arsenal-profi.ru

Восстановление после замены тазобедренного сустава

Реабилитация и восстановление после замены тазобедренного сустава

На смену операции по замене тазобедренного сустава приходит реабилитационный период. Самое важное – соблюдать рекомендации, которые позволят избежать осложнений, а также правильно завершить два этапа восстановления. Последние также имеют деление на сроки, характеризующие состояние пациента и возможный максимальный режим двигательной активности.

Средняя продолжительность реабилитации и восстановления подвижности занимает около 3 месяцев, из которых 21 день больной находится в клинике под присмотром специалистов. Далее, исходя из качества протекающей физической реабилитации на раннем периоде, врачи дают назначения для продления занятий, но уже в домашних условиях.

Важно знать! Остаточное скрепление протезного сустава с костью, а также повторное формирование околосуставной ткани происходит под конец третьего месяца или к середине четвертого. Поэтому при условии прекрасного самочувствия не стоит выходить за предписанные рамки ограничений.

Периоды восстановления

Всего существует два восстановительных периода.

Ранняя фаза

Она, в свою очередь, делится на два интервальных периода. С 1 по 7 сутки происходит острая реактивно-воспалительная реакция, на протяжении которой необходимо принимать негормональные болеутоляющие. С 8 по 14 дни правильного последовательного приема лекарств на смену воспалению приходит эпителизация, сокращение опухлой области и, конечно, же, заживление раны.

На протяжении ранней фазы необходимо соблюдать щадящий и облегченно-тонизирующий режим двигательной активности.

Поздний этап

В свою очередь, делится на три интервала по периодам, а именно:

  • с 15 дня по 6 неделю, включительно – преобладание костной резорбции, сочетающееся с первичной восстановительной двигательной активностью.
  • с 7 по 10 неделю – обновление твердых тканей и поздний восстановительный комплекс двигательной активности.
  • с 11 недели и до момента начала четвертого реабилитационного месяца – завершающаяся стадия костной репарации и адаптационная активность за пределами помещения, но с интервальными передышками.

Принципы восстановления

Самым важным является стартовый период восстановления, начиная именно с первого послеоперационного дня. Основой полноценного выздоровления является комплексная терапия, которая состоит из:

  1. Незначительной кинезотерапии.
  2. Статических упражнений в самых минимальных количествах.
  3. Миостимулирующих процедур физиотерапии.

Такая программа проходит исключительно в сочетании с курсом лекарств, а также препаратами, нивелирующими болевые ощущения при напряжении мышц прооперированной конечности. В отдельную категорию выводят антибиотикотерапию, курс которой с последующей корректировкой назначает ортопед. Параллельно заживлению раны производится антисептическая обработка.

Правильная ЛФК в сочетании с интенсивным лечением рекомендуемыми препаратами позволяет добиться:

  • Оптимизации периферического кровообращения в ногах.
  • Снижения воздействия болевого синдрома на пациента.
  • Стабилизации темпов обрастания травмированной области мышечной тканью, совместно с увеличением активности и нагрузки на конечность.
  • Восстановления статики и биомеханики позвоночника.
  • Нивелирования сценариев с возможными отрицательными реакциями во время обрастания плоскостей искусственного сустава костной тканью.
  • Повышения ранее угнетенного иммунитета.

Физический режим и вытекающие ограничения

Начиная с первого дня после сложной операции, врач-реабилитолог приступает к обучению пациента оптимальному физическому режиму. С самого утра необходимо выполнять:

  1. Дыхательную гимнастику.
  2. Возрастающую физическую нагрузку на вторую ногу и умеренные (до первой боли и Чувства тяжести в прооперированной области) движения голеностопом.
  3. Изометрические напряжения для восстановления формы бедер и икроножных мышц.
  4. Подъемы на ровной поверхности, опираясь на обе руки и пятку второй ноги (простое упражнение исключает вероятность обескровливания и развития некроза).
  5. Ежедневные индивидуальные упражнения по 10-15 минут со второго или третьего дня.
  6. Упражнения для восстановления тонуса приводящих и отводящих мышц.
Читать еще:  Использование крема Артрейд для лечения суставов

На второй день после полного комплекса описанной физической нагрузки, пациент может сесть на больничной койке. В таком положении можно пробыть не более 20 минут, после нужно обратно ложиться. В противном случае, снижается кровообращение и насыщение восстанавливаемой околосуставной ткани кислородом.

Реабилитация и восстановление после замены тазобедренного сустава

На смену операции по замене тазобедренного сустава приходит реабилитационный период. Самое важное – соблюдать рекомендации, которые позволят избежать осложнений, а также правильно завершить два этапа восстановления. Последние также имеют деление на сроки, характеризующие состояние пациента и возможный максимальный режим двигательной активности.

Средняя продолжительность реабилитации и восстановления подвижности занимает около 3 месяцев, из которых 21 день больной находится в клинике под присмотром специалистов. Далее, исходя из качества протекающей физической реабилитации на раннем периоде, врачи дают назначения для продления занятий, но уже в домашних условиях.

Важно знать! Остаточное скрепление протезного сустава с костью, а также повторное формирование околосуставной ткани происходит под конец третьего месяца или к середине четвертого. Поэтому при условии прекрасного самочувствия не стоит выходить за предписанные рамки ограничений.

Периоды восстановления

Всего существует два восстановительных периода.

Ранняя фаза

Она, в свою очередь, делится на два интервальных периода. С 1 по 7 сутки происходит острая реактивно-воспалительная реакция, на протяжении которой необходимо принимать негормональные болеутоляющие. С 8 по 14 дни правильного последовательного приема лекарств на смену воспалению приходит эпителизация, сокращение опухлой области и, конечно, же, заживление раны.

На протяжении ранней фазы необходимо соблюдать щадящий и облегченно-тонизирующий режим двигательной активности.

Поздний этап

В свою очередь, делится на три интервала по периодам, а именно:

  • с 15 дня по 6 неделю, включительно – преобладание костной резорбции, сочетающееся с первичной восстановительной двигательной активностью.
  • с 7 по 10 неделю – обновление твердых тканей и поздний восстановительный комплекс двигательной активности.
  • с 11 недели и до момента начала четвертого реабилитационного месяца – завершающаяся стадия костной репарации и адаптационная активность за пределами помещения, но с интервальными передышками.

Принципы восстановления

Самым важным является стартовый период восстановления, начиная именно с первого послеоперационного дня. Основой полноценного выздоровления является комплексная терапия, которая состоит из:

  1. Незначительной кинезотерапии.
  2. Статических упражнений в самых минимальных количествах.
  3. Миостимулирующих процедур физиотерапии.

Такая программа проходит исключительно в сочетании с курсом лекарств, а также препаратами, нивелирующими болевые ощущения при напряжении мышц прооперированной конечности. В отдельную категорию выводят антибиотикотерапию, курс которой с последующей корректировкой назначает ортопед. Параллельно заживлению раны производится антисептическая обработка.

Правильная ЛФК в сочетании с интенсивным лечением рекомендуемыми препаратами позволяет добиться:

  • Оптимизации периферического кровообращения в ногах.
  • Снижения воздействия болевого синдрома на пациента.
  • Стабилизации темпов обрастания травмированной области мышечной тканью, совместно с увеличением активности и нагрузки на конечность.
  • Восстановления статики и биомеханики позвоночника.
  • Нивелирования сценариев с возможными отрицательными реакциями во время обрастания плоскостей искусственного сустава костной тканью.
  • Повышения ранее угнетенного иммунитета.

Физический режим и вытекающие ограничения

Начиная с первого дня после сложной операции, врач-реабилитолог приступает к обучению пациента оптимальному физическому режиму. С самого утра необходимо выполнять:

  1. Дыхательную гимнастику.
  2. Возрастающую физическую нагрузку на вторую ногу и умеренные (до первой боли и Чувства тяжести в прооперированной области) движения голеностопом.
  3. Изометрические напряжения для восстановления формы бедер и икроножных мышц.
  4. Подъемы на ровной поверхности, опираясь на обе руки и пятку второй ноги (простое упражнение исключает вероятность обескровливания и развития некроза).
  5. Ежедневные индивидуальные упражнения по 10-15 минут со второго или третьего дня.
  6. Упражнения для восстановления тонуса приводящих и отводящих мышц.
Читать еще:  Применение гиалуроновой кислоты для лечения суставов

На второй день после полного комплекса описанной физической нагрузки, пациент может сесть на больничной койке. В таком положении можно пробыть не более 20 минут, после нужно обратно ложиться. В противном случае, снижается кровообращение и насыщение восстанавливаемой околосуставной ткани кислородом.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Кулаков Д.А., Предко В.А., Герасимчик П.А.

Текст научной работы на тему «ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE – 2019»

ЧАСТОТА ТРУДНОЙ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ У БЕРЕМЕННЫХ С ПРЕЗКЛАМПСИЕЙ

Корсакова В.А., Захарова Л.Г.

Научный руководитель: к.м.н., доцент Кизименко А.Н. Кафедра анестезиологии и реаниматологии с курсом ФПК и ПК

УО «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет»

Актуальность исследования: преэклампсия обуславливает наличие отека и изменения анатомического соотношения структур ротоглотки и языка, что препятствует выполнению прямой ларингоскопии и интубации трахеи [1]. При осуществлении анестезиологического пособия необходимо учитывать особенности дыхательных путей беременных [2].

Цель исследования: оценить частоту вероятности трудной интубации трахеи у беременных с преэклампсией при помощи прогностических шкал ИТИ, LEMON, Wilson, ШОТИ, Arne.

Материалы и методы: в исследование было включено 80 пациенток акушерского отделения. Было выделено 2 группы: первая — 30 пациенток с преэклампсией, вторая — 50 беременных, не имеющих этого осложнения. Для оценки дыхательных путей использовались следующие шкалы — ИТИ, LEMON, Wilson, ШОТИ, Arne.

Результаты: пациентки обеих групп не имели достоверных различий по возрасту и сроку гестации. При исследовании дыхательных путей по шкале ИТИ частота признаков «Малам-пати тест», «Клинические данные» и «Анамнез» оказалась достоверно выше в первой группе (р=0,02). В итоге по ИТИ пациентки первой группы были оценены на 3,04±1,58 балла, пациентки второй — 2,11±1,65 (р=0,01). По шкале LEMON частота признаков «Mallampati test» и «Obstruction» оказалась достоверно выше в первой группе (р=0,01). Пациентки первой группы оценены по данной шкале на 2,67±1,57 балла, пациентки второй — 1,89±1,63 (р=0,02).

По шкале Wilson достоверных различий при оценке дыхательных путей между группами выявлено не было. По ШОТИ частота признаков «Малампати» и «Клинические данные» оказались достоверно выше в первой группе (р=0,02). В итоге пациентки первой группы были оценены по этой шкале на 3,41±1,74 балла, пациентки второй — 2,61±1.64 (р=0,03).

По шкале Arne пациентки первой группы были оценены на 8,93±4,64 балла, пациентки второй — 7,43±6,46 (р=0,13).

Выводы: при оценке дыхательных путей беременных с применением шкал ИТИ, LEMON, ШОТИ, Arne были выявлены статистически значимые различия в прогнозировании вероятности трудной интубации в группе пациенток с преэклампсией. Частота вероятности трудной интубации трахеи у беременных с преэклампсией достоверно выше, чем пациенток, не имеющих этого осложнения беременности. Литература

Читать еще:  Особенности проявления лигаментоза связок в суставах

1. Опасности и осложнения в периоперационном периоде при восстановлении проходимости дыхательных путей в анестезиологии и реаниматологии / Л.В. Сорокина [и др.]. — Иркутск: Мегапринт, 2012. 199 с.

2. Оптимизация анестезиологического пособия при абдоминальном родоразрешении беременных с гестозом / B. JI. Тюков [и др.] // Анестезиология и реаниматология. 2007. № 6. С. 25-29.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ ПОСЛЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Кулаков Д.А., Предко В.А., Герасимчик П.А.

Научный руководитель: д.м.н., профессор Спас В.В. Кафедра анестезиологии и реаниматологии

Гродненский государственный медицинский университет, Беларусь

Актуальность исследования: операция по протезированию тазобедренного сустава позволяет пациентам вернуться к нормальному образу жизни. Выраженные болевые ощущения

ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019

Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА – 2019» 219

удлиняют период реабилитации у пациентов после выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава, выполненной под спинномозговой анестезией [1,2].

Цель исследования: сравнить эффективность метода блокады бедренного нерва и опио-идной анальгезии у пациентов после выполнения протезирования тазобедренного сустава. Оценить болевые ощущения в послеоперационном периоде.

Материалы и методы: выполнено простое проспективное исследование. Наблюдалось 24 пациента, было сформировано 2 группы, в первой группе выполнялась блокада бедренного нерва 0,25% раствором бупивакаина, во второй группе применялся 2 мл. — 1% раствора промедола. Оценка боли проводилась по визуально-аналоговой шкале (ВАШ).

Результаты: средний возраст пациентов в первой группе составил — 66,25± 9,32 лет, во второй группе — 57,0± 7,94 лет. Индекс массы тела у пациентов исследуемых групп составил: в группе № 1-26,5± 2,11 кг/м2, в группе № 2-28,85± 5,29 кг/м2. Анестезиологический риск в обеих группах соответствовал II классу по шкале ASA. Статистически значимые различия между группами отсутствуют (p>0,05). У пациентов первой группы через 1 час после операции по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) болевые ощущения оценены в 0,66±1,033 балла, через 2 часа — 0,167±0,408 балла, через 3 часа — 0,5±0,837 балла, через 10-12 часов — 1,5± 1,05 баллов. У пациентов второй группы: через 1 час после операции боль была 0,0 баллов по ВАШ, через 2 часа — 1,0±0,807 балла, через 3 часа — 3,25±2,217 балла, через 10-12 часов — 2,25±1,5 баллов. У пациентов в первой группе наблюдается достоверное снижение (p Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Научный руководитель: ассистент Устимов Д.Ю.

Кафедра анестезиологии и реаниматологии, медицины катастроф

Казанский Государственный Медицинский Университет

Актуальность исследования: с точки зрения психиатрии делирий определяется как: «Делирий (лат. Delirium: безумие, помешательство) — вид помрачения сознания, клинически проявляющийся наплывом зрительных галлюцинаций, ярких чувственных парейдолий и резко выраженным двигательным возбуждением [2].

Цели исследования: улучшить качество лечения пациентов тяжелым делирием на фоне интоксикации. Сравнить качество седации препаратов, применяемых для купирования делирия (галоперидол и дексмедетомидин).

Материалы и методы: в исследование включались пациенты, поступавшие в клинику в коматозном состоянии или состоянии делирия. Исследование было проведено у 100 пациентов (68 мужчин и 32 женщин), поступивших в приемное отделение ГАУЗ ГКБ № 7 в состоянии токсической комы или в состоянии делирия. Пациенты распределялись по двум группам

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector