомы:

  1. Боль, которая беспокоит даже в полном покое и не облегчается никакими способами (холодом, медикаментами).
  2. Онемение конечности ниже места травмы.
  3. Нарушение движений в пальцах стопы.
  4. Деформация колена.
  5. Невозможность встать на травмированную ногу.

Первая помощь и диагностика при травме колена

Первая помощь при растяжении связок колена заключается в обездвиживании ноги и накладывании холода на травмированную область. Далее при наличии сильного дискомфорта, указывающего на серьезность повреждения, необходимо обратиться к травматологу.

Обычно больным, обращающимся в травмпункт из-за травмы колена, проводится рентгенологическое обследование. Оно необходимо для исключения переломов и вывиха сустава. Если эти патологии не обнаруживаются, врач оценивает присутствующие симптомы и, беря во внимание данные о полученной травме, ставит диагноз растяжение связок колена. В некоторых случаях, когда требуется уточнить, какая именно связка повреждена и какова степень ее растяжения, проводится компьютерная томография колена.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Лечение обычно включает следующие мероприятия:

  • Покой хотя бы на несколько дней.
  • Прикладывание холода первые двое суток. Лучше всего использовать специальные охлаждающие пакеты, которые продаются в аптеках. Если таковых нет, можно готовить лед самостоятельно, однако перед прикладыванием его необходимо завернуть в полиэтилен и полотенце. Держать холод на колене следует не более 20 минут, после чего требуется перерыв. Такая процедура помогает уменьшить прилив крови к тканям и соответственно снять отечность и боль.
  • Фиксация колена эластичным бинтом. Фиксирование должно быть несильным, чтобы не нарушилось кровообращение в конечности.
  • Возвышенное положение ноги. Эта также необходимо для уменьшения отечности тканей.
  • Обезболивание с помощью медикаментов. Если боль очень сильная, можно принимать обезболивающие лекарства внутрь или же наносить на колено специальные анестезирующие и противовоспалительные мази.
  • Физиотерапевтические процедуры. Их можно применять не во всех ситуациях, поэтому такие назначения должен делать только врач.

При серьезных растяжениях и разрывах связок проводится иммобилизация ноги с помощью гипсовой лангеты. В крайних случаях, когда самостоятельное восстановление связок маловероятно, врачи прибегают к оперативному вмешательству.

Вообще связки достаточно хорошо срастаются и заживают, поэтому при их растяжении практически всегда удается добиться хорошего результата исключительно консервативными методами лечения. Однако чтобы связки полностью восстановили свою подвижность, необходимо заниматься лечебной физкультурой и проходить курсы специального массажа. И физические упражнения, и массаж помогают вернуть связкам нормальную эластичность и предупредить развитие тугоподвижности сустава.

В зависимости от того, какая именно группа связок пострадала, врач-реабилитолог подбирает необходимый для конкретного пациента комплекс упражнений. Занятия лечебной физкультурой необходимо начинать сразу же после уменьшения боли и отечности травмированного колена.

Мази при растяжении мышц и связок

  • Артроцин разогревающий 50 мл гель (экстракты шишек хмеля, корня барбариса, корня бадана, лавра благородного; пчелиный яд, диметикон, глицерин, эфирные масла: лаванды, полыни, розмарина, витамин P, катон CG), ВИС ООО (Россия)
  • Вольтарен Эмульгель 1% 50 г гель (активное вещество: диклофенак натрия), Новартис Фарма Продукционс ГмбХ (Германия)
  • Диклофенак натрия 1% 30 г мазь (активное вещество: диклофенак натрия), Борисовский ЗМП (Беларусь)
  • Доларен 20 г гель (диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат), Nabros Pharma Pvt Ltd (Индия)
  • Долобене 20 г гель (гепарин натрия, декспантенол, диметилсульфоксид), Merckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия)
  • Дип Рилиф 100 г гель (активные вещества: ибупрофен, левоментол), Mentholatum Co Ltd. (Великобритания)
  • Жабий камень с маслом рыжика 50 г биобальзам, РеалКосметикс ЗАО (Россия)
  • Индометацин 10% 40 г мазь (активное вещество: индометацин), Борисовский ЗМП (Беларусь)
  • Капсикам 30 г мазь (диметилсульфоксид, камфора рацемическая, скипидар живичный, бензилникотинат, нонивамид), Гриндекс (Латвия)
  • Муравьиный мед 70 г гель-бальзам д/ног с хондролоном, Шустер Фармасьютикл ООО (Россия)
  • Найз 1% 20 г гель (в составе нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин), Dr. Reddy’s Laboratories (Индия)
  • Пчела и муравей 44 мл бальзам-гель, Шустер Фармасьютикл ООО (Россия)
  • Траумель С 50 г мазь (из основе трав), Biologische Heilmittel Heel GmbH (Германия)
  • Фастум гель 2 5% 50 г гель (активное вещество кетопрофен), A. Menarini (Италия)
  • Феброфид 2 5% 50 г гель (активное вещество кетопрофен), Медана Фарма А.О. (Польша)
  • Финалгон 20 г мазь (нонивамид, никобоксила), Boehringer Ingelheim Pharma KG (Германия)
  • Цинепар Актив 20 г гель (активные вещества: диклофенак натрия, льняное масло, метилсалицилат, ментол), Marion Biotech Pvt. Ltd. (Индия)
  • 911 серия Сабельник 100 мл гель-бальзам д/суставов (на основе растения сабельник), Твинс-Тэк ООО (Россия)
  • 911 серия Окопник 100 мл гель-бальзам (ингредиенты: экстракт окопника, экстракт бадяги, масла — розмарина, можжевельника, эвкалипта, кайепут, гвоздики), Твинс-Тэк ООО (Россия)
  • 911 серия Ревмалгон 100 мл гель д/тела (ингредиенты: камфора, эфирные масла можжевельника, пихты, эвкалипта и кедра), Твинс-Тэк ООО (Россия)
Читать еще:  Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов

Видео: «Как лечить повреждение связок коленного сустава?»

Растяжение связок коленного сустава

Колено (коленный сустав) является одним из самых больших и сложно устроенных сочленений опорно-двигательного аппарата. Оно сформировано тремя большими костями – бедренной, надколенником и большеберцовой. Данный сустав принимает участие практически во всех активных двигательных движениях нижней конечности, что обусловливает высокую частоту его травматизации.

Составляющие коленного сустава. Помимо костей, в образовании коленного сочленения принимают участие также хрящи и связки, которые необходимы для того, чтобы максимально повысить прочность и стабилизировать колено.

Мениски предназначены для увеличения конгруэнтности (соответствия формы) сочленяющихся поверхностей. Связки колена могут быть разделены на внутрисуставные (крестообразные) и внесуставные (коллатеральные малоберцовая и большеберцовая, косая, дугообразная подколенная, поддерживающие надколенник медиальная и латеральная).

Учитывая такую сложную структуру, а также тот факт, что суставная капсула является достаточно свободной, при различных физических нагрузках может происходить растяжение связок голеностопа и колена, а при ударах и ушибах – их полный или частичный разрыв.

Причины, приводящие к растяжению связок колена. Наиболее часто повреждение структур данного сустава происходит в следующих ситуациях:

* Смещение голени внутрь или кнаружи (при этом повреждаются большеберцовая и малоберцовая связки, которые относят к группе боковых);

* Сильное вращение бедренной кости при фиксированной голени (растягиваются передние крестообразные связки);

* Комбинированная травма, при которой происходит сложный поворот в коленном суставе вокруг своей оси, а также в боковую сторону (в данном случае происходит повреждение нескольких связок, а также менисков и, возможно, костей).

Растяжение коленных связок: симптомы.

Наиболее часто повреждаются боковые, а также крестообразные связки. Симптомы растяжения связок колена значительно разнятся в зависимости от того, какая конкретно структура пострадала в результате травмы.

Когда говорят, что произошло растяжение боковых связок колена, подразумевают повреждение большеберцовой связки, которая находится с внутренней стороны колена. Такая травма возможна при прямом ударе по суставу или при сильном скручивающем движении, когда голень максимально отклоняется кнаружи (например, во время игры в футбол). Факторами, которые усиливают вероятность растяжения, являются предшествующие травмы, выраженная разница в силе мышц нижних конечностей, а также нестабильность сустава.

При растяжении большеберцовой связки появляются следующие признаки:

* Сразу после травмы возникает боль, которая затухает самостоятельно через некоторое время. Однако при любой попытке движения она вновь появляется.

* При ощупывании (пальпации) сустава возникает болезненность с его внутренней стороны.

* Отек колена и его тугоподвижность.

Максимальному риску разрыва большеберцовой связки, как растяжения мышц бедра подвержены лыжники, теннисисты, баскетболисты, футболисты, и бейсболисты.

Малоберцовая связка, которая проходит по наружной стороне коленного сустава травмируется, чаще всего, когда голень резко выворачивается внутрь (например, при ударе по мячу). В этом случае симптомы напоминают описанное выше растяжение большеберцовой связки, однако отек будет преимущественно наблюдаться по наружной стороне колена.

Растяжение передней крестообразной связки часто сопровождается полным или частичным ее разрывом. Наиболее частой причиной подобных травм является сильное скручивание бедра, особенно в том случае, если стопа фиксирована (например, шипы на кроссовках погружены в землю, а бедро вращается).

В данном случае характерны такие симптомы:

* Интенсивная боль и слышимый «треск» в момент травмы. Иногда у спортсмена возникает чувство, что колено как бы «распадается».

* Невозможность осуществить какое-либо движение в суставе сразу после ушиба.

* Некоторое время спустя начинает появляться отек, который достигает максимального развития через 4-5 часов.

* Человек не может передвигаться самостоятельно, как из-за растяжения связки, так и из-за отечности колена.

Чаще всего подобные травмы возникают у лиц, которые занимаются игровыми видами спорта, требующими быстроты реакции.

Что касается задней крестообразной связки, то симптомы ее растяжения схожи с вышеописанными, однако следует отметить, она травмируется достаточно редко. Определить точно, какая из связок повреждена, можно только при проведении УЗИ сустава

Диагностика растяжения связок колена.

При осмотре обращают внимание на наличие ссадин, кровоподтеков и отечности мягких тканей. Если повреждение сустава ограничивается только растяжением связочного аппарата, то какие-либо видимые деформации конечности, проявляющиеся изменением ее длины и формы (отклонение кнаружи или кнутри) отсутствуют.

Спортивные врачи используют для диагностики растяжения связок специальные тесты, основанные на измерении отклонения голени от оси нижней конечности.

С целью формирования точного диагноза применяется УЗИ суставов, КТ и МРТ. Следует обратить внимание на тот факт, что связки не содержат в своем составе каких-либо веществ, которые могли бы давать тень на рентгенограмме, а потому лучевая диагностика их растяжения таким способом малоэффективна.

Растяжение коленных связок лечение.

Для оказания первой помощи нужно учитывать следующее:

* Даже если после травмы отсутствует боль, любая физическая нагрузка должна быть сразу же прекращена. Мнение о том, что можно продолжать тренировку, снизив ее интенсивность, является глубоко ошибочным, поскольку увеличивается выраженность повреждения. Это влияет, в конечном итоге, на продолжительность реабилитационного периода.

* Прекратить тренировку следует на срок не менее суток. Дальнейшую тактику поведения поможет определить спортивный врач.

* Сразу после того, как произошло растяжение, рекомендуется приложить на колено мокрую ткань, а поверх нее холодный предмет, обернутый влажным полотенцем (если оно будет сухим, то кожа будет изолирована от охлаждения). Это поможет уменьшить отечность и боль. Чтобы эффект этой процедуры был максимальным, ее необходимо выполнять в течение первых 15 минут после травмы. Удерживать холод можно до 30 минут, затем сделать перерыв на 45-60 минут и, при необходимости, повторить.

* Для уменьшения нагрузки на коленный сустав, рекомендуется его фиксировать эластичным бинтом, который накладывается по спирали. Начало витка должно располагаться на несколько сантиметров ниже места травмы.

* В первые 3 дня допустимо использовать специальные мази, которые улучшают венозный отток и, соответственно, предотвратят усиление отечности (например, троксевазин или лиотон).

* С 4 дня можно использовать мази, содержащие в своем составе противовоспалительные вещества (индометациновая, линимент Вишневского, фастум-гель). Компрессы при растяжении связок разрешены только с 7 дня.

* Массаж в первые дни после растяжения связок паха и других видов категорически противопоказан! Легкое массирование «отводящими» движениями можно проводить не ранее, через 5 суток.

* Очень важным является тот факт, что проведение любых согревающих растираний в течение первых 5-6 дней запрещено, поскольку исиливается интенсивность воспаления.

Основные симптомы и указания о том, как лечить растяжение связок колена, приведены выше и составлены с учетом современных рекомендаций тренеров и спортивных докторов. Однако следует помнить, что после любой травмы следует обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать усугубления состояния неправильными действиями.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector