arsenal-profi.ru

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

Для здоровья суставов — внутрисуставные инъекции новой методики

В практику лечения суставов и позвоночника ежегодно внедряются все новые методы, а прежние методики совершенствуются и дополняются. Люди обращаются в клиники здорового позвоночника «Здравствуй!» за помощью, и специалисты лечебного учреждения применяют все умения и знания для восстановления и укрепления здоровья пациентов.

Врачи клиник «Здравствуй!» одни из первых осваивают новейшие мировые медицинские разработки. В их числе — применение внутрисуставных инъекций под контролем ультрасонографии. Это специфическая процедура осуществляется при помощи аппарата, излучающего ультразвуковые волны.

Введение лекарственных средств рекомендуется при дегенеративно-дистрофических воспалительных и невоспалительных заболеваниях суставов.

Например, на первом этапе лечения при болевом синдроме, воспалении и выраженной клинической картине реактивного артрита проводится внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. На втором этапе лечения пациентам молодого и среднего возраста при артрозах 1 и 2 степени используется PRP терапия — внутрисуставное ведение аутологичной плазмы с повышенным содержанием тромбоцитов. Это стимулирует процесс препятствует дальнейшему разрушению суставного хряща. На третьем этапе лечения пациентам с артрозами проводится внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты — своеобразное «протезирование» заменителями синовиальной жидкости. Вместе с тем, внутрисуставное введение лекарственных средств на основе гиалуроновой кислоты — один из новаторских способов лечения остеоартроза. Под контролем ультрасонографии также используется внутрисуставное введение хондропротекторов (алфлутоп и т.д.).

Важно помнить, что применение того или иного метода лечения имеет противопоказания.

Так, при назначении PRP терапии к общим противопоказаниям относятся: острая инфекция, в том числе ОРВИ, герпесвирусная инфекция; температура тела выше 38°С; применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови. Абсолютные противопоказания включают: онкологическая патология; аутоиммунные заболевания; нарушения свертываемости крови; тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов); гемоглобин крови ниже 90 г/л; индивидуальная непереносимость натрия цитрата (вещества, предупреждающего свертывание крови в пробирке); иммунодефицит; сепсис.

Введение гиалуроновой кислоты противопоказано пациентам с такими диагнозами, как:

  • IV стадия остеоартроза коленных суставов;
  • значительный выпот в коленном суставе;
  • развитие серьезных локальных и/или системных реакций на предшествующее введение препаратов гиалуроновой кислоты;
  • подозрение на септический артрит, ревматоидный артрит и анкилозирующий спондилоартрит;
  • подозрение на внутрисуставный или околосуставный перелом (требуется выполнение рентгенографии перед проведением внутрисуставной инъекции);
  • выраженная сопутствующая патология системы свертывания крови (гемофилии, гемморрагические диатезы и др. коагулопатии), а также при проведении антикоагулянтной терапии у пациента;
  • выраженный околосуставный остеопороз или недавно выявленный внутрисуставный остеопороз.

Кроме того, к общим противопоказаниям при введении гиалуроновой кислоты относятся анатомические особенности, делающие невозможным выполнение внутрисуставной инъекции, а также отсутствие технических возможностей выполнить внутрисуставную инъекцию (стерильная процедурная, подготовленный персонал, владеющий навыками артроцентеза). А в списке абсолютных противопоказаний — бактеремия и очаги на коже или в подкожной клетчатке в области инъекции.

Введение внутрисуставного препарата проводится в процедурном кабинете после предварительного кварцевания под УЗИ навигацией. Это не страшно и не больно. Перед тем, как ввести лекарственный препарат, врач выполняет инъекцию анестетика, предпосылая раствор перед иглой. Таким образом, пациент чувствует боль не сильнее, чем от укуса комара.

Специальная реабилитация после процедуры не требуется, проводится артикуляция в суставе — упражнения, которые способствуют распределению состава лекарственного средства по полости сустава. После PRP терапии возможен дискомфорт из-за активации процессов регенерации, но, как правило, длится недолго и носит временный характер.

Читать еще:  Хондролон — современный препарат для лечения суставов

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.

Каковы законодательные требования к условиям проведения внутрисуставных инъекций?

Законодательство предусматривает возможность внутрисуставного введения лекарственных препаратов, в амбулаторных условиях (в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи) в процедурной или манипуляционной.

Законодательно условия проведения внутрисуставных инъекций достаточно широко раскрыто в Порядке оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «ревматология», утвержденном Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 900н. Так, например, лечебные внутрисуставные манипуляции возможно проводить в кабинете врача-ревматолога (что по сути является оказанием медицинской помощи в амбулаторных условиях). При этом, кабинет рекомендуется разделять на помещение для осмотра пациентов и помещение для медицинских манипуляций (Правила организации деятельности кабинета врача-ревматолога, утвержденные Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 900н).

Помимо этого, Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 900н установлено, в ситуации, когда в медицинской организации есть ревматологическое отделение, рекомендуется предусматривать в нем процедурный кабинет для проведения внутрисуставных манипуляций (Правила организации деятельности ревматологического отделения, утвержденные Приказом Минздрава России от 12.11.2012 № 900н).

При оказании медицинской помощи детям по профилю «ревматология» определено, что внутрисуставные инъекции должны проводится в специально отведенных для этой цели манипуляционных (такие манипуляционные являются частью детского ревматологического отделения согласно Правилам организации деятельности детского ревматологического отделения, утвержденным Приказом Минздрава России от 25.10.2012 № 441н).

Отметим, что медицинская помощь оказывается не только в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, но еще и на основе стандартов медицинской помощи. Анализ стандартов медицинской помощи, в которые входит такая услуга, как внутрисуставное введение лекарственных препаратов, показал, что в большинстве случаев подобная медицинская помощь оказывается в амбулаторных условиях при оказании первичной медико-санитарной помощи (например, Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при болезни Виллебранда, кровотечении или кровоизлиянии любой локализации, утвержденный Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1499н; Стандарт первичной медико-санитарной помощи при ревматоидном артрите, утвержденный Приказом Минздрава России от 24.12.2012 № 1470н; Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском (ювенильном) артрите, утвержденный Приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 865н; Стандарт первичной медико-санитарной помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах, утвержденный Приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 866н; Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при юношеском артрите с системным началом, утвержденный Приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 777н).

При этом, в случаях оказания специализированной медицинской помощи, медицинская помощь, составной частью которой является внутрисуставное введение лекарственных препаратов, должна осуществляться в условиях стационара или дневного стационара (например, Стандарт специализированной медицинской помощи детям при болезни Виллебранда (оперативное лечение), утвержденный Приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1242н; Стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах (поддерживающая терапия в дневном стационаре), утвержденный Приказом Минздрава России от 09.11.2012 № 822н; Стандарт специализированной медицинской помощи детям при юношеском артрите с системным началом, утвержденный Приказом Минздрава России от 07.11.2012 № 668н; Стандарт специализированной медицинской помощи при анкилозирующем спондилите, псориатическом артрите, других спондилоартритах, утвержденный Приказом Минздрава России от 07.11.2012 № 687н).

Читать еще:  Лечение воспалительного процесса в суставах ног

При этом статья 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» разъясняет, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Таким образом, учитывая цели и специфику медицинской помощи, связанной с лечением болевого синдрома, Факультет медицинского права считает рациональным оказывать такую услугу, как внутрисуставное введение лекарственных препаратов, в амбулаторных условиях (в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи) в процедурной или манипуляционной.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

На нашем сайте вы можете найти клиники, оказывающие услугу внутрисуставное введение лекарственных препаратов, а также информацию о стоимости услуги в клинике. При выборе специалиста обратите внимание на отзывы: мы на нашем сайте публикуем только реальные отзывы людей, записавшихся к врачу через наш сервис. Цены указаны для ознакомления, окончательную стоимость услуги уточняйте в клинике.

Цены в Москве

Малыгина Марина Александровна

Врач травматолог-ортопед. Проводит лечение вертельных переломов бедра у больных пожилого и старческого возраста, эндопротезирование крестобразных связок коленного сустава, восстановительное лечение при различных травмах и ортопедических заболеваниях, лечение методом ЭУВТ.

Стоимость приема- 3200 руб.

Отзывы

Получила ответы на все свои вопросы, поняла какой образ жизни вести при моем состоянии, что очень важно – так как другие врачи не могли объяснить того же. Впечатление от приёма самое наилучшее!

  • Маяковская
  • Новослободская
  • Менделеевская
  • Белорусская
  • Пушкинская
  • Волгоградский пр-т
  • Дубровка
  • Пролетарская
  • Крестьянская застава

Кравчук Наталья Дмитриевна

Проводит удаление инородных тел мягких тканей, лечение гнойных ран. Занимается лечением доброкачественных образований кожи, соединительной ткани, подкожно-жировой клетчатки, пяточной шпоры, панкреатита, геморроя, ЖКБ.

Стоимость приема- 1700 руб.

Отзывы

Доктор внимательная, она выслушала всё, приняла как надо, посоветовала сразу принять меры и назначила повторный приём что бы долечиться.

  • Речной вокзал
  • Водный стадион
  • Сходненская
  • Планерная

Гулунян Георгий Георгиевич

Проводит диагностику и лечение заболеваний крупных суставов конечностей, также при повреждении капсульно-связачного аппарата коленного сустава, проведение артроскоии, эндопротезирования, верификацию и тактику дальнейшего лечения онкологии костей.

Стоимость приема- 2000 руб.

  • Комсомольская
  • Красносельская
  • Красные Ворота
  • Сретенский бульвар
  • Чистые пруды

Шайхлисламов Марат Зарагатович

В компетенцию доктора входят все патологии, поддающиеся коррекции путем наружного, внешнего воздействия. Использует реабилитационные методы: мягкие мануальные техники, ЛФК, кинезитерапия, механотерапия, лечебная гимнастика, ударно-волновая терапия, массаж, гидромассаж, тейпирование, бальнеотерапия. Занимается терапией следующих болезней: заболевания позвоночника, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков, остеохондроз, остеоартроз, артроз, артрит, коксартроз, гонартроз, бурсит, тендинит, синовит, дорсалгии, спондиполистез, спондилез, синдром грушевидной мышцы, остеопороз, травмы мениска, травмы конечностей, компрессионный перелом, нарушение осанки – сколиоз, кифоз, спортивные травмы , восстановление после хирургических операций, головные боли.

Стоимость приема- 1000 руб.

Отзывы

Видно, что доктор профессионал. Он – молодец! У меня остались хорошие впечатления о нем. Врач очень внимательно осмотрел меня, сделал все манипуляции и назначил лечение. В целом, я довольна!

  • Жулебино
  • Лермонтовский проспект
  • Котельники
  • Выхино
  • ВДНХ
  • Алексеевская
  • Отрадное
  • Проспект мира
  • Рижская
  • Марьина Роща
  • Савеловская
  • Дмитровская
  • Менделеевская
Читать еще:  Лечение остеохондроза тазобедренного сустава

Букчин Леонид Борисович

Проводит диагностику и лечение пяточной шпоры, остеоартроза, сколиоза, кривошеи, косолапости, плоскостопия, плечелопаточного периартроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Стоимость приема- 3000 руб.

Отзывы

Хорошо прошёл приём. Леонид Борисович, квалифицированный врач, настроен доброжелательно, улыбается. Ребёнка расположил к себе. В общем мы остались довольны.

  • Первомайская
  • Измайловская
  • Щелковская
  • Партизанская

Громов Илья Сергеевич

Занимается диагностикой и лечением сколиоза, проводит травматоло-ортопедические операции. Автор 20 печатных работ.

Стоимость приема- бесплатно

Отзывы

Илья Сергеевич профессиональный, вежливый и приятный в общении специалист. Обратился с проблемой голеностопного сустава, врач провел осмотр, все необходимое подсказал, назначил узи, провел повторный.

  • Митино
  • Пятницкое шоссе
  • Митино
  • Пятницкое шоссе

Птицын Кирилл Андреевич

Проводит реконструктивно-восстановительные операции на сухожильно-связочном аппарате, устранение вывихов, репозиция и гипсовая иммобилизация переломов конечностей, блокады. Автор 7 научных работ, среди которых методические рекомендации для травматологов-ортопедов, 3 статей в периодическом рецензируемом журнале, 3 тезисов в различных сборниках научных трудов. Автор патента на полезную модель: “Устройство-измеритель для интраоперационной коррекции длины и офсета бедренной кости”.

Стоимость приема- 1600 руб.

Отзывы

Прием у этого доктора мне понравился. Он мне все рассказал, я получила всю информацию, ответы на вопросы, которые я планировала задать и буду принимать решение по поводу операции. Никаких плохих.

  • Авиамоторная
  • Новые Черемушки
  • Профсоюзная
  • Калужская
  • Каховская
  • Академическая
  • Щукинская
  • Сокол
  • Спартак
  • Тушинская
  • Войковская

Михальченко Алексей Васильевич

Проводит коррекцию заболеваний позвоночника специальными щадящими “мягкими” техниками остеопатии, постизометрической релаксации. Занимается подготовкой к беременности – коррекция костей, мышц и связок тазовой области. Проводит мягкую коррекцию опорно-двигательного аппарата и ИРТ в процессе беременности, реабилитацию опорно-двигательного аппарата в послеродовом периоде. В цену приема не входит сеанс мануальной терапии и других манипуляций.

Стоимость приема- 1500 руб.

Отзывы

Врач показался мне очень профессиональным, добрым, приветливым и умеющим расположить к себе пациента. Он устранил боль, которая меня мучила меня и поставил блокаду. Я буду еще ходить к доктору.

  • Площадь Ильича
  • Римская
  • Марксистская
  • Таганская
  • Чкаловская
  • Автозаводская
  • Дубровка
  • Кожуховская
  • Технопарк
  • Волгоградский пр-т

Кузнецов Антон Сергеевич

Прием пациентов травматолого-ортопедического профиля, включающих: диагностику заболеваний суставов конечностей, назначение алгоритма необходимого клинико-лабораторного обследования пациентов, проведение рентгенконтрастных методов лучевой диагностики и интерпретации данных современных методов лучевой диагностики, таких как: МРТ, УЗИ, КТ с трехмерным отображением и контрастированием. Лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата, артрозов крупных суставов, повреждений связочного аппарата суставов конечностей, переломов конечностей различной локализации. Проведение манипуляций: ПХО, репозиций и наложение гипсовых лангет, циркулярных повязок, проведение лечебных блокад. А также вскрытие гематом и их дренирование, репозиция переломов со смещением с фиксацией спицами, артродезирование стоп, тотальное эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов (PFC Sigma, ImplantCast, Zimmer), оперативное лечение Hallux Valgus и деформаций переднего отдела стоп (остеотомия SCARF, остеотомия WEIL, HOMAN, AKIN, ДММО) и другое Не принимает беременных женщин, не лечит пациентов с переломами или любыми травмами. Проводит реабилитацию, но не ранее, чем через 6 месяцев после прохождения лечения у хирурга.

Стоимость приема- 2000 руб.

Отзывы

Очень понравился врач. Доходчиво всё объяснил, дал правильные рекомендации. Были очень удивлены небольшим опытом работы, так как врач оказался профессионалом своего дела. Спасибо, будем несомненно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector