arsenal-profi.ru

Проведение МРТ при нарушениях в локтевом суставе

МРТ локтевого сустава

Магнитно-резонансная диагностика локтевого сустава считается на данный момент одним из самых современных и безопасных для пациента способов исследования.

Содержание

1. МРТ локтевого сустава: введение

МРТ локтевого сустава позволяет врачам оценить состояние суставных поверхностей, мышечных волокон, связочного аппарата, сухожилий, хрящей, синовиальной сумки, а также сосудов, нервных волокон и костной ткани в пределах исследуемой области.

Также исследование даёт возможность медицинским работникам сделать заключение о состоянии костного мозга пациента.

Назначить проведение МРТ-исследования могут хирурги, терапевты и травматологи при жалобах на острую, стреляющую боль в одном/двух локтях, утрату подвижности.

2. Показания к проведению МРТ локтевого сустава

  • Физические повреждения травматического характера.
  • Подозрения на переломы, гематомы, смещения костей.
  • Абсцессы и флегмоны, участки ограниченной припухлости с флюктуирующей жидкостью, локализованные около исследуемого сустава.
  • Хруст при ротации.
  • Полная или частичная утрата подвижности в суставе.
  • Уточнение стадии течения патологического процесса, либо контроль эффективности лечения.
  • Болевая реакция при сгибании/разгибании локтя.
  • Наличие в анамнезе раковых заболеваний.
  • Болевой синдром, локализованный в запястье, чувство «ноющих» локтевой, лучевой, и плечевой костей.
  • Инфекционный процесс, протекающий в костях и костных тканях.
  • Отёчность в исследуемой области.
  • Покраснение, приобретение багрового оттенка кожи возле локтя.
  • Предоперационный период перед остеосинтезом и эндопротезированием.
  • Необходимость оценки внутрисуставных тел.
  • Необходимость определения положения, функциональной активности сустава и его элементов.

3. Какие патологические состояния выявляет МРТ локтевого сустава?

  • Травмы в исследуемой области и поражения близлежащих анатомических структур.
  • Артриты, артрозы различного происхождения (ревматический, инфекционный, воспалительный, травматический).
  • Врождённые аномалии и пороки развития анатомических структур и тканей в пределах исследуемой области.
  • Опухоли, ганглиозные кисты, прочие новообразования в теле костей, хрящей.
  • Абсцессы и гематомы, локализованные в пределах исследуемой области.
  • Сложные и простые переломы.
  • Некроз головки и суставной впадины лучевой кости (аваскулярный некроз).
  • Латеральные и медиальные эпикондилиты (воспалительно-дегративные процессы в суставе).
  • Остеохондропатии (асептический некроз).
  • Воспаление костей с гнойным экссудатом (остеомиелит).
  • Некроз части плечевой кости аваскулярного характера.
  • Бурсит данного сустава (воспаление слизистых сумок).
  • Инфекционно-дистрофические поражения кости.
  • Растяжения и разрывы мышц, повреждения сухожилий травматического характера, заболевания хрящей, связочного аппарата.
  • Синовит локтевого сустава — воспаление синовиальной оболочки.
  • Повреждения, разнообразные ущемления нервных волокон (чаще — лучевого и срединного нервов).
  • Отрыв шиловидного отростка кости (лучевой).

4. Что показывает МРТ локтевого сустава?

Локтевой сустав образован тремя трубчатыми костями: плечевой, локтевой и лучевой. Исследуемая с помощью МРТ область может похвастаться развитым мышечным, нервным и сосудистым аппаратом, большим числом сухожилий.

Симптоматические проявления разных заболеваний локтя и близлежащих тканей как правило схожи, что затрудняет постановку диагноза. Магнитно-резонансная диагностика позволяет медицинскому персоналу быть уверенным в назначенном лечении и выборочно контролировать его эффективность.

Особенностью данного диагностического способа принято считать отчётливую детализацию анатомических структур: на томограммах видны не только кости, но и хрящи, мышцы, нервные волокна, сухожилия и кровеносные сосуды.

В случае, если исследование проводилось с использованием контрастного вещества (с контрастированием), МРТ помогает врачам не только установить локализацию опухолей, наличие метастаз, но и определить их характер. Злокачественные новообразования характеризуются иной структурой, чем доброкачественные: поражённые раком ткани выглядят эрозированными, часто содержат хаотичные выросты.

МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний и травм, который позволяет выявить изменения не только костной ткани, но также хрящей, сухожилий, связок, мышц, сосудов и нервов.

Что показывает МРТ локтевого сустава

По изменениям на снимках, полученных во время проведения магнитно-резонансной томографии, можно установить наличие самой разной патологии:

  1. свежие и застарелые, профессиональные, бытовые, спортивные травмы сустава: переломы, трещины костей, надрывы и разрывы связок, сухожилий, мышц;
  2. воспалительные процессы в суставе и окружающих его тканях инфекционной и неинфекционной природы (при подагре, ревматоидном артрите и проч.);
  3. гнойные процессы в костях и мягких тканях: остеомиелит, бурсит, абсцессы;
  4. дегенеративно-дистрофические изменения в суставе (артроз);
  5. новообразования костей и мягких тканей в области сустава (доброкачественные и злокачественные опухоли, метастазы);
  6. наличие выпота (свободной жидкости в полости сустава), кровоизлияние в сустав;
  7. врожденные особенности строения сустава;
  8. повреждение нервов (травма, ущемление).

Во время процедуры врач получает ряд снимков, на которых изображены послойные срезы исследуемой области. Примеры таких снимков представлены на фото МРТ локтевого сустава ниже.

Современные томографы, благодаря сложному программному обеспечению, позволяют получить трехмерную модель исследуемого органа или анатомического образования. Это так называемая 3D-визуализация.

Показания для назначения МРТ локтевого сустава

Получить у врача направление можно в следующих случаях:

  1. изменения на рентгенограмме сустава, которые затруднительно идентифицировать;
  2. травма сустава или окружающих сустав мягких тканей;
  3. хронические боли в области сустава, которые не проходят, несмотря на проводимое лечение;
  4. ограничение подвижности сустава, блокировка сустава;
  5. симптомы воспаления в суставе или окружающих его тканях (припухлость, покраснение, локальное повышение температуры, боли);
  6. нейропатия;
  7. возрастные или посттравматические изменения в суставе.

Кроме того, МРТ могут назначить тем пациентам, которым противопоказано выполнение рентгенологического исследования или компьютерной томографии.

Противопоказания для проведения МРТ локтевого сустава

Не следует выполнять обследование в том случае, если:

  1. в теле пациента присутствуют любые металлические инородные тела (различные медицинские приспособления типа шурупов, пластин, сосудистых клипс, украшения в коже и проч.);
  2. пациенту имплантированы электронные устройства (кардиостимуляторы, стимуляторы нервов, кохлеарные импланты и проч.).
Читать еще:  Особенности проявления хондроматоза суставов

В отдельную группу выделяют противопоказания для введения контрастного вещества:

  1. беременность на любом сроке;
  2. кормление ребенка грудным молоком;
  3. хроническая почечная недостаточность;
  4. непереносимость препаратов для контрастирования в прошлом.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки к МРТ не требуется. В день обследования можно принимать пищу и лекарственные препараты как обычно, пить воду и другие напитки. Исключением могут быть случаи, когда процедуру планируют проводить с контрастным усилением. Тогда в день обследования рекомендуется ограничиться легким завтраком или вообще отказаться от пищи, так как вводимый внутрь препарат может вызвать тошноту.

Тем, кто страдает клаустрофобией или неуютно чувствует себя в ограниченных по объему замкнутых пространствах, рекомендуется принять успокоительный препарат.

С собой на процедуру желательно взять результаты проведенных ранее обследований, эпикризы или выписки, которые помогут врачу сделать заключение относительно заболевания, его стадии, результатов лечения.

Как проходит процедура

Перед процедурой пациенту предлагают переодеться в специальную свободную рубашку или халат без металлических застежек, снять все металлические украшения, оставить телефон и прочую электронику за пределами кабинета МРТ.

В аппарат пациент помещается, в положении лежа на спине. Все то время, пока идет обследование, необходимо будет сохранять полную неподвижность.

Если для получения достоверных результатов понадобится проводить контрастное усиление, то пациенту в вену на руке водится катетер, по которому препарат для контрастирования будет поступать в кровоток. На месте катетера после процедуры может остаться небольшая гематома.

Сколько по времени занимает процедура

МРТ локтевого сустава без контрастирования займет порядка 20 минут. Если потребуется введение контраста, то исследование может продлиться порядка 30 минут. Еще около часа может потребоваться врачу функциональной диагностики на то, чтобы расшифровать полученные результаты и сделать заключение.

Расшифровка результатов МРТ локтевого сустава

Томограф позволят получить изображения исследуемой области, но отличить норму от патологии и сделать заключение может только человек. Обычно расшифровку полученных данных проводить врач функциональной диагностики или врач-рентгенолог.

Специалист делает описание полученных изображений и делает заключение. Заключение на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача, передается пациенту вместе со снимками.

Сколько раз можно делать МРТ?

Сама по себе магнитно-резонансная томография абсолютно безопасна для человека, у которого нет в теле металлических инородных тел и электронных устройств. Повторять обследование можно столько раз, сколько требуется для постановки диагноза и наблюдения за динамикой течения патологического процесса под влиянием лечения.

МРТ локтевого сустава

МРТ локтевого сустава – современный неинвазивный метод диагностики, который позволяет оценить состояние всех структур локтевого сустава, включая костные образования, мягкие ткани и сосуды. В отличие от альтернативных методов обследования, магнитно-резонансная томография позволяет получить более чёткие трёхмерные изображения, а также не оказывает вредного воздействия на человеческий организм.

В чём преимущества этой методики?

  1. Позволяет обследовать костные ткани, хрящи и сухожилия, а также мышцы и кровеносные сосуды.
  2. Лучше других методов визуализирует любые виды опухолей.
  3. Позволяет получить точное изображение очага патологии, определить его участки распространения с точностью до одного миллиметра.
  4. Не оказывает лучевой нагрузки на организм человека, количество процедур неограниченно.
  5. Неинвазивный и полностью безболезненный метод.
  6. Сканирование займёт совсем немного времени и не потребует периода реабилитации.
  7. Информативный и достоверный способ для обнаружения самых разных патологий.

Кому стоит пройти МРТ локтя, а кому оно противопоказано?

Чаще всего МРТ локтевого сустава назначается как самостоятельный вид диагностики, но нередко магнитное сканирование может стать и частью комплексной диагностики.

Показания

  1. Назначается при наличии в области локтевого сустава объёмного образования неизвестной этиологии.
  2. Применима при выявлении патологий во время рентгенографии или компьютерной томографии, используется для постановки более точного диагноза.
  3. МРТ локтевого сустава назначается при травмах этой части тела, чаще всего при переломах руки.
  4. Сканирование назначается, если пациент испытывает стойкую боль в локте или запястье.
  5. Этот тип диагностики часто используется во время обследования больных остеомиелитом.
  6. МРТ локтевого сустава необходимо тогда, когда больной испытывает ограничение движений сустава.
  7. Сканирование проводится при явных признаках воспаления локтя.

Противопоказания

  1. Наличие металлических деталей в организме, это могут быть штифты, имплантаты, протезы костные и зубные, кардиостимуляторы, а также слуховые аппараты, инсулиновые насосы и сосудистые клипсы.
  2. Неприменим этот тип диагностики для людей, которым поставлен диагноз – гиперкинез.
  3. Стоит выбрать альтернативную процедуру и тем, кто панически боится закрытых помещений, то есть страдает от клаустрофобии.
  4. Противопоказано МРТ локтевого сустава девушкам в первые месяцы беременности.
  5. Контрастное МРТ нельзя проводить при почечной недостаточности, в период лактации и во время вынашивания ребёнка.
  6. Сканирование в закрытом типе томографа невозможно выполнить для пациента, который весит больше 120 кг.

Какие болезни выявит МРТ локтя?

  1. Бурситы и абсцессы.
  2. Переломы и трещины костных структур.
  3. Очаги инфекций костной ткани, а также кисты.
  4. Травмированные участки связок, хрящей или сухожилий.
  5. Остеонекроз и синовит.
  6. Повреждения лучевого и срединного локтевого нерва.
  7. Эпикондилит: медиальный и латеральный.
  8. Артриты локтевого сустава, а также артрозы.
Читать еще:  Применение пчелиного подмора от болей в суставах

Как подготовиться к МРТ локтя?

Перед сканированием больному обычно выдаётся одноразовая медицинская одежда или его просят освободить только исследуемую часть тела, в этом случае – руку. Режим питания при этом сканировании не играет никакой роли, ограничение питание или введение специального меню не потребуется. Исключение – МРТ с контрастированием, перед введением контраста стоит отказаться от питья и еды за пять часов, это убережёт пациента от тошноты. Если вам будут проводить сканирование с контрастированием, то также заранее стоит убедиться, что вещество не вызовет у вас аллергической реакции.

Общий комплекс подготовительных процедур включает такие действия:

  1. Сообщить врачу о вероятной беременности, хронических диагнозах, а также о возможной аллергии на лекарственные препараты.
  2. Также не забудьте о том, что для людей с почечной недостаточностью введение контраста противопоказано.
  3. Снимите все металлические предметы, включая украшения и часы.
  4. Если вы боитесь находиться в замкнутом пространстве или не уверены в том, что способны пребывать в полной неподвижности в течение всей процедуры, то сообщите об этом медику, в таких случаях обычно применяется седативное лекарственное средство.

Как проводится сканирование?

МРТ локтевого сустава может быть проведено в аппарате открытого или закрытого типа, второй тип встречается чаще, он показывает более точный результат, но неприменим при клаустрофобии. Открытые томографы не имеют цилиндрической камеры, магнитный элемент представлен в виде двойной плоской пластины, которая на время сканирования располагается точно над исследуемой областью.

Ход сканирования в томографе закрытого типа

  1. Больного помещают на передвижной стол, голова и конечности фиксируются ремнями и валиками.
  2. Если есть необходимость, то вводится контрастирующий препарат, затем стол задвигается в тоннель аппарата.
  3. Кольца томографа начинают своё вращение вокруг локтевого сустава, слышен слабый шум прибора.
  4. Медик находится в соседней комнате, связь с ним можно поддерживать при помощи микрофона, который расположен в камере.
  5. Снимки поступают на экран, диагност следит за ходом процедуры и даёт больному необходимые указания.
  6. Пациент не ощущает дискомфорта, боли. Незначительное ухудшение состояния может вызвать только введение контраста, например, головокружение или тошноту.
  7. Процедура длится около получаса, примерно в два раза дольше если применяется контраст.
  8. После завершения сканирования нужно дождаться расшифровки результатов, её врач подготовит в течение часа.

Когда применяется контраст?

МРТ локтевого сустава с применением контраста считается более сложным видом диагностики, процедура не только дольше длится, но и стоит значительно дороже. Введение контраста чаще всего необходимо в том случае, когда есть подозрения на наличие опухолей, и нужно не просто найти место их дислокации, но и чётко определить границы новообразования. В качестве констатирующего препарата применяют вещества на основе гадолиния, вводятся они внутривенно, редко вызывают аллергии и побочные эффекты. Благодаря контрасту значительно лучше видно сеть сосудов, а места их скоплений выдают очаги поражения.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Когда назначают МРТ локтевого сустава, в чем преимущества осмотра

Среди прогрессивных методов неинвазивной диагностики внутренних органов лидирует МР- томография. Высокоинформативный результат МРТ локтевого сустава, запечатленный на снимках, позволяет безопасным для пациента образом оценить состояние костных структур, сосудистых разветвлений, мягких тканей. Без точного исследования невозможно установить степень распространения дегенеративных изменений, обнаружить зарождение опухолевого процесса.

Когда назначают сканирование локтя

По причине довольно сложного строения, локтевой сустав нуждается в особо тщательном осмотре после повреждения либо при нарушении его функционирования. Комбинированное соединение состоит из следующих частей:

  • три костные структуры – плечевая, локтевая, лучевая;
  • суставная капсула, фиксирующая суставы;
  • система связок и мышц, обеспечивающая крепление костей, их подвижность.

Назначение МРТ локтя позволяет обнаружить не только нарушения в костных и суставно-мышечных структурах, но и повреждения нервных столбов и кровеносных сосудов. Это наиболее эффективный метод обнаружение опухоли в суставе, определения ее характера по структуре.

Процедура МРТ может быть назначена в качестве единственного вида диагностики, но чаще всего сканирование локтевого сочленения подключают к программе комплексного обследования. При каких показаниях рекомендована резонансная томография:

  • при переломах и ушибах, особенно в пожилом возрасте;
  • при скованности локтевого сустава, появлении отечности и болевого синдрома;
  • при наличии явных признаков воспалительного процесса;
  • при подозрении на защемление нервных окончаний;
  • для обследования страдающих от остеомиелита пациентов.

Изучение состояния локтя методом МРТ назначают, когда больному противопоказана компьютерная томография или рентген, либо для уточнения диагноза после этих исследований. Снимки высокого качества позволяют врачу обнаружить начало опухолевого процесса в суставе, контролировать состояние локтя до после оперативного вмешательства, уточнять природу появившегося образования при его росте.

Читать еще:  Как снять боль в коленном суставе в домашних условиях?

Подготовка к процедуре МРТ

Особой подготовки томография не требует, кроме двух-трех часов свободного времени. Однако в случае проведения процедуры с контрастом, за пять часов до осмотра не следует принимать пищу и питье, чтобы обезопасить себя от тошноты. В кабинете, где будут проводить МРТ локтевого сустава, подготовка к осмотру будет включать следующие шаги:

  • оповестить врача о факте хронических заболеваний, аллергии, подозрении на беременность;
  • снять с себя все предметы, содержащие металлические элементы;
  • сообщить медику о боязни замкнутого пространства либо неуверенности в соблюдении неподвижности, врач проведет седацию;
  • освободить от одежды руку, которая подлежит обследованию томографом.

Для безопасного выполнения процедуры, важно учесть, что она противопоказана при наличии в теле металлических приборов, в том числе кардиостимуляторов, несъемных стоматологических конструкций и др. Кроме того, МРТ локтевого сустава не делают на начальном этапе беременности, при почечной недостаточности, избыточном весе (более 120 кг).

Важно! Метод исследования костей и тканей с использованием магнитного облучения не подвергает человека лучевой нагрузке. Процедура МРТ считается абсолютно безопасным для здоровья осмотром, который можно выполнять несколько раз, но с перерывами.

Как проходит обследование

Аппаратные особенности

Высокоточную оценку состояния всех структурных соединений локтевого аппарата выполняют с использованием двух типов томографов. Чаще всего МРТ делают в горизонтальном положении.

  • Чтобы пройти томографию на устройстве открытого типа, пациент располагается на стуле или специальном кресле, обеспечивающем наполовину лежачее положение. В камеру открытого томографа помещают только руку.
  • Для проведения осмотра в томографе закрытого типа, больного размещают на поверхности выдвижного стола. Для гарантии неподвижности во время обследования руку фиксируют при помощи ремней. Затем платформу со столом задвигают в тоннель аппарата, где есть пульт связи с медперсоналом.

Важно! Выбирая между закрытым либо открытым типом аппарата сканирования, следует учесть, что результаты МРТ локтевого суставас использованием открытого томографа менее информативны.

Закрытый аппарат обеспечивает высочайшее качество получаемого изображения, хотя осмотр во время облучения пациента магнитными волнами проходит в менее комфортных условиях. Больному придется минимум 20 минут находиться в замкнутом пространстве, соблюдая полную неподвижность. Кроме того, работающих томограф издает специфические звуки, особо пугающие маленьких пациентов.

Диагностика с контрастом

Процедура, выполняемая с внутривенным введением контрастного вещества, не только усложняет процесс магнитно-резонансного осмотра локтя, но также увеличивает его стоимость. Подключения контрастирующего препарата становится необходимым шагом при подозрениях на опухоль в локтевом суставе, когда нужно не только выявить опасный процесс, но и определить границу его распространения. Медикаментом, чаще всего используемым при МРТ, является лекарственная субстанция на основе солей гадолиния. Попадание препарата в организм хорошо обозначает разветвления сосудов, что способствует четкой визуализации очагов поражения.

Перед МРТ с применением контрастного лекарства необходим тест на аллергию. Также важно учесть, что на резонансный осмотр понадобится в два раза больше времени, стоимость его также возрастет.

После МР-томографии

Камера аппарата оснащена системой воздухообмена, а от равномерного гула томографа защитят специальные наушники. Применение контрастного вещества может немного ухудшить состояние пациента. Когда сканирование завершится, придется около часа подождать выдачи результатов, которые подготавливает врач, расшифровывая снимки.

Что показывает магнитное сканирование локтевого сустава? После обзора снимков, врач получает уникальную возможность увидеть процессы, происходящие внутри синовиальных оболочек, оценить состояние тканей, а также костно-хрящевых структур. По ходу изучения послойных снимков, квалифицированному специалисту удастся зафиксировать следующее:

  • наличие патологических очагов в костной ткани;
  • присутствие костных шипов (экзостозов);
  • изменение состояния связок, сухожилий, мышц;
  • оценить поверхность и размеры хрящей, их плотность и конфигурацию;
  • обследовать суставную капсулу, а также суставную жидкость;
  • изучить состояние сосудов, повреждения нервов, места их защемления.

Если исследование локтевого сустава другими методами показало присутствие новообразования, МР-томография покажет границы распространения процесса. Диагностика выявит даже начальные этапы метастазирования.

Полученные результаты диагностики вместе с заключением специалиста необходимы лечащему врачу для принятия окончательного решения о назначении правильной схемы лечения.

Преимущества прогрессивной методики

Сложная система локтевого сустава, расположенного в суставной капсуле, подвергается постоянным нагрузкам, что иногда становится причиной воспалительных либо инфекционных поражений, травмирования. Наиболее эффективным диагностированием развивающихся в сочленении процессов можно назвать методику МРТ локтевого сустава, что позволяет врачу определиться с диагнозом, поскольку симптоматика различных заболеваний отличается поразительной схожестью.

Обзор костных и хрящевых структур, сухожилий, мышц, а также кровеносных сосудов лучшим образом визуализирует процессы в локтевом суставе, что важно при необходимости хирургической операции. По результатам МРТ врач способен обнаружить аномалии, невидимые с использованием альтернативных методик осмотра.

Прогрессивный метод диагностики реализует возможность обзора определенной зоны в разных проекциях, позволяет акцентировать внимание на выбранном участке изучаемого сустава. Однако в некоторых случаях данное МРТ не назначают:

  • при сахарном диабете;
  • при почечной недостаточности;
  • при непереносимости препаратов гадолиния (контраст).

Если нет возможности сделать МРТ исследование локтевого сустава, придется выбирать альтернативные способы диагностики. Например, компьютерный либо мультиспиральный метод томографии, УЗИ, артроскопию. Несмотря на важность результатов любого вида осмотра, без направления врача ни один из них не делают.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector